هل يمكن للجري أن يكون بنفس فعالية مضادات الاكتئاب؟

يعد الاكتئاب والقلق من مشكلات الصحة العقلية الشائعة في الولايات المتحدة. بالإضافة إلى تأثير هذه المشكلات على الصحة العقلية لشخص ما، فإنها يمكن أن تؤثر على الصحة البدنية.

بعض مشاكل الصحة البدنية المرتبطة بالاكتئاب تشمل:

• آلام المفاصل المزمنة
• اضطراب النوم
• مشاكل الجهاز الهضمي
• تغيرات في النشاط النفسي الحركي.

بالإضافة إلى ذلك، جمعية القلب الأمريكية تشير التقارير إلى أنه مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي الاكتئاب المزمن إلى أمراض القلب بسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول.

إن التأثيرات على الصحة العقلية والجسدية تجعل علاج الاكتئاب المستمر ذا أهمية قصوى. يصف العديد من الأطباء أدوية من فئات مضادات الاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

ومع ذلك، فإن علاج الاكتئاب بالأدوية ليس هو الخيار الوحيد. زيادة النشاط البدني يمكن أن تكون مفيدة عن طريق زيادة الإندورفين، وهي مادة كيميائية ينتجها الجسم تعمل على تحسين الحالة المزاجية.

مع العلاج الدوائي للاكتئاب وحقيقة أن النشاط البدني يعزز الإندورفين في الاعتبار، يتساءل الباحثون في الدراسة الحالية عما إذا كان العلاج بالجري يمكن أن يكون مفيدًا مثل استخدام مضادات الاكتئاب.

قام الباحثون بتجنيد 141 مشاركًا يعانون إما من الاكتئاب أو اضطراب القلق. لقد أعطوا المشاركين خيار تناول أحد مضادات الاكتئاب – مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إسيتالوبرام أو سيرترالين – أو المشاركة في مجموعة الجري مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

وكان على المشاركين الموافقة على تقديم عينات الدم، والخضوع لتقييم نفسي، وإجراء تقييمات ذاتية كاملة لتقييم حالتهم العقلية. وكان متوسط ​​عمر المشاركين 38.2 سنة، و58.2% من المجموعة من الإناث.

اختار معظم المشاركين الجري، وإذا لم يكن لدى المشارك تفضيل، قام الباحثون بتعيينه في مجموعة. بشكل عام، ضمت مجموعة العلاج بالجري 96 مشاركًا، بينما ضمت مجموعة مضادات الاكتئاب 45 مشاركًا.

كان على المشاركين في مجموعة الجري حضور جلستين أو ثلاث جلسات جري استمرت لمدة 45 دقيقة كل أسبوع. وتوقع الباحثون منهم إكمال 70% على الأقل من الجلسات، وارتدى المشاركون أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب أثناء جلسات الجري حتى يتمكن الباحثون من تتبع مستوى مشاركتهم والبيانات الأخرى.

وصف الباحثون إسيتالوبرام (ليكسابرو) لمجموعة مضادات الاكتئاب، لكن إذا وجدوا أنه غير فعال أو لم يتحمله المشاركون جيدًا، تحولوا إلى سيرترالين (زولوفت).

في حين اختار معظم المشاركين العلاج بالجري، كان التزام هذه المجموعة بخطة العلاج أقل بشكل عام. ومن بين المشاركين، التزم 82.2% من الأشخاص في المجموعة المضادة للاكتئاب ببروتوكول الدواء، في حين أكمل 52.1% فقط من الأشخاص في مجموعة العلاج بالجري الحد الأدنى من جلسات التمرين المطلوبة.

وبغض النظر عن خطة العلاج التي شارك فيها الأشخاص، فقد شهدت كلا المجموعتين تحسنا في الصحة العقلية بشكل عام.

عند مقارنة أعراض الاكتئاب لدى المشاركين في بداية الدراسة مع نهايتها، لاحظ 43.3% من مجموعة العلاج بالجري أن اكتئابهم بدأ يهدأ، و44.8% من مجموعة مضادات الاكتئاب شهدوا هدأة.

وشهد المشاركون في المجموعة المضادة للاكتئاب تحسنا في أعراض القلق لديهم بسرعة أكبر من الأشخاص في المجموعة التي تجري، ولكن النتيجة النهائية في نهاية الدراسة التي استمرت 16 أسبوعا كانت نفسها تقريبا.

في حين أن كلا الخطتين العلاجيتين كانتا متطابقتين تقريبًا من حيث تحسن الاكتئاب، فقد شهدت مجموعة العلاج بالجري تحسينات في الصحة البدنية لم تشهدها المجموعة المضادة للاكتئاب.

شهد المشاركون في مجموعة الجري فقدان الوزن، وتحسين وظائف الرئة، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض معدل ضربات القلب. شهدت المجموعة المضادة للاكتئاب زيادة في الوزن وزيادة في ضغط الدم.

“أظهرت هذه الدراسة أهمية ممارسة التمارين الرياضية لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق والحذر من استخدام مضادات الاكتئاب لدى المرضى غير الأصحاء جسديًا”، كما كتب المؤلفون.

تحدث الدكتور ديفيد ميريل، طبيب نفساني متخصص في طب الشيخوخة ومدير مركز صحة الدماغ التابع لمعهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث الحالي، مع الأخبار الطبية اليوم حول الدراسة.

“هذه دراسة مهمة”، بدأ الدكتور ميريل قبل أن يشرح كيف يمكن أن تؤثر مضادات الاكتئاب والجري على الدماغ.

“كل من مضادات الاكتئاب والجري يزيدان من عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) في الدماغ. وقال إن BDNF هو جزيء مهم يعزز المرونة العصبية مهم في الحفاظ على الحالة المزاجية الطبيعية.

قد تؤدي حالات الاكتئاب إلى انخفاض مستويات BDNF، والتي يمكن تصحيحها عن طريق الأدوية أو ممارسة الرياضة. وقال الدكتور ميريل إنه من الناحية المثالية، يمكن للمرضى تجربة مجموعة من الأدوية لتحقيق “فوائد تآزرية”.

“إن عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) يشبه معجزة النمو بالنسبة للدماغ؛ وهذا أحد الأسباب التي تجعل الحركة الجسدية المنتظمة مهمة جدًا لصحة الدماغ.
— د. ديفيد ميريل

وعندما شرح الدكتور ميريل نتائج الدراسة بالتفصيل، قال إنه يتمنى أن يلتزم عدد أكبر من الأشخاص ببروتوكول التمارين الرياضية.

“من المخيب للآمال أن نرى عدد الأشخاص الذين انسحبوا من التدخل في التمرين. وقال: “سيكون من الجيد معرفة سبب تعديل التدخلات المستقبلية لزيادة احتمالات البدء بنجاح والحفاظ على نظام تمرين لتحسين الحالة المزاجية”.

تحدث الدكتور ريان سلطان، وهو طبيب نفسي معتمد ومعالج وأستاذ في جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، مع MNT حول النتائج.

وقال: “كان موضوع علاج الاكتئاب دائما في طليعة المناقشات النفسية، وهذه الدراسة الجديدة تقدم رؤى مثيرة للاهتمام حول التأثيرات المقارنة للجري ومضادات الاكتئاب في علاج هذه الحالة”.

وبينما وجد الدكتور سلطان الدراسة مثيرة للاهتمام، فقد لاحظ أنه لا يوجد “نهج واحد يناسب الجميع” لعلاج الاكتئاب.

“على الرغم من أن الجري ومضادات الاكتئاب يبدوان فعالين في علاج الاكتئاب، فمن الضروري أن نفهم أن احتياجات واستجابات كل فرد يمكن أن تختلف. من المهم دائمًا استشارة أخصائي طبي قبل اتخاذ قرارات بشأن خيارات العلاج.
— د.ريان سلطان