قد تبدو مشكلة بسيطة مثل الأظافر الصفراء ، وقد يكون من الصعب حتى على الخبراء تحديد السبب.
قالت الدكتورة كريستين لو سيكو ، الأستاذة المساعدة في قسم رونالد أو.بيريلمان للأمراض الجلدية في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك ، لموقع TODAY.com: “في كل مرة يأتي فيها شخص ما مع تغيير الأظافر ، أرتدي قبعة فائقة التحسس”.
أول شيء يجب اكتشافه هو ما إذا كانت أظافر المريض الصفراء قد تكون ناتجة عن عامل خارجي يسبب تلطيخًا أو إذا كانت علامة على مشكلة داخلية ، مثل عدوى الأظافر ، كما تقول.
توافق الدكتورة شاري ليبنر ، الأستاذة المساعدة في طب الأمراض الجلدية السريرية في مركز وايل كورنيل الطبي ، “تريد دائمًا استبعاد الأشياء الموجودة في الخارج والتي يمكن حلها بسهولة”. عادةً ما تكون الأسباب الشائعة للتلوين الأصفر ، مثل طلاء الأظافر والطعام والتدخين ، مؤقتة وتبدأ في تصحيح نفسها عند إزالة هذا العامل الخارجي.
يقول الخبراء إن الالتهابات والحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تسبب اصفرار الأظافر تميل إلى التسبب في أعراض أخرى ملحوظة ، مثل الألم وترقق الأظافر أو سماكتها ورفع الظفر. ولن يذهبوا من تلقاء أنفسهم دون علاج.
قد يتطلب اكتشاف سبب اصفرار أظافرك – والطريقة الصحيحة لعلاجها زيارة طبيب الأمراض الجلدية. ولكن نظرًا لأن الأظافر الصفراء يمكن أن تكون علامة على بعض المشكلات الخطيرة وقد تتطلب علاجًا بوصفة طبية ، فإن الأمر يستحق الجهد المبذول.
الأسباب الشائعة لأصفرار الأظافر وكيفية علاجها:
الأصباغ والأصباغ الصفراء
قد يبدو هذا واضحًا ، لكن تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعملون بأصباغ صفراء – مثل الأشخاص الذين يرسمون – قد يلاحظون تلطيخًا مؤقتًا على أظافرهم ، كما أخبر ليبنر موقع TODAY.com.
علاج: يقول Lo Sicco: عندما تلطخ الأظافر ، فعادة ما تكون مشكلة مؤقتة. لكنها تضيف ، ضع في اعتبارك أن الأمر يستغرق عادةً ستة أشهر حتى تنمو أظافر الأصابع تمامًا و 12 شهرًا لأظافر القدم. لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تصحح المشكلة نفسها تمامًا.
يقول Lo Sicco: “في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد استخدام كريمات تقشير القرنية ، مثل كريم اليوريا ،”. وتضيف: “لكنك تريد أن تكون حذرًا لأنك لا ترغب في ترقق أظافرك كثيرًا” ، مشيرة إلى أنه لا يوجد الكثير من الأبحاث حول استخدام هذه المنتجات ، والتي تسمى أحيانًا مبيّنات الأظافر ، للمساعدة في الأظافر الصفراء.
الطبخ بأطعمة وتوابل معينة
غالبًا ما يتطلب اكتشاف سبب المشكلة التحدث إلى المريض حول عاداته ، مثل ما كان يطبخه مؤخرًا.
يقول ليبنر: “بعض الأشياء التي تطهو بها – مثل الكركم – رأيت تحول أظافر المرضى إلى اللون الأصفر”.
علاج: مرة أخرى ، عادة ما يكون تلطيخ مثل هذا مؤقتًا وقد تبدأ البقع المعتدلة في التحسن في غضون أيام. بمجرد معرفة المكونات التي تلطخ أظافرك ، يمكنك ارتداء القفازات في المرة القادمة التي تطبخ فيها لتجنب المزيد من التلطيخ ، كما يقترح ليبنر.
طلاء أظافر أحمر
يقول Lo Sicco إن الخبراء لا يفهمون تمامًا السبب ، لكن بعض طلاء الأظافر الأحمر يمكن أن يترك وراءه بقعة صفراء.
تشرح قائلة: “لسبب ما ، يمكن أن يتسبب استخدام بعض التلميعات الحمراء لفترة أطول في حدوث تلطيخ”. “لحسن الحظ ، عندما يكون ذلك بسبب التلميع ، فهذا شيء يمكن عكسه وليس حالة دائمة.”
علاج: يقول ليبنر إن مزيل طلاء الأظافر هو خطوة أولى جيدة. وفي المستقبل ، يمكن أن يساعد استخدام طبقة أساسية عند طلاء أظافرك بلون مائل إلى الحمرة في منع تلطيخها.
التدخين
يقول لو سيكو: “يمكن للتدخين أن يشوه الأظافر ويسبب اصفرار الأظافر”. تشير الأبحاث إلى أن هذا يرجع إلى النيكوتين الموجود في السجائر الذي يؤدي إلى تلطيخ الأظافر والجلد.
علاج: يقول Lo Sicco إنه في حين أن التلطيخ سيختفي عمومًا بمرور الوقت ، فإن هذا ليس هو الحال بالضرورة إذا كانت أظافرك الصفراء ناتجة عن التدخين. في هذه الحالة ، سيستمر تغير اللون طالما استمررت في تدخين السجائر. تقول: “هذا سبب آخر للإقلاع عن التدخين”.
تلوث فطري
يقول ليبنر إن العدوى الفطرية التي تسمى فطار الأظافر هي على الأرجح السبب الأكثر شيوعًا للأظافر الصفراء التي يراها أطباء الجلد.
يوضح Lo Sicco أنه إذا كانت أظافرك الصفراء ناتجة عن عدوى فطرية ، فمن المحتمل أن تلاحظ تغييرات أخرى على أظافرك أيضًا. “في بعض الأحيان يمكن أن يكون لديهم مسمار يرفع عن فراش الظفر أو قد يكون لديهم مسمار غير طبيعي حيث يكون قشاري وهش” ، كما تقول.
لكن لا تتفاجأ إذا أخذ طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك عينة من الأظافر لتأكيد ما يحدث ، كما يقول الخبراء. يوضح Lo Sicco: “إذا كان هناك شك في وجود فطريات الأظافر ، فإن قص الأظافر وإرسالها إلى ثقافة هو ممارسة معتادة للغاية”.
يوافق ليبنر على أنه “لا يمكن لأي طبيب إجراء تشخيص بمجرد النظر إلى أظافرك”.
علاج: ستحتاج إلى زيارة طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية لعلاج عدوى الأظافر الفطرية بشكل صحيح. وستحتاج على الأرجح إلى علاج مضاد للفطريات بوصفة طبية.
يمكن للأدوية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تلك التي تهدف إلى إدارة قدم الرياضي ، أن تساعد – إلى حد ما. يقول ليبنر إن الفطريات التي تسبب قدم الرياضي عادة ما تكون هي نفسها المسؤولة عن التهابات الأظافر.
يمكنك وضع مضاد للفطريات متاح دون وصفة طبية على القدمين وبين أصابع القدم للمساعدة في معالجة أعراض الجلد ، لكنه “لن يعمل على الأظافر” ، على حد قولها. “لا يوجد منتج بدون وصفة طبية يعالج الأظافر إذا كنت مصابًا بعدوى فطرية.”
صدفية الأظافر
يوضح ليبنر أن حالة الصدفية الالتهابية يمكن أن تؤثر على الأظافر. عندما تحدث الصدفية على الجلد ، يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الأظافر أيضًا ، “لكن يمكن أن تصاب بصدفية الأظافر دون ظهور أي أعراض جلدية” ، على حد قولها.
في الأشخاص الذين يعانون فقط من صدفية الأظافر ، قد تكون الأظافر صفراء ، وترتفع عن فراش الظفر وتكون مؤلمة جدًا. قد تلاحظ أيضًا تأليبًا (شقوقًا صغيرة) على الأظافر وآلام المفاصل القريبة أو التهاب المفاصل ، كما يقول ليبنر.
علاج: تتطلب صدفية الأظافر وصفة طبية ، والتي يمكن أن تشمل مزيجًا من الكورتيكوستيرويدات والعلاجات المشتقة من علاجات فيتامين د أو فيتامين أ (الرتينويدات) والعلاجات بالليزر والمزيد ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.
تقول AAD إن الاستراتيجيات الأساسية للعناية بالأظافر ، مثل الحفاظ على أظافرك قصيرة وارتداء قفازات عند القيام بالأعمال المنزلية ، يمكن أن تساعد أيضًا.
الداحس المزمن
يشير الداحس إلى التهاب طيات الجلد حول الظفر والذي يحدث غالبًا بسبب الإصابة أو العدوى البكتيرية. عندما تتطور الداحس ، “غالبًا ما تفقد بشرتك ، وقد يتحول لون الظفر إلى اللون الأصفر” ، كما يقول ليبنر.
وتوضح أن هذه الحالة تحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين لديهم وظائف حيث يغسلون أيديهم كثيرًا ، بما في ذلك الخبازين والآباء الذين يقيمون في المنزل والذين قد يغسلون الكثير من الزجاجات. كما أنه شائع أيضًا بين الأطباء والممرضات وغيرهم من الطاقم الطبي الذين يشطفون أيديهم عدة مرات كل يوم.
علاج: تقول كليفلاند كلينك إن الحالات الخفيفة من الداحس يمكن علاجها في المنزل ، باستخدام نقع في الماء الدافئ يساعد في تصريف القيح. ولكن إذا لم يتحسن ظفرك بعد بضعة أيام ، أو وجدت أنك تصاب بهذه المشكلات بشكل متكرر ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية.
يقول ليبنر إن الوقاية هي مفتاح الداحس المزمن ، والجزء الأكثر تحديًا في ذلك هو تجنب المهيجات عند غسل يديك أو غسل الأطباق. تقول: “في كل مرة تغسل فيها الصحون ، تريد استخدام القفازات”. وتضيف أنه من المهم أيضًا الحفاظ على رطوبة بشرتك وأظافرك.
ريترونيشيا
يقول Lo Sicco إن هذه الحالة هي نوع من الداحس الذي يحدث بشكل عام على أظافر القدم أكثر من أظافر الأصابع. تشرح قائلة: “لا يمكن فقط أن يصبح الظفر أصفر اللون ، ولكنه سيتوقف عن النمو”. من هناك ، قد يطبق الظفر فوق نفسه ويصبح نامًا.
علاج: تشير الأبحاث إلى أن Retronychia غالبًا ما يكون بسبب الصدمات الطفيفة المتكررة ، مثل ارتداء أحذية ضيقة جدًا تقيد الظفر أثناء الركض أو ممارسة الرياضة. لذا فإن الخطوة الأولى هي تصحيح المشغل الأساسي.
من هناك ، قد يشمل العلاج المبكر أدوية الكورتيكوستيرويد ، بالإضافة إلى لصق الظفر بالشريط اللاصق والقصّ الاستراتيجي. في المراحل اللاحقة ، تشير الدراسات إلى أن الاستئصال الجراحي لصفيحة الظفر هو علاج فعال. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض retronychia ، فمن المهم أن يتم تقييمك من قبل طبيب أمراض جلدية معتمد من مجلس الإدارة لمعرفة أفضل مسار للعلاج.
انحلال الظفر الرضحي
يوضح ليبنر أنه إذا كان شخص ما يعاني من انحلال الظفر ، فهذا يعني أن الجزء الصلب من صفيحة الظفر ينفصل عن فراش الظفر الأساسي.
وتقول: “نرى هذا كثيرًا في الأشخاص الذين يخضعون لعمليات تجميل متكررة ويبقون أظافرهم طويلة”. “ولأن الهواء محاصر تحت الظفر ، فغالبًا ما يكون لديهم مسحة صفراء.”
علاج: إذا كان رفع أظافرك ناتجًا عن حالة أخرى ، مثل عدوى فطرية ، فإن علاج ذلك سيساعد في تصحيح انحلال الظفر.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انحلال الظفر بسبب الصدمة ، “من المفيد أن تكون لطيفًا مع الأظافر وأن تجعلها قصيرة” ، كما يقول ليبنر. وتضيف: “إذا كنت ستخضع لعمليات تجميل الأظافر ، فيجب أن تكون كل الحشوات لطيفة. لا تجعلي أي شخص يقطع جلدك. لا تدفع الجلد إلى الخلف”. “كل هذا يجعل كل شيء أسوأ.”
متلازمة الظفر الأصفر
نادرًا ما يكون اصفرار الأظافر ناتجًا عن حالة تسمى متلازمة الظفر الأصفر. يقول ليبنر: “تتحول كل الأظافر حرفياً إلى اللون الأصفر”. “وبمجرد رؤيتها ، لن تنساها أبدًا”.
قد تكون الأظافر أيضًا منحنية جدًا ومؤلمة مع فقدان الجلد. يقول ليبنر إنه في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الظفر الأصفر ، تميل الأظافر أيضًا إلى النمو ببطء شديد أو لا تنمو على الإطلاق. يقول Lo Sicco: “وعادة ما تكون جميع أظافرك متورطة” ، وليس مجرد مسمار واحد أو القليل.
نظرًا لأن متلازمة الظفر الأصفر يمكن أن تترافق مع الوذمة الليمفاوية ومشاكل الرئة ، فمن المهم أن تكون على دراية بالعلامات وأن ترى طبيب الأمراض الجلدية بسرعة لإجراء تقييم إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بهذه الحالة ، كما يوضح ليبنر.
وتقول: “أحيانًا تكون هذه الأظافر الصفراء هي أول مؤشر على وجود مشكلة جهازية”.
علاج: تقول عيادة كليفلاند إن إدارة متلازمة الظفر الأصفر يمكن أن تشمل استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد والمضادات الحيوية ومكملات فيتامين هـ.
ولكن نظرًا لأن متلازمة الظفر الأصفر قد تكون مرتبطة بحالة أساسية أخرى ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء اختبارات تشخيصية أخرى لمعرفة ما يحدث. إذا كانت متلازمة الظفر الأصفر لديك تغذيها حالة أخرى ، فسوف يرغبون في علاج هذه الحالة أيضًا.
متى ترى الطبيب للأظافر الصفراء
تعتمد الطريقة الصحيحة لعلاج الأظافر الصفراء على سبب المشكلة بالنسبة لك. إذا كان بإمكانك تحديد عامل خارجي قد يكون مسؤولاً عن اصفرار أظافرك ، مثل طلاء الأظافر أو الطعام ، فعادةً ما يكون اللون الأصفر مؤقتًا.
بالنسبة لبعض المشكلات ، بما في ذلك تلك التي تسببها الالتهابات الفطرية والصدفية ، ستحتاج على الأرجح إلى تقييم من طبيب الأمراض الجلدية لمعرفة الخطوات التي يجب اتخاذها.
إذا كنت تتعامل مع مشاكل أخرى في الأظافر ، مثل انحلال الظفر أو الداحس ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك نصائح للعناية بأظافرك بشكل صحيح ، كما يقول ليبنر. قد يقترحون عليك إبقاء أظافرك قصيرة ، وتجنب قص أو دفع الجلد الزائد للخلف ، والتعامل بلطف أثناء عمليات تجميل الأظافر وارتداء القفازات لحمايتها من الصابون والمنظفات والماء.
يقول ليبنر إنه في غضون أيام قليلة ، سيصبح من الواضح ما إذا كنت تتعامل مع شيء يمكنك إدارته في المنزل أم لا. على مدار بضعة أشهر ، يمكنك مراقبة نمو الأظافر الجديد – وما إذا كان ينمو باللون الأصفر أم لا – للحصول على دليل آخر حول ما يمكن أن يحدث ، كما يقول Lo Sicco.
