الدكتور روبرت لوفكين هو أخصائي أشعة ويطلق على نفسه اسم “أحد أفراد كلية الطب”.
لقد قام بالتدريس في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا، وكلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا.
ويؤمن لوفكين بالطب الغربي، مشيرا إلى أنه حوّل العالم إلى الأفضل من خلال العمليات الجراحية والأدوية التي أنقذت حياة الناس.
لكن ما يثير فزعه هو ارتفاع معدلات الأمراض المزمنة التي يمكن الوقاية منها مثل السمنة، ومرض السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب.
“بالنسبة لمعظم هذه الأمراض، لا تعالج الأدوية والجراحات السبب الجذري، ويستمر المرض في التفاقم والتفاقم. إنها مجرد وسيلة لإخفاء الأعراض”، هذا ما قاله لوفكين، الذي يحمل رخصة طبية في كاليفورنيا، لموقع TODAY.com.
يعتقد لوفكين أن نمط الحياة هو المفتاح للوقاية من الأمراض المزمنة، وكتب عن نصيحته في كتاب جديد بعنوان “الأكاذيب التي علمتها في كلية الطب: كيف يجعلك الطب التقليدي أكثر مرضًا وما يمكنك فعله لإنقاذ حياتك”.
لا يعتقد أن هذه الأكاذيب مقصودة، لأن المعرفة الطبية تتطور باستمرار، ويتعين على الأطباء إعادة تقييم الأشياء التي يعتقدون أنها صحيحة باستمرار. لكنه ينتقد ما يسميه “العقيدة المقبولة حاليًا” في كلية الطب، والتي غالبًا ما تُقدم دون أي نظريات بديلة، كما يلاحظ.
يقول لوفكين إن هذه هي ثلاث من “الأكاذيب” التي علمها في كلية الطب. كما تواصل موقع TODAY.com مع المتخصصين الطبيين في كل مجال لمعرفة آرائهم حول آرائه. وقد تم تحرير المقابلات واختصارها من أجل الوضوح:
فقدان الوزن وممارسة الرياضة والسعرات الحرارية
رأي لوفكين:
كذبة السمنة هي أنه لإنقاص الوزن، عليك فقط ممارسة المزيد من التمارين الرياضية وتناول كميات أقل من الطعام.
هذه النصيحة لا تجدي نفعًا. فالتمارين الرياضية لها فوائد صحية عديدة. ومن المؤسف أن فقدان الوزن ليس من بين هذه الفوائد لأنه من الصعب جدًا حرق عدد كافٍ من السعرات الحرارية عند ممارسة التمارين الرياضية لتعويض الطعام الذي نتناوله.
كما أن النصيحة “بالأكل أقل” تعني ضمناً أن ما تأكله لا يهم، بل عليك فقط أن تأكل أقل ـ فالسعرات الحرارية هي مجرد سعرات حرارية. ولكن الطعام الذي نتناوله هو بمثابة إشارة إلى أجسامنا، والعناصر الغذائية الرئيسية الثلاثة تشير إلى أشياء مختلفة إلى أجسامنا.
الدهون والبروتينات تمد الجسم بالطاقة وتساعده على النمو والاستمرار. الكربوهيدرات تحفز الأنسولين، ووظيفة الأنسولين هي إخبار أجسامنا بتخزين الدهون. لذا فإن الكربوهيدرات هي وسيلة لإخبار أجسامنا بزيادة الوزن.
وهذا يعني أن السعرات الحرارية من الكربوهيدرات لا تساوي السعرات الحرارية من الدهون أو البروتينات. فإذا تناولت 100 سعر حراري من رقائق البطاطس، فإن هذا سيرسل إشارة إلى جسمي لإنتاج الأنسولين والبدء في تخزين الدهون. وسيتم تخزين بعض الطاقة على شكل دهون. وسأشعر بالجوع مرة أخرى.
من ناحية أخرى، إذا تناولت 100 سعر حراري في بيضة مسلوقة، والتي تتكون في معظمها من الدهون والبروتينات، فلن يؤدي ذلك إلى تحفيز آلية تخزين الدهون. ستذهب كلها إلى الطاقة ولن أشعر بالجوع.
أستطيع أن آكل بيضة واحدة ولا أشعر بأي رغبة في أكل بقية البيض الموجودة في العلبة، ولكن من الصعب جدًا أن آكل رقاقة بطاطس واحدة ولا أرغب في التهام العلبة بأكملها.
لإنقاص الوزن، عليك فقط تقليل عدد السعرات الحرارية التي تؤدي إلى تخزين الوزن — تناول كمية أقل من الكربوهيدرات.
رأي الخبير الدكتورة دينا أديمولام، المتخصصة في الغدد الصماء وطب السمنة في كليفتون، نيو جيرسي، والمتحدثة باسم جمعية الغدد الصماء.
السعرات الحرارية هي سعرات حرارية عندما يتعلق الأمر بإدارة الوزن.
يعتقد الناس أنه بسبب تناولهم “سعرات حرارية صحية” فلا ينبغي لهم اكتساب الوزن. ولكن كل طعام – صحي أو غير صحي – يحتوي على سعرات حرارية.
الأمر المهم هو أن يهتم الأشخاص الذين يحاولون إنقاص وزنهم بإجمالي السعرات الحرارية التي يستهلكونها كل يوم ويبقون أقل من حد معين.
على سبيل المثال، تحتوي ثمرة الأفوكادو الكبيرة على 300 سعر حراري، وتحتوي بعض الكعك المحلى على 300 سعر حراري أيضًا. الأفوكادو هو الخيار الأكثر صحة لأنه يحتوي على العناصر الغذائية والفيتامينات. ومع ذلك، إذا كان شخص ما يحاول إنقاص وزنه ويريد استهلاك 1200 سعر حراري أو أقل، فلا يزال بإمكانه إنقاص وزنه إذا تناول الكعك المحلى بدلاً من الأفوكادو، طالما أنه أقل من الحد الأقصى للسعرات الحرارية لهذا اليوم.
قد يشعرون بالجوع بسبب الاختيارات الغذائية التي يتخذونها، مما يجعل فقدان الوزن أكثر صعوبة.
تؤثر الدهون والبروتينات والكربوهيدرات على الأنسولين وآليات تخزين الدهون المختلفة. ولكن لكل منها تأثيرات مختلفة على طاقة الجسم والجوع والشبع، وحتى على شعورك.
لدينا بيانات تفيد بأن العديد من الأنظمة الغذائية المقيدة بالمغذيات الكبرى تعمل على إنقاص الوزن. يعتقد البعض أن تناول كميات أقل من الكربوهيدرات هو الأفضل، ولكن يمكن للمرء أن يفقد الوزن بتناول كميات أقل من الدهون فقط أو كميات أقل من البروتين فقط أيضًا.
إن الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن مخصصة للغاية. لدي بعض المرضى الذين يتناولون البروتين فقط وما زالوا يعانون من فقدان الوزن. أوصي عادةً باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أو ما قبل السكري أو متلازمة تكيس المبايض أو أشكال أخرى من مقاومة الأنسولين للمساعدة في الحفاظ على مستوى السكر في الدم منظمًا بشكل أكبر.
ماذا تقول الحكومة والجمعيات الطبية:
“إن استخدام السعرات الحرارية من خلال النشاط البدني، إلى جانب تقليل السعرات الحرارية التي تتناولها، يخلق عجزًا في السعرات الحرارية يؤدي إلى فقدان الوزن” – مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
“السعرة الحرارية هي سعرة حرارية، سواء كانت تأتي من كعكة براوني أو من حصة من البروكلي النيء” – ميدلاين بلس، إحدى خدمات المكتبة الوطنية للطب.
“إن الأنظمة الغذائية عالية الجودة والغنية بالطاقة تزيد من احتمالية زيادة الوزن بشكل مفرط بغض النظر عن محتواها من المغذيات الكبرى” – البيان العلمي للجمعية الغدد الصماء.
الحد الأدنى:
النصيحة الأكثر اتفاقًا عليها هي أن تناول نظام غذائي صحي وتقليل عدد السعرات الحرارية المستهلكة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يساعد الأشخاص في الحفاظ على وزن صحي للجسم.
كيفية خفض ضغط الدم المرتفع
رأي لوفكين:
كذبة ارتفاع ضغط الدم هي أن أفضل علاج لارتفاع ضغط الدم هو بالأدوية.
عندما تم تشخيصي بارتفاع ضغط الدم، وصف لي الأطباء أدوية لعلاجه ونصحوني بتجنب الملح. حاولت تجنب الملح، لكن لم ينجح الأمر معي، ويرى كثيرون أن هذا ليس الحل المناسب لهم.
أنا لا أنصح أي شخص بالتوقف عن تناول الأدوية التي وصفها له طبيبه.
ولكن الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ــ رغم أنها قد تنقذ حياة المريض وتتحكم في تقلبات ضغط الدم الشديدة ــ قد لا تكون مفيدة بقدر خفض ضغط الدم باتباع نمط حياة صحي، وهو ما نعلم أنه فعّال. وقد نجحت في ذلك بنفسي من خلال اتباع نظام غذائي صحي من الناحية الأيضية، ومنخفض الكربوهيدرات والسكر. كما قللت من تناول الكحوليات إلى حد كبير.
عندما يتبع الأشخاص نظامًا غذائيًا صحيًا من الناحية الأيضية، فإن أحد الآثار الجانبية هو انخفاض ضغط الدم لديهم.
كما أن ممارسة الرياضة، التي تعد أحد أسس التحكم في ضغط الدم، لا يختلف عليها أحد. فالمشي لمدة 30 دقيقة يوميًا مفيد للغاية. كما أنه مفيد من وجهة نظر الصحة العقلية.
لذا، لا يعني هذا أن الأدوية لا تعمل أو أنها غير مفيدة. ولكن على المدى البعيد، أنصح الجميع بالنظر إلى نمط حياتهم ومحاولة التوقف عن تناول الأدوية إذا أمكن. وعلاج السبب الجذري بدلاً من مجرد علاج الأعراض بالأدوية.
رأي الخبير الدكتورة بيث أبرامسون، عضو مجلس الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية التابع للكلية الأمريكية لأمراض القلب وطبيبة القلب في Unity Health في تورنتو، أونتاريو:
يعتبر نمط الحياة أمرا بالغ الأهمية، ولكن العديد من المرضى يحتاجون إلى أدوية لخفض ضغط الدم بالإضافة إلى نمط الحياة وحده.
من الصعب للغاية في بعض الأحيان أن يحصل الأشخاص على وزن صحي للجسم، وأن يمارسوا أنشطة منتظمة، وأن يراقبوا تناول الملح والكحول – وكل هذه الأمور قد تكون مهمة في السيطرة على ضغط الدم.
قد يؤدي هذا إلى توقف بعض المرضى عن تناول الأدوية، وقد لا يحدث ذلك. وقد يؤدي إلى تحسن سيطرة المرضى على حالتهم وحاجتهم إلى أدوية أقل.
إن الحفاظ على وزن صحي للجسم يساعد على إبقاء ضغط الدم تحت السيطرة. وليس السكر أو الكربوهيدرات في حد ذاتها هي التي تؤثر على ضغط الدم.
ماذا تقول الحكومة والجمعيات الطبية:
“يحتاج العديد من الأشخاص إلى تناول الأدوية بالإضافة إلى إجراء تغييرات في نمط حياتهم للمساعدة في الحفاظ على ضغط الدم لديهم عند مستويات صحية” – مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
“عندما يكون ضغط دمك مرتفعًا، يصبح الدواء جزءًا مهمًا من خطة العلاج الخاصة بك” – جمعية القلب الامريكية.
الحد الأدنى:
يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة التي تشمل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي يحد من تناول الملح والكحول، والحفاظ على وزن صحي، وإدارة الإجهاد، في منع ارتفاع ضغط الدم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع.
الوقاية من أمراض القلب
رأي لوفكين:
إن كذبة أمراض القلب والأوعية الدموية هي أن الستاتينات هي خيار جيد للوقاية من أمراض القلب.
ما الذي يسبب أمراض القلب حقًا؟ الأمر معقد.
الستاتينات – فئة من الأدوية الموصوفة التي تعمل على إبطاء كمية الكوليسترول التي ينتجها الكبد — يمكن أن يؤثر على نسبة الكوليسترول الضار في الدم. لا أنصح أي شخص بالتوقف عن تناول الستاتينات دون التحدث إلى طبيبه. لكنني أعتقد أن الصحة الأيضية أكثر أهمية.
أعتقد أن تناول الكعك المغطى بالسكر يشكل خطرًا أكبر بكثير للإصابة بنوبة قلبية من تناول همبرجر لحم البقر. يحتوي لحم البقر على دهون مشبعة وقد يرفع مستوى الكوليسترول السيئ، لكن السكر والكربوهيدرات والزيوت الموجودة في الكعك ستؤدي إلى مقاومة الأنسولين والالتهاب. ترتبط هذه الاضطرابات الأيضية بأمراض القلب بشكل أقوى من الكوليسترول السيئ.
الكولسترول عنصر أساسي في أجسامنا، فهو يشكل أدمغتنا وأغشية خلايانا. إن خفض مستوى الكولسترول السيئ باستخدام الستاتينات قد يؤدي إلى آثار جانبية.
إن الكوليسترول الغذائي له تأثير ضئيل للغاية على نسبة الكوليسترول في الدم. أتذكر أننا كنا نتجنب صفار البيض عندما كنا صغارًا بسبب الكوليسترول. والآن، أعتقد أن البيض من أكثر الأطعمة الصحية التي يمكن للإنسان أن يتناولها.
أفضل ما يمكننا فعله للوقاية من أمراض القلب هو تغيير نمط حياتنا ومعالجة الأسباب الجذرية.
يحق لنا اختيار نمط حياتنا كل يوم. فعندما أستيقظ في الصباح، يحق لي اختيار نوع الطعام الذي أتناوله، وكم من التمارين الرياضية أمارسها. هل أمشي لمدة 30 دقيقة؟ هل أعاني من التوتر؟ كيف هي نوعية وكمية نومي؟
كل هذه الأشياء تؤثر على أمراض القلب والأوعية الدموية.
رأي الخبير الدكتورة بيث أبرامسون، عضو مجلس الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية التابع للكلية الأمريكية لأمراض القلب وطبيبة القلب في Unity Health في تورنتو، أونتاريو:
إن عوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية متعددة، والسمنة ومرض السكري يعرضان الأفراد للخطر. ولكن لا شك أن النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والكوليسترول الضار هو أحد أهم عوامل الخطر.
إن تقليل الدهون المشبعة في نظامنا الغذائي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. إنك ستقدم خدمة سيئة للجمهور إذا قلت تجنب الكعكة الدائرية وتناول الهامبرجر. عندما يتعلق الأمر بالبيض، فإن الاعتدال مهم. أنا آكل بياض البيض ولا آكل صفار البيض. إن تناول الكوليسترول في النظام الغذائي يؤثر على مستويات الكوليسترول في الدم.
نوصي بخفض مستوى الكوليسترول لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضين لخطر الإصابة بها. وهناك بيانات علمية جيدة تشير إلى أن مستويات الكوليسترول المنخفضة للغاية آمنة.
يمكننا تعديل المخاطر التي نتعرض لها من خلال تغيير نمط حياتنا إلى حد ما، ولكن هذا ليس الحل الكامل. فقد يكون لدينا ميل وراثي لارتفاع نسبة الكوليسترول.
بالنسبة لبعض الأفراد الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو الذين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فإن الستاتينات هي خيار جيد.
ماذا تقول الحكومة والجمعيات الطبية:
للوقاية من أمراض القلب، يجب على البالغين تناول نظام غذائي صحي يركز على الخضروات والفواكه والمكسرات والحبوب الكاملة والبروتين النباتي أو الحيواني الخالي من الدهون والأسماك، ويقلل من تناول الدهون المتحولة واللحوم المصنعة والكربوهيدرات المكررة والمشروبات المحلاة. — الكلية الأمريكية لأمراض القلب.
“الدهون المشبعة يمكن أن تزيد من مستويات الكوليسترول في الدم” – مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
“ارتفاع مستويات الكوليسترول السيئ LDL يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية” – مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
“الستاتينات هي الأكثر فعالية في خفض الكوليسترول السيئ (LDL)” – جمعية القلب الامريكية.
“يمكن للستاتينات، عند استخدامها حسب الإشارة، أن تقلل بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بنوبة قلبية أو سكتة دماغية” – مبادرة المليون قلب من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
الحد الأدنى:
