هل يمكن للجنكة بيلوبا تحسين التعافي المعرفي؟

في هذه الدراسة الجديدة التي شملت 3163 شخصًا عانوا من سكتات دماغية خفيفة إلى متوسطة مرتبطة بالانسداد، بحث الباحثون في كيفية تعافي وظائفهم الإدراكية بعد السكتة الدماغية.

تلقى هؤلاء المشاركون، الذين بلغ متوسط ​​أعمارهم 63 عامًا و36% منهم من النساء، العلاج في 100 منشأة في الصين.

وفي غضون الـ 48 ساعة الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، تم اختيار حوالي النصف بشكل عشوائي للحصول على جرعة يومية من الوريد تبلغ 25 ملغ من خليط مشتق من الجنكة بيلوبا المعروف باسم GDLM لمدة أسبوعين. وتم إعطاء الباقي جرعة دواء وهمي يوميا لنفس المدة.

وقام الباحثون بتقييم قدراتهم العقلية باستخدام تقييم مونتريال المعرفي (MoCA)، وهو اختبار مباشر مكون من 30 نقطة يستخدم غالبًا لمرضى السكتة الدماغية، في البداية، بعد أسبوعين، ثم بعد ثلاثة أشهر.

في البداية، قبل أي علاج وبعد السكتة الدماغية مباشرة، كان متوسط ​​درجة القدرة العقلية لهؤلاء المرضى منخفضًا إلى حد ما، عند 17 من أصل 30.

بعد أسبوعين، أظهر أولئك الذين تلقوا جرعات مستخلص الجنكة بيلوبا تحسنًا أكبر في درجات وظائفهم العقلية مقارنة بأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي، مع زيادة الدرجات بمتوسط ​​3.93 نقطة مقارنة بـ 3.62 نقطة.

بحلول اليوم التسعين، اتسعت الفجوة أكثر، حيث أظهرت مجموعة الجنكة بيلوبا زيادة أكبر في درجات الوظائف العقلية، بمتوسط ​​تحسن قدره 5.51 نقطة، مقابل زيادة قدرها 5.04 نقطة في مجموعة الدواء الوهمي.

وأوضح الباحثون أن المجموعة التي تلقت GDLM شهدت معدلًا أعلى بنسبة 20٪ من المرضى الذين حققوا مستوى ذا معنى سريريًا من التحسن المعرفي، مما يشير إلى أن حقن GDLM يمكن أن تعزز الوظائف المعرفية لدى أولئك الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة.

ومع ذلك، أشاروا إلى أن فترة متابعة الدراسة اقتصرت على 90 يومًا، مما يعني ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث الموسعة لفهم التأثيرات طويلة المدى لعلاجات GDLM.

وللتوضيح أكثر حول الفوائد، ذكر الباحثون أن GDLM يبدو أنه يوفر الحماية العصبية من خلال آليات مختلفة.

وتشمل هذه توسيع الأوعية الدموية في الدماغ، وتعزيز قدرة خلايا الدماغ على تحمل مستويات الأكسجين المنخفضة، وتعزيز تدفق الدم إلى الدماغ.

كما سلطوا الضوء على أن GDLM يمتلك تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومضادة لموت الخلايا المبرمج (منع موت الخلايا).

أبرز البيان العلمي لجمعية القلب الأمريكية لعام 2022 بشأن استخدام الأدوية التكميلية والبديلة في إدارة قصور القلب أنه على الرغم من احتمال وجود فوائد، إلا أن هناك أيضًا مخاطر كبيرة مرتبطة بهذه العلاجات، مما يؤكد أهمية إشراك المتخصصين في الرعاية الصحية في صنع القرار.

وشدد الخبراء على أن التوصيات الخاصة بالاستخدام الحذر للمكملات الغذائية لدى مرضى قصور القلب يجب أن تنطبق بالمثل على علاج جميع أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية.

ينصحون بعدم استخدام مرضى السكتة الدماغية الجنكة بيلوبا أو أي مكملات غذائية دون استشارة مقدمي الرعاية الصحية.

في حين أن البحث على الجنكة بيلوبا قد يبشر بالخير في رعاية ما بعد السكتة الدماغية في المستقبل، إلا أنه يجب إثبات فعاليته وسلامته من خلال التجارب السريرية للوفاء بالمعايير الصارمة المطلوبة للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء.

قال الدكتور خوسيه موراليس، طبيب الأعصاب الوعائي وجراح التدخل العصبي في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في هذا البحث، الأخبار الطبية اليوم أن “الجنكو بيلوبا لديه تاريخ طويل من التأثيرات المرتبطة بتعزيز الوظيفة الإدراكية بشكل معتدل.”

وقال: “تكمن قوة هذه الدراسة في تصميم الدراسة (أي تجربة مراقبة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية) وفي أولئك الذين يعانون من حدث خافر (أي السكتة الدماغية الحادة) المعروف أنها تؤثر على الإدراك على المدى الطويل”.

“ومع ذلك، لم يتم الكشف عن حجم التأثير في هذا الملخص، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لتقييم قوة النتائج. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدراسة ليست تجربة دولية، لذا فإن إمكانية تعميم النتائج على مجموعات سكانية متنوعة موضع شك.

وقالت راشيل ميلر، أخصائية التغذية والأعشاب ومؤسسة Zhi Herbals، والتي لم تشارك أيضًا في الدراسة، إن إم إن تي أنه “من المعروف أن لاكتونات التربين الموجودة في الجنكة مسؤولة إلى حد كبير عن قدرتها على تقليل الالتهاب وتعزيز حدة العقلية والذاكرة.”

وأشار ميلر إلى البحث السابق الذي يدعم قدرة الجنكة على حماية الخلايا العصبية التالفة بعد نقص التروية.

“هذه الدراسة الجديدة مثيرة، وتتوافق مع نتائج الأبحاث السابقة التي أجريت فيما يتعلق بالجنكة والضرر الإقفاري.”
– راشيل ميلر

يشير الدكتور موراليس إلى أن “الجنكة بيلوبا لديها آليات عمل مفترضة تحمي الخلايا العصبية من السمية العصبية بيتا أميلويد، ونقص الأكسجة في الدم، والإجهاد التأكسدي”.

“يجب الإشادة بالمؤلفين لاستكمالهم هذه التجربة وإظهار نتائج مهمة سريريًا، والتي غالبًا ما تكون بعيدة المنال حتى مع وجود آليات عمل معقولة. وينبغي إجراء البحوث المستقبلية في مواقع متعددة على المستوى الدولي مع مجموعات سكانية متنوعة للتحقق من هذه النتائج والتحقق من صحتها، وكذلك لتحديد الجرعة الأكثر أمانًا وفعالية. إن إجراء تجارب دولية من شأنه أن يعزز المصداقية ويسهل الموافقة على مجموعات كبيرة من الأطباء المحتاجين في حالة تكرار النتائج على هذا النطاق.
— د. خوسيه موراليس

يشير ميلر إلى أن “التحسن في درجات MoCa مهم ويمكن أن يوفر الأمل لأولئك (الذين يعانون) من النتائج الدائمة للسكتة الدماغية الحادة”.

“سيكون من الصعب على الشخص العادي تكرار النتائج في المنزل، حيث أن طريقة الحقن غير متاحة لمعظم الناس، وعادةً لا يكون محتوى اللاكتون الخاص بها موحدًا أو مصنفًا في مكملات الجنكة. وأوضح ميلر أن محتوى أوراق الجنكة يختلف بشكل كبير اعتمادًا على كيفية حصادها.

ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن الدكتور موراليس قال: “يجب على المرضى والجمهور انتظار معلومات إضافية من هذه التجربة و/أو التجارب اللاحقة قبل اعتماد نظام يحتوي على مكملات الجنكة بيلوبا التي لا تستلزم وصفة طبية، لا سيما في ضوء ارتباطها بالجنكة”. قضايا السلامة والتفاعلات الدوائية.”