- تحذر مجموعة كبيرة من أطباء الأطفال من اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للأطفال المصابين بداء السكري أو مقدمات السكري.
- ويقولون إن هذه الأنظمة الغذائية يمكن أن تضر بالنمو الطبيعي للأطفال وتطورهم ويجب أن تتم فقط تحت إشراف متخصص.
- بدلاً من الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات، يوصون الأطفال الذين يحتاجون إلى مساعدة في إدارة الوزن أو مستويات الجلوكوز بالحد من الكربوهيدرات من السكر والأطعمة المصنعة والمشروبات المحلاة بالسكر.
تحظى الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتون بشعبية كبيرة بين العديد من الأشخاص في الولايات المتحدة، وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون مفيدة في إدارة مرض السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري بين البالغين.
ومع ذلك، يجب على الأطباء وأولياء الأمور تجنب هذه الأنظمة الغذائية للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1، أو داء السكري من النوع 2، أو مرضى السكري، وفقا لتقرير سريري جديد صادر عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP).
في حين أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات يمكن أن تفيد البالغين، إلا أن هناك القليل من الأبحاث لدعم سلامة وفعالية الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات للأطفال. لذلك، لا توجد مبادئ توجيهية سريرية بشأن تقييد استهلاك الكربوهيدرات الغذائية، كما جاء في تقرير AAP.
وكتب الباحثون: “على الرغم من الشعبية المتزايدة للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والأنظمة الغذائية الكيتونية لإدارة مرض السكري لدى البالغين، إلا أن هناك مخاوف تتعلق بالسلامة يجب مراعاتها بالنسبة للشباب المصابين بداء السكري الذين يقيدون تناول الكربوهيدرات للتحكم في الوزن و/أو نسبة الجلوكوز في الدم”.
“وتشمل هذه تباطؤ النمو، ونقص التغذية، وضعف صحة العظام، والكيتوزية الغذائية التي لا يمكن تمييزها عن الكيتوزية الناتجة عن نقص الأنسولين، وسلوكيات الأكل المضطربة”.
يشير تقرير AAP إلى أن الأطفال يجب أن يحصلوا عادةً على 45% إلى 65% من السعرات الحرارية اليومية من الكربوهيدرات، في حين أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تقيد ذلك إلى أقل من 26% من إجمالي السعرات الحرارية من الكربوهيدرات.
الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ونظام الكيتو تقيد ذلك إلى أبعد من ذلك، حيث تتطلب الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تناول ما بين 20 إلى 50 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا، بينما تتطلب أنظمة الكيتو أقل من 20 جرامًا.
وقال توك هوي يب، المتخصص في تغذية الأطفال ومقره في ولاية أوريغون: “لا ينبغي وضع الأطفال على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو الكيتون دون مراقبة مناسبة أو مراقبة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية”. الأخبار الطبية اليوم.
“إن وجود إرشادات محدثة حول متطلبات الكربوهيدرات للشباب المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 ومقدمات السكري والسمنة سيؤدي إلى توحيد توصيات الممارسة من أطباء الأطفال وأخصائيي التغذية المسجلين في توجيه خطة العلاج القائمة على الأدلة.”
ويشير التقرير إلى أنه قد تكون هناك حالات معينة يمكن فيها اتباع نهج منخفض الكربوهيدرات، ولكن فقط تحت إشراف دقيق من فريق رعاية مرضى السكري.
“هذا البيان لا يتعلق بالأنظمة الغذائية المقيدة – بل يتعلق بتقديم الأدلة للأطباء حتى يتمكنوا من دعم الآباء والأسر في اتخاذ قرارات مستنيرة”، كما تقول الدكتورة تمارا حنون، أستاذة طب الأطفال في جامعة إنديانا والمؤلفة المشاركة للتقرير. قال في بيان صحفي.
“تأكد من طرح أسئلتك على طبيب الأطفال الخاص بك، فهو يعرفك جيدًا ويمكنه المساعدة في تقديم التوجيه بشأن خطة غذائية صحية.”
وبعيدًا عن الجوانب الفنية لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، يقول الخبراء إنه يجب على الآباء والأطباء توخي الحذر بشأن خطط الأكل هذه لأنها قد يكون لها آثار طويلة المدى على كيفية شعور الأطفال تجاه الطعام.
“التوازن والاعتدال والتنوع هي حجر الأساس للتغذية الجيدة والصحة العامة. وقالت الدكتورة كريستينا جونز، طبيبة طوارئ الأطفال وكبيرة المستشارين الطبيين في PM Pediatric Care، إن أحد العوائق الحاسمة لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للأطفال هو احتمال أن يطور الأطفال علاقة نفسية غير صحية مع الطعام. إم إن تي.
“على سبيل المثال، قد يرغب الطفل الذي يعاني من قيود صارمة على نوع واحد من الطعام في تناوله أكثر ويحاول تناوله سرًا، مما قد يؤدي إلى الإفراط في الاستهلاك والشعور بالذنب. الكربوهيدرات ليست “سيئة” بطبيعتها؛ في الواقع، فهي جزء مهم من نظام غذائي متوازن وهي ضرورية لعملية التمثيل الغذائي الخلوي.
— د. كريستينا جونز، طبيبة طوارئ الأطفال
قال داني ليبوفيتز، خبير التثقيف الغذائي والتغذوي ومقره تينيسي ومؤسس شركة Kid Food Explorers إم إن تي:
“لقد التقيت بمراهقين وأطفال يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات. وفي كثير من الحالات، أدت هذه الأنظمة الغذائية، على الرغم من حسن النية، إلى ضررها أكثر من نفعها. وكان العديد منهم يعانون من الإمساك، وانخفاض الطاقة، والخوف من الطعام، والخجل. كما أدى اتباع نظام غذائي مقيد إلى ظهور مخاوف نفسية اجتماعية مرتبطة بالوصم وضغط الأقران.
قالت راشيل ريتشاردسون، اختصاصية تغذية وتغذية مسجلة ومؤسسة شركة Nutrolution، إنه بدلاً من الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات، يجب على الآباء والمعلمين أن يسعوا جاهدين إلى اتباع نهج قائم على التعليم.
“إن مفهوم التغذية الرئيسي الذي يمكن للأطفال في سن ما قبل المدرسة أن يتعلموه هو التمييز بين الأطعمة “الحقيقية” و”المزيفة”، بالإضافة إلى توضيح كيفية نمو الطعام والتعرض للآباء والأمهات الذين يمثلون نموذجًا للأكل الصحي”. أخبر إم إن تي.
“عندما يصلون إلى سن المدرسة، فإن تعلم أساسيات زراعة الغذاء والطهي وما هو مطلوب لتشكيل الصحة كلها موضوعات مهمة للغاية يجب أن تتاح لجميع طلاب المدارس الثانوية الفرصة لإتقانها إذا أردنا الحد من انتشار مرض السكري ومرض السكري. والأمراض المزمنة الأخرى التي تثقل كاهل نظام الرعاية الصحية لدينا.
— راشيل ريتشاردسون، اختصاصي تغذية مسجل
بدلاً من التركيز على الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الآباء بمساعدة أطفالهم على التوقف عن تناول المشروبات المحلاة بالسكر والعصائر والأطعمة المصنعة التي تحتوي على كميات كبيرة من الحبوب المكررة والسكريات المعالجة.
كلاهما يمكن أن يساعد الشباب المصابين بداء السكري أو مقدمات السكري على تحسين نسبة الجلوكوز في الدم وكذلك مساعدتهم على إنقاص الوزن.
قال الدكتور جونز: “التوازن والتنوع مهمان للغاية عندما يتعلق الأمر بالتغذية”.
“التأكد من أن الأطفال يتناولون مجموعة من الأطعمة، والحصول على مزيج من البروتين والكربوهيدرات والدهون الصحية والألياف يساعدهم على تكوين عادات غذائية جيدة مدى الحياة. يعد تجنب الكربوهيدرات المعالجة والمبيضة طريقة فعالة لتناول الكربوهيدرات “الجيدة”، فالحبوب الكاملة والقمح الكامل والأرز البني وبدائل الخضروات كلها خيارات رائعة.
