- تتزايد حالات الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، ويرتبط المرض بزيادة خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
- يعاني ما يصل إلى 90% من الأشخاص المصابين بالسمنة من مرض الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على كيفية معالجة الفيتامينات في الجسم.
- أظهرت الأبحاث الحديثة أن زيادة مستويات النياسين، أو فيتامين ب3، يمكن أن تقلل معدلات الوفاة الإجمالية والوفاة الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مجموعة من الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
تزايد عدد الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي في السنوات الأخيرة، ويقدر معدل انتشاره بـ 32.4% في جميع أنحاء العالم و47.8% في الولايات المتحدة.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو حالة تبدأ بتراكم الدهون غير الضارة في الكبد في البداية. ومع تقدم الحالة، يمكن أن يؤدي تراكم الدهون إلى إلحاق الضرر بالكبد، وهو المسؤول عن تصفية الدم وتنفيذ عدد من العمليات الأيضية الحاسمة.
يمكن أن يسبب التليف، وهو تكوين أنسجة ندبية، وهو في حد ذاته شكل من أشكال الضرر. هناك أيضًا خطر الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، والذي يحدث عندما يلتهب الكبد.
نشرت مجموعة من الباحثين من جامعة صن يات صن، قوانغتشو، الصين مؤخرًا دراسة جماعية كبيرة تبحث في تأثير تناول النياسين على سبب الوفاة لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي. تظهر نتائج الدراسة في المجلة
تم استخراج بيانات عن 4315 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا أو أكثر مصابين بـ NAFLD من
تم استخلاص المعلومات المتعلقة بالنظام الغذائي لهؤلاء الأفراد من البيانات التي تم جمعها خلال الاستطلاع باستخدام مقابلة غذائية تسمى “ما نأكله في أمريكا”.
وطلب الباحثون من المشاركين أن يتذكروا أنواع وكميات الأطعمة التي تناولوها خلال الـ 24 ساعة السابقة للمقابلة، من منتصف الليل إلى منتصف الليل. أجرى جميع المشاركين تقريبًا مقابلتين. تم إجراء المقابلة الغذائية الأولى شخصيًا، بينما تم إجراء المقابلة الثانية عبر الهاتف بعد 3 إلى 10 أيام من المقابلة الأولى.
وتم تسجيل ما مجموعه 566 حالة وفاة خلال فترة متابعة مدتها 8.8 سنوات في المتوسط، منها 197 حالة تعزى إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.
يبدو أن المشاركين الذين لديهم أعلى استهلاك يومي للنياسين – أكثر من 26.7 ملليجرام – لديهم خطر أقل للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 30٪، وانخفاض خطر الوفاة لجميع الأسباب بنسبة 35٪ مقارنة بالمشاركين الذين تناولوا كمية النياسين اليومية من النياسين. 18.4 ملغ أو أقل في نظامهم الغذائي.
اقترح مؤلفو الدراسة أن نتائجهم تدعم فكرة أن 20 ملغ يوميًا من النياسين سيكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من NAFLD.
ولم تنظر الدراسة الحالية فيما إذا كانت مكملات النياسين سيكون لها تأثيرات مماثلة، حيث تم تقدير الكمية الإجمالية للنياسين في النظام الغذائي فقط.
تقتصر الدراسة أيضًا على حقيقة أن حساب استهلاك النياسين تم تقديره بناءً على الاسترجاع الغذائي من المشاركين، وقد يكون غير دقيق.
للنياسين، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب3، العديد من الوظائف، بما في ذلك تحويل العناصر الغذائية إلى طاقة، وتكوين الكوليسترول والدهون، وتكرار الحمض النووي ومسارات الإصلاح، وله تأثيرات مضادة للأكسدة.
ومن النادر أن يصاب الأشخاص بنقص في هذا الفيتامين حيث أنه يوجد في العديد من الأطعمة، بما في ذلك اللحوم والأسماك والأرز البني والموز والأطعمة المدعمة.
أظهرت الأبحاث أن النياسين يمكن أن يحسن أداء العضلات لدى البشر. وقد أشارت الدراسات على الحيوانات إلى أن هذا قد يكون بسبب حقيقة أن النياسين هو مقدمة لثنائي نيوكليوتيد النيكوتيناميد الأدينين (NAD)، وفوسفات النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NADP). يعتبر هذان الإنزيمان ضروريان لعدد من المسارات الأيضية بما في ذلك استقلاب الطاقة والأكسدة.
فيما يتعلق بتأثير هذا الفيتامين في مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، قالت نيكولا لودلام-رين، اختصاصية تغذية مسجلة، لم تشارك في الدراسة الحالية: الأخبار الطبية اليوم الذي – التي:
“إن النتائج الأخيرة التي تسلط الضوء على الفوائد المحتملة لفيتامين ب 3 (النياسين) للأفراد الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) تؤكد على الدور الحاسم الذي تلعبه التغذية في إدارة السمنة والحالات المرتبطة بالسمنة. تعتبر الفيتامينات والمواد المغذية أساسية في عمليات التمثيل الغذائي، ويمكن أن يؤثر كفاءتها أو نقصها بشكل كبير على تطور أو تخفيف الأمراض المرتبطة بالسمنة، بما في ذلك مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
“يعرف فيتامين ب3 بدوره في تحويل الطعام إلى طاقة، وإصلاح الحمض النووي، وخفض مستويات الكوليسترول، وهو ما يمكن أن يفسر آثاره المفيدة على مرض الكبد الدهني غير الكحولي. ومع ذلك، فمن الضروري التعامل مع المكملات بحذر، لأن الإفراط في تناولها يمكن أن يؤدي إلى آثار ضارة.
تشمل عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بـ NAFLD زيادة الوزن أو السمنة، وقصور الغدة الدرقية، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، والتدخين.
قال الدكتور شفق ترار، طبيب الباطنة وطبيب الرعاية الأولية في المكاتب الطبية في مانهاتن، والذي لم يشارك في البحث الحالي: إم إن تي أن العلاقة بين السمنة و NAFLD كانت على الأرجح بسبب التغيرات الأيضية.
لقد شرحت هذا:
“ترتبط السمنة بزيادة احتمال الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي. السمة المميزة لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، والمعروف باسم التنكس الدهني، تحدث عندما يتجاوز امتصاص الكبد للأحماض الدهنية من مجرى الدم وتخليق الأحماض الدهنية الجديدة قدرة الكبد على أكسدتها وتصديرها على شكل ثلاثي الجليسريد بكثافة منخفضة للغاية. البروتين الدهني.”
وأضافت: “وبالتالي، فإن وجود كمية زائدة من الدهون الثلاثية داخل الكبد يشير إلى خلل في التفاعلات المعقدة للعمليات الأيضية”.
“يرتبط وجود التنكس الدهني بمجموعة من التغيرات غير المواتية في الجلوكوز والأحماض الدهنية واستقلاب البروتين الدهني. وأشار إلى أن التشوهات في استقلاب الأحماض الدهنية، إلى جانب الالتهاب في الأنسجة الدهنية والكبد وفي جميع أنحاء الجسم، من المحتمل أن تكون عوامل رئيسية في تطور مقاومة الأنسولين، واضطراب شحوم الدم، وعوامل الخطر الأخرى المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي. دكتور ترار.
قد توفر العلاقة بين السمنة ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أيضًا بعض الإجابات حول سبب كون بعض الفيتامينات مفيدة بشكل خاص للأشخاص المصابين بهذا المرض.
ارتبط وزن الجسم الزائد والسمنة بنقص فيتامين د، وكانت الآليات التي يقوم عليها هذا وتأثيره على الصحة العامة موضوعًا لبعض الأبحاث.
على سبيل المثال، ال
وهذا يمكن أن يفسر سبب ملاحظة أن مكملات فيتامين د لها فعالية أقل في هذه المجموعة، كما افترض الباحثون الذين أجروا هذه التجربة.
وقالت الدكتورة سوزان مانزي، أخصائية السمنة، والتي لم تشارك في هذا البحث إم إن تي أن الفيتامينات الأخرى يمكن أن تلعب دورًا في صحة الأشخاص الذين يعانون من السمنة: “قد يحتاج الأشخاص المصابون بالسمنة إلى مستويات أعلى من بعض الفيتامينات بسبب عدة عوامل، بما في ذلك زيادة الإجهاد التأكسدي والالتهابات ونقص المغذيات المحتمل الناتج عن جودة النظام الغذائي.”
وأضافت: “علاوة على ذلك، فإن التوافر الحيوي لبعض الفيتامينات قد يتأثر بالسمنة، مما يستلزم زيادة تناولها لتلبية احتياجات الجسم. على سبيل المثال، فإن طبيعة فيتامين د القابلة للذوبان في الدهون تعني أن تخزينه وإطلاقه يمكن تغييره لدى الأفراد الذين لديهم نسب أعلى من الدهون في الجسم، مما قد يتطلب مستويات أعلى من تناوله للحفاظ على تركيزات الدم المثلى.
