يعد مرض مونشاوزن بالوكالة اضطرابًا عقليًا نادرًا ويمكن أن يصبح شكلاً خطيرًا من أشكال إساءة معاملة الأطفال. في الآونة الأخيرة، حظيت هذه الحالة باهتمام متزايد بسبب ارتباطها بقصة إخبارية رئيسية.
تم إطلاق سراح جيبسي روز بلانشارد، ضحية إساءة معاملة الأطفال التي أدينت في عام 2016 بقتل والدتها في العام السابق، من السجن في 28 ديسمبر 2023.
مُنحت جيبسي روز بلانشارد إطلاق سراح مشروط وأُطلق سراحها من السجن قبل ثلاث سنوات من الحكم عليها في الأصل بالسجن لمدة 10 سنوات لدورها في جريمة قتل كلودين “دي دي” بلانشارد من الدرجة الثانية في سبرينجفيلد بولاية ميسوري.
في المحكمة، ادعى المدعون أن دي دي بلانشارد كانت مصابة بمتلازمة مونشاوزن بالوكالة، حسبما ذكرت شبكة إن بي سي نيوز سابقًا.
تمت تغطية قضية جيبسي روز ودي دي بلانشارد على نطاق واسع في ملفات البودكاست والأفلام الوثائقية والبرامج التلفزيونية. الآن، تروي Gypsy Rose Blanchard قصتها بشكل مباشر في سلسلة Lifetime “اعترافات سجن Gypsy Rose Blanchard”، والتي صدرت في 5 يناير.
إليك ما يجب معرفته عن متلازمة مونخهاوزن بالوكالة، وفقًا للخبراء.
ما هو مونشاوزن بالوكالة؟
متلازمة مونخهاوزن بالوكالة هي اضطراب نفسي حيث “يتظاهر مقدم الرعاية بالمرض أو يبالغ فيه أو يتسبب فيه (شخص آخر) بهدف أساسي هو جذب الاهتمام والتعاطف والثناء،” الدكتور مارك فيلدمان، طبيب نفسي معتمد ومؤلف كتاب ” “الموت من أجل المرض: قصص حقيقية عن الخداع الطبي” ، يقول TODAY.com.
إنه مرتبط بمتلازمة مونخهاوزن، وهي حالة يتظاهر فيها الشخص بأنه مريض أو ينتج أعراضًا عمدًا لجذب الانتباه، وفقًا لعيادة كليفلاند.
يؤثر مرض مونشاوزن بالوكالة على القائم على رعاية أحد المُعالين — مثل طفل أو شخص بالغ مسن أو شخص ذو إعاقة — وهو أكثر شيوعًا عند أمهات الأطفال الصغار، كما يقول فيلدمان، الذي درس الحالة لأكثر من 30 عامًا.
غالبًا ما يعاني الأطفال الضحايا من أمراض متعددة غير مفسرة ولا تتحسن بمرور الوقت، على الرغم من إعطائهم العلاج والرعاية المناسبة، كما يقول فيلدمان، الذي لم يعالج جيبسي روز بلانشارد.
يقول فيلدمان: “في كثير من الأحيان، يستمر مقدم الرعاية في أخذ الطفل إلى الأطباء والمستشفيات وغرف الطوارئ بحثًا عن الرأي الذي يريده، وهو أن طفله مريض بشدة”، مضيفًا أن هذا السلوك يسمى “التسوق بين الأطباء”. غالبًا ما يقومون بنسج شبكة معقدة من الادعاءات الكاذبة والتشخيصات الذاتية.
ويضيف فيلدمان: “إنهم يحصلون على الكثير من الرضا من حقيقة أنهم قادرون على خداع العاملين في مجال الرعاية الصحية”.
قد يقوم الآباء بإعطاء أطفالهم أدوية لا يحتاجون إليها أو إخضاعهم لإجراءات وعمليات جراحية غير ضرورية، كما تقول جانيت كاهيل، دكتوراه في علم النفس السريري وأستاذة فخرية في جامعة روان، لموقع TODAY.com. قد يتلاعب بعض مقدمي الرعاية بعينات بول الطفل أو دمه لتغيير نتائج المختبر.
يقول فيلدمان: في الحالات الشديدة، يتسبب مقدمو الرعاية في ظهور أعراض أو إصابة الأطفال عمدًا. يمكن أن تكون النتائج قاتلة.
Munchhausen بالاسم الجديد للوكيل
تمت صياغة مصطلح “متلازمة مونشاوزن بالوكالة” لأول مرة في عام 1977، لكن الحالة تسمى الآن أيضًا “الاضطراب المفتعل المفروض على شخص آخر”، و”المرض المفتعل أو المستحث لدى الطفل”، كما يوضح فيلدمان.
ويضيف: “إنه شكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال طبيًا وله أسماء مختلفة”.
الغجر روز بلانشارد ومونشاوزن بالوكالة
أثناء محاكمة جيبسي روز بلانشارد، قال المحامون إنها كانت ضحية لمتلازمة مونشاوزن بالوكالة. على الرغم من أن والدتها، دي دي بلانشارد، لم يتم تشخيص حالتها رسميًا أبدًا أثناء حياتها، وفقًا لصحيفة سبرينجفيلد نيوز ليدر المحلية، إلا أن العديد من الخبراء يشتبهون في إصابتها بهذا الاضطراب.
يقول فيلدمان: “أعتقد أنه لا جدال في أن الأمر يتعلق بقضية مونشاوزن بالوكالة، بالإضافة إلى أشياء أخرى”. (لم تعالج فيلدمان جيبسي روز بلانشارد ولم تتحدث معها أو إلى أي فرد من أفراد عائلة بلانشارد).
أثناء المحاكمة، شهدت جيبسي روز بلانشارد أن والدتها أخذتها إلى الأطباء طوال حياتها لعلاج حالات مختلفة لم تكن تعاني منها أبدًا، مثل سرطان الدم وضمور العضلات، حسبما أفاد موقع TODAY.com سابقًا.
بالإضافة إلى إخضاع جيبسي روز بلانشارد للأدوية والعمليات الجراحية، جعلت دي دي بلانشارد ابنتها تستخدم كرسيًا متحركًا وخزان أكسجين على الرغم من أنها لم تكن بحاجة إلى أي منهما، وفقًا لصحيفة سبرينجفيلد نيوز ليدر.
في مقابلة أجريت عام 2017 مع مقدم البرامج الحوارية الدكتور فيل ماكجرو، قالت جيبسي روز بلانشارد إن والدتها أجبرتها على تناول الطعام من خلال أنبوب التغذية وحلقت رأسها. خلال هذا الوقت، تلقت جيبسي روز بلانشارد تعليمها في المنزل وأمضت سنوات عديدة معزولة عن الآخرين، حسبما أفاد موقع BuzzFeed News.
عاشت الأم وابنتها في لويزيانا، لكن بعد إعصار كاترينا، انتقلتا إلى ميسوري، حيث أخبرت دي دي بلانشارد الأطباء أن السجلات الطبية لابنتها قد دمرت بسبب الفيضانات، وفقًا لقناة KOLR التابعة لشبكة CBS.
تلقت عائلة بلانشارد تبرعات من الجمعيات الخيرية، وانتقلت إلى منزل بنته مجموعة محلية من الموئل من أجل الإنسانية، والتقت بالمغنية ميراندا لامبرت من خلال مؤسسة Make-A-Wish، حسبما ذكرت KOLR.
“كانت دي دي تسعى للحصول على المال وأنواع أخرى من المكاسب الملموسة. يقول فيلدمان: “نحن نسميها بالتمارض”.
رفض بعض الأطباء ادعاءات دي دي بلانشارد بشأن مرض ابنتها.
قال الدكتور برناردو فلاسترستين، طبيب الأعصاب في جيبسي روز بلانشارد، إنه شكك في ادعاء دي دي بلانشارد بأن ابنتها قد تم تشخيص إصابتها بضمور العضلات في لويزيانا عندما لاحظ عدم وجود أي تشوهات في التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم، حسبما ذكرت KOLR.
ظلت جيبسي روز بلانشارد تحت رعاية والدتها حتى العشرينات من عمرها. في عام 2015، ألقي القبض عليها وصديقها آنذاك، نيكولاس جوديجون، لصلتهما بمقتل دي دي بلانشارد، التي عُثر عليها مطعونة حتى الموت في منزلها في سبرينجفيلد بولاية ميسوري.
قالت لمجلة People في مقابلة نُشرت في 4 كانون الثاني (يناير): “الخيار الذي اتخذته لارتكاب جريمة قتل لم يكن أبدًا هو الخيار الصحيح”. “مهمتي الآن هي أخذ ما فعلته وما فعلته (أمي) وجعل الأمر يستحق”. شئ ما. لذلك أعتقد أنه من المهم حقًا بالنسبة لي أن أنشر أكبر قدر ممكن من الوعي حول مونشاوزن بالوكالة وأن أحاول حقًا التركيز على الصحة العقلية.
ينص حساب Gypsy Rose Blanchard الذي تم التحقق منه على Instagram، والذي يضم أكثر من 7 ملايين متابع، على أنها “متلازمة مونشاوزن بواسطة Proxy Advocate”.
هل تعتبر متلازمة مونخهاوزن بالوكالة جريمة؟
يقول كاهيل المتخصص في حماية الطفل: “إنه تشخيص للصحة العقلية وجريمة في نفس الوقت”. “إن السمة الأساسية لمونشاوزن بالوكالة هي أن البالغين يقومون بهذه الأشياء عن عمد للأطفال لتلبية احتياجاتهم النفسية.”
يقول فيلدمان إن الناس يتعرفون على نحو متزايد على أن متلازمة مونخهاوزن هي إساءة معاملة طبية للأطفال. ومع ذلك، فإن الأسماء المختلفة لهذا الاضطراب ونقص المعرفة به بين عامة الناس يمكن أن يخلق ارتباكًا.
يقول فيلدمان: “بغض النظر عن المصطلح الذي تستخدمه، فإنه لا يزال جريمة”.
ويشير الخبراء إلى أن العواقب المترتبة على الجناة الذين يتم القبض عليهم قد تتراوح بين إنهاء حقوق الوالدين إلى السجن.
يقول كاهيل: “إنهم ماهرون جدًا في الكذب… وكثيرًا ما لا نكتشفهم إلا في وقت متأخر جدًا من المباراة”.
وفقًا لفيلدمان، فإن حوالي 6-9% من الضحايا من بين التقارير المنشورة عن هذه الحالة ماتوا نتيجة للإساءة الطبية. يقول فيلدمان: “ربما يكون هذا هو الشكل الوحيد الأكثر فتكًا لإساءة معاملة الأطفال، ومع ذلك، فقد رأيت حالات شديدة الخطورة بشكل ملحوظ حيث لم يتم توجيه تهم جنائية”.
يقول فيلدمان إن علاج هذا الاضطراب صعب للغاية لأن العديد من الأشخاص يظلون في حالة إنكار شديد، حتى عندما يتم تقديم أدلة على إساءة معاملتهم أو خداعهم.
يقول فيلدمان: “سواء كنت تعتبره اضطرابًا عقليًا أم لا، يجب أن نتفق جميعًا على أنه سلوك إجرامي يجب تحديده ومعاقبته عند الاقتضاء”.
متلازمة مونخهاوزن هي أعلام حمراء بالوكالة
ويشير الخبراء إلى أن علامات متلازمة مونخهاوزن يمكن أن تختلف وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. قام فيلدمان بتجميع قائمة من “الأعلام الحمراء” من الأدبيات الطبية وتجربته الخاصة في علاج مونشاوزن بالوكالة، والتي تشمل:
- الأمراض المستمرة أو المتكررة التي لا يمكن العثور على سبب لها
- أعراض أو علامات غير عادية ليس لها معنى سريري
- فشل الطفل المستمر في تحمل العلاج الطبي أو الاستجابة له دون سبب واضح
- التناقضات بين تاريخ المريض والنتائج السريرية
- مظهر الطفل لا يتوافق مع مرضه المزعوم
- يتحسن المرض عندما ينفصل الطفل عن والديه
- يدحض مقدم الرعاية نتائج الاختبار أو النتائج السلبية أو يغضب منها ولا يلتزم بالعلاج
- يقدم مقدم الرعاية معلومات كاذبة للمهنيين وغيرهم من الأفراد
- وقد أصيب أطفال آخرون في العائلة بأمراض غير مبررة أو ماتوا لأسباب غير واضحة
- لا تعكس منشورات مقدم الرعاية على وسائل التواصل الاجتماعي الأحداث أو صحة الطفل بدقة
ما الذي يسبب متلازمة مونخهاوزن بالوكالة؟
السبب المحدد لمتلازمة مونخهاوزن بالوكالة غير معروف. ومع ذلك، تشير النظريات إلى أنه قد يكون مرتبطًا بتاريخ من الصدمة أو الإهمال أو سوء المعاملة أثناء طفولة مقدم الرعاية، وفقًا لعيادة كليفلاند.
يقول فيلدمان: “في كثير من الأحيان، يعاني هؤلاء الأشخاص من اضطرابات شخصية عميقة الجذور، مما يعني أن لديهم طرقًا طويلة الأمد وغير صحية لمحاولة تلبية احتياجاتهم”. وتشمل هذه اضطراب الشخصية النرجسية واضطراب الشخصية الحدية.
بعض الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب لديهم تاريخ من الكذب المرضي أو متلازمة مونخهاوزن. يقول فيلدمان: “لقد كانوا يصيبون أنفسهم بالمرض، والآن ينقلون ذلك إلى جيل جديد”.
ما مدى شيوع Munchausen بالوكالة؟
تعتبر متلازمة مونخهاوزن بالوكالة نادرة نسبيًا.
يقول فيلدمان: “حوالي 6٪ من جميع التقارير المتعلقة بإساءة معاملة الأطفال المشتبه بها المقدمة إلى خدمات حماية الطفل في الولايات المتحدة تتعلق بإساءة معاملة الأطفال طبيًا أو مانشهاوزن بالوكالة”. ويضيف فيلدمان أن هناك حوالي 3 ملايين تقرير كل عام، لذلك يمكن ترجمة 6% منها إلى عدد ضخم.
ومع ذلك، يشير الخبراء إلى أن الحالة لا يتم تشخيصها بشكل كافٍ. يقول فيلدمان: “أعتقد أن المشكلة الأكبر هي فشل الأطباء في التفكير في التشخيص، حتى لو سمعوا عنه”.
ويشير الخبراء إلى أن أكثر من 90% من مرتكبي الجرائم هم الأمهات والضحايا هم أطفالهم.
كيفية مشاهدة “اعترافات السجن للغجرية روز بلانشارد”
سيتم بث “The Prison Confessions of Gypsy Rose Blanchard” على قناة Lifetime في الساعة 8 مساءً بالتوقيت الشرقي بدءًا من يوم الجمعة 5 يناير. ويمكن أيضًا بث المسلسل عبر DirecTV Stream وSling TV وFubo TV وHulu + Live TV، والعديد منها يقدم تجربة مجانية.
