- حدد بحث جديد الأعراض الرئيسية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر لدى البالغين الأصغر سنًا.
- تشمل الأعراض التي يجب مراقبتها آلام البطن ونزيف المستقيم والإسهال وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- قد تشمل عوامل الخطر لسرطان القولون تاريخ مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، أو تاريخ شخصي أو عائلي من الاورام الحميدة في القولون والمستقيم ، أو الاستعداد الوراثي.
- قد تلعب الحالة الصحية للفرد والعادات الغذائية أو نمط الحياة دورًا أيضًا.
- يمكن للبالغين الأصغر سنًا تقليل مخاطرهم من خلال الحفاظ على أنماط حياة صحية ، وتلقي فحوصات القولون عند التوصية بها ، والنظر في الفحص الجيني.
في السنوات الأخيرة ، تضاعف سرطان القولون والمستقيم تقريبًا بين الشباب. يستكشف الباحثون حاليًا أسباب هذه المخاطر المتزايدة.
وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في
“نريد من البالغين الأصغر سنًا أن يكونوا على دراية بهذه العلامات والأعراض التي يحتمل أن تكون شديدة الوضوح وأن يتصرفوا وفقًا لها – خاصةً لأن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا يعتبرون في خطر منخفض ، ولا يتلقون فحصًا روتينيًا لسرطان القولون والمستقيم” ، هذا ما قاله كبير مؤلفي الدراسة Yin Cao ، ScD ، MPH ، الأستاذ المشارك في الجراحة في قسم علوم الصحة العامة ، وعضو باحث في مركز Siteman للسرطان في مستشفى بارنز-اليهودي وكلية الطب بجامعة واشنطن ، في بيان.
تضاعف معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا تقريبًا خلال العشرين عامًا الماضية من 11٪ إلى 20٪.
تشمل عوامل الخطر المرتبطة بزيادة الإصابة بسرطان القولون بين البالغين الأصغر سنًا ما يلي:
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى قريب من الدرجة الأولى (أي أحد الوالدين أو الطفل أو الأشقاء) بدون طفرة جينية يمكن تحديدها
- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
- زيادة استهلاك الكحول
سرطان القولون أيضا
بالإضافة إلى ذلك ، توجد فوارق عرقية وإثنية في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يواجه الأفراد من أصل أمريكي أسود ، وأمريكيين أصليين ، وأمريكيين أصليين في ألاسكا مخاطر أعلى للإصابة بالأمراض والوفيات.
بالنسبة للدراسة ، فحص الباحثون بيانات التأمين الصحي لأكثر من 5000 مريض مصاب بسرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر.
اكتشفوا أربع علامات وأعراض رئيسية في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا بين ثلاثة أشهر وسنتين قبل تشخيصهم:
- وجع بطن
- نزيف شرجي (دم أحمر غامق أو فاتح في المرحاض ، على ورق التواليت ، أو في البراز)
- إسهال
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (مع أو بدون التعب المزمن)
وجد الباحثون أيضًا أن وجود أحد الأعراض يضاعف تقريبًا من خطر الإصابة بسرطان القولون. أدى ظهور عرضين إلى زيادة الخطر بأكثر من 3.5 مرات ، كما أدى وجود ثلاثة أعراض أو أكثر إلى زيادة الخطر بأكثر من 6.5 مرة.
قال الدكتور تريسي تشايلدز ، الحاصل على شهادة البورد في الجراحة العامة وجراحة القولون والمستقيم ونائب رئيس الجراحة في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، أخبار طبية اليوم:
“الأعراض (الخبرات الذاتية) والعلامات (النتائج الموضوعية) يمكن أن تكون مؤشرًا على الاورام الحميدة أو سرطان القولون والمستقيم والتي لا ينبغي تجاهلها إذا اختبرت واستمرت”.
قد تشمل الأعراض الأخرى لسرطان القولون المبكر تغيرًا كبيرًا في عادات الأمعاء (أي صعوبة إخراج البراز أو التبرز الصغير أو الضيق) أو فقدان الوزن غير المبرر.
في حين أن نتائج الدراسة توفر نظرة ثاقبة مقنعة عن سرطان القولون في وقت مبكر ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في الشباب لدعم النتائج.
قال الدكتور أوستن شيانغ ، MPH ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المعتمد من مجلس ثلاثي وأخصائي التنظير الداخلي المتقدم وأستاذ الطب المساعد في Jefferson Health في فيلادلفيا ، PA ، MNT أسباب ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان القولون بين الشباب ليست مفهومة تمامًا.
في حين تم اقتراح بعض العوامل ، بما في ذلك المساهمات البيئية والسمنة ، إلا أن هذه العوامل وحدها لا يبدو أنها مسؤولة بالكامل عن التأثير الكبير الذي نشهده. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاكتساب فهم شامل للتفاعل المعقد للعوامل المساهمة في هذا الاتجاه المقلق “.
الدكتور أوستن شيانغ ، MPH ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المعتمد من ثلاث بورد وأخصائي تنظير داخلي متقدم
أشار الدكتور ميساغ كريمي ، أخصائي الأورام الطبي المتخصص في سرطانات الجهاز الهضمي في مركز السرطان بمدينة هوب أورانج كاونتي ، لمؤسسة لينار لمؤسسة السرطان في إيرفين ، كاليفورنيا ، إلى MNT أن دراسة الحالات والشواهد المتطابقة يمكن أن يكون لها حدودها.
قال الدكتور كريمي: “تختبر هذه الدراسة فرضية حول العلاقة بين أعراض ونتائج محددة ، لكن الارتباط لا يعني دائمًا أن وجود هذه الأعراض يشير إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر”.
قد تلعب الحالة الصحية للشخص أو نظامه الغذائي أو نمط حياته دورًا في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. قد تشمل عوامل الخطر هذه:
استشهد الدكتور تشايلدز بعوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان القولون والمستقيم والتي قد تحدد ما إذا كان الشخص يتلقى فحصًا مبكرًا. وتشمل هذه:
يمكن للبالغين الأصغر سنًا وكبار السن على حدٍ سواء القلقين بشأن الإصابة بسرطان القولون اتخاذ إجراءات لتقليل مخاطر الإصابة به.
فحص القولون
يعد فحص سرطان القولون بدءًا من سن 45 عامًا ضروريًا للكشف المبكر والوقاية.
وأوضح الدكتور كريمي أن الاورام الحميدة التي تحتوي على خلايا سرطانية يمكن أن تبقى في جدار القولون ليس فقط لأشهر ولكن لسنوات. قد لا تظهر الأعراض دائمًا على بعض الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم ، أو قد تشبه أعراضهم مشكلات الجهاز الهضمي الأخرى.
نحن نعلم أنه بمجرد ظهور الأعراض الشديدة ، يتطور السرطان عادة إلى مرحلة أكثر تقدمًا. هذا هو أحد الأسباب العديدة التي تجعل الناس يعرفون التاريخ الطبي لعائلاتهم ويخبروا طبيبهم إذا كان هناك خطأ ما. إذا كانت الأعراض ناجمة عن سرطان القولون والمستقيم ، فهناك اختبارات فحص يمكن (القيام بها) لمعرفة السبب “.
– د. ميساجة كريمي اختصاصي طب الأورام
وأوضح الدكتور تشايلدز أن فحص القولون في المجموعات السكانية المعرضة للخطر يتضمن تنظير القولون أو تصوير القولون بالأشعة المقطعية (تنظير القولون الافتراضي الذي يتم إجراؤه باستخدام التصوير المقطعي المحوسب).
قد يخضع السكان ذوو الخطورة المتوسطة أيضًا إلى تنظير القولون أو تصوير القولون بالأشعة المقطعية ، أو البدء بفحص اختبار البراز ، مما قد يؤدي إلى توصية بإجراء تنظير القولون.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يختار الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم الخضوع للفحص قبل 10 سنوات من عمر تشخيص السرطان لأحد أفراد الأسرة.
الفحص الجيني
وأشار الدكتور تشايلدز إلى أن حوالي ثلث حالات سرطان القولون لدى الشباب مرتبطة باستعداد وراثي أو طفرة جينية. وتوصي بالفحص الجيني للأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى قريب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأخ أو الطفل).
يتضمن الفحص الجيني لسرطان القولون والمستقيم فحص دم بسيط يمكنه تحديد الطفرة الجينية والأورام الخبيثة الأخرى.
اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة
بالإضافة إلى إرشادات الفحص الموصى بها التالية ، يوصي الخبراء بما يلي:
- اتباع نظام غذائي متوازن
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- الحد من استهلاك الكحول
- تجنب التدخين
قال الدكتور كريمي: “إن غالبية المصابين بسرطان القولون والمستقيم ليس لديهم حالات وراثية تشير إلى مخاطر أعلى”.
“بالنسبة لمعظم الناس ، يعد اتخاذ خيارات نمط الحياة الصحي والخضوع للفحص كما يوصي الطبيب أهم الأشياء التي يمكنهم القيام بها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.”
