- يسلط عدم وجود علاجات فعالة للخرف الضوء على أهمية تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل لتسهيل الوقاية من الخرف.
- أظهرت دراسة جديدة كبيرة قائمة على الملاحظة أن ضعف السمع مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف ، ويمكن أن يقلل استخدام المعينات السمعية من هذا الخطر.
- معدل اعتماد المعينات السمعية منخفض بين الأفراد المصابين بفقدان السمع.
- تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى سياسات تعمل على تحسين تشخيص ضعف السمع واعتماد المعينات السمعية وإمكانية الوصول إليها.
على الرغم من أن أعراض الخَرَف تظهر غالبًا في وقت لاحق من الحياة ، فإن التغييرات الأساسية في الدماغ تميل إلى البدء في منتصف العمر. وبالمثل ، فإن انتشار
نشرت دراسة كبيرة حديثة في
والجدير بالذكر أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع باستخدام المعينات السمعية كانوا معرضين لخطر الإصابة بالخرف مثل أولئك الذين لا يعانون من فقدان السمع ، مما يشير إلى أن علاج ضعف السمع يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالخرف.
معدل اعتماد المعينات السمعية هو عادة
قال الدكتور ديفيد لوغري ، زميل أتلانتيك للمساواة في صحة الدماغ في المعهد العالمي لصحة الدماغ ، ترينيتي كوليدج دبلن:
تساهم هذه الدراسة في مجموعة متزايدة من الأبحاث التي ربطت بين فقدان السمع وزيادة خطر الإصابة بالخرف والنتائج الصحية السلبية الأخرى بين كبار السن. من المهم زيادة الوعي بهذه النتائج وأن معالجة فقدان السمع قد يخفف من هذه المخاطر “.
يمثل الخرف تكلفة ضخمة للاقتصاد العالمي ، حيث يتحمل حوالي نصف هذه التكاليف الأشخاص الذين يقدمون رعاية غير رسمية لمرضى الخرف. قد يوفر فقدان السمع نهجًا فعال التكلفة للمساعدة في تقليل عبء الخرف “.
– د. ديفيد لوغري
يؤكد غياب العلاجات التي تعالج أو توقف تطور الخرف على الحاجة إلى تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل لمنع حدوث هذه الحالة التنكسية العصبية. على غرار الخرف ، يميل انتشار ضعف السمع أيضًا إلى الزيادة تدريجياً مع تقدم العمر.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الدراسات وجود ارتباط بين فقدان السمع وزيادة خطر الإصابة بالخرف. وبالتالي ، فإن استخدام المعينات السمعية للتخفيف من فقدان السمع يمكن أن يكون محتملاً
في الواقع ، هناك بعض الأدلة
كان أحد أسباب هذه النتائج غير المتسقة هو حجم العينة الصغير المستخدم في الدراسات السابقة. علاوة على ذلك ، لم يتم دراسة الارتباط بين استخدام المعينات السمعية وأنواع معينة من الخرف على نطاق واسع.
في هذه الدراسة ، استخدم الباحثون عينة دراسة كبيرة لفحص العلاقة بين استخدام المعينات السمعية وخطر الإصابة بالخرف. كما قاموا بتقييم تأثير استخدام المعينات السمعية على مخاطر أنواع معينة من الخرف.
تضمنت الدراسة بيانات من 437704 أفراد تم جمعها من قبل البنك الحيوي في المملكة المتحدة ، وهي قاعدة بيانات طبية حيوية كبيرة تجمع البيانات حول المعلومات الجينية والصحية والبيئية من المشاركين. كان المشاركون خاليين من أعراض الخرف في بداية الدراسة وكان متوسط أعمارهم 56 عامًا في الأساس.
حصل الباحثون على بيانات عن فقدان السمع من خلال التقارير الذاتية في الأساس ، في حين تم الحصول على معلومات حول تشخيص الخرف من خلال السجلات الطبية وسجلات الوفاة. كما قاموا بجمع بيانات حول متغيرات أخرى ، مثل سنوات التعليم ، ومستويات الدخل ، والحالات الطبية ، والعزلة الاجتماعية ، وما إلى ذلك ، والتي يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بالخرف أو فقدان السمع على مدى فترة متابعة متوسطة تبلغ 12.1 عامًا.
وجد الباحثون أن ضعف السمع كان أكثر شيوعًا لدى المشاركين الذكور منه لدى الإناث وأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة والمزاج المكتئب والشعور بالوحدة. الأفراد الذين يعانون من ضعف السمع لديهم احتمالية أكبر بنسبة 42٪ للإصابة بالخرف لجميع الأسباب خلال فترة المتابعة مقارنة بأولئك الذين يعانون من ضعف السمع.
لم يكن الأشخاص المصابون بفقدان السمع والذين استخدموا المعينات السمعية معرضين لخطر الإصابة بالخرف لجميع الأسباب أكثر من أولئك الذين لا يعانون من ضعف السمع. وبالمثل ، فإن الأفراد الذين يعانون من ضعف السمع غير المعالج ، ولكن ليس أولئك الذين يستخدمون أجهزة السمع ، كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ، والخرف الوعائي ، وبقية أمراض الخرف غير الوعائي غير الزهايمر.
قد تشير هذه النتائج إلى أن ضعف السمع غير المعالج قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف.
بالنظر إلى التصميم القائم على الملاحظة للدراسة ، يمكن أيضًا تفسير الارتباط بين ضعف السمع والخرف من خلال العوامل المرتبطة بالخرف التي تزيد من خطر الإصابة بفقدان السمع.
وبالتالي ، أعاد الباحثون تحليل البيانات بعد استبعاد حالات الخرف التي ظهرت قبل 5 أو 10 سنوات من بدء الدراسة. لا يزال ضعف السمع غير المعالج مرتبطًا بالخرف في تحليلات المتابعة هذه ، مما يشير إلى أن ضعف السمع كان على الأرجح عامل خطر للخرف.
يمكن أن تساهم عدة آليات في زيادة خطر الإصابة بالخرف بسبب فقدان السمع. على سبيل المثال ، قد يتطلب فقدان السمع تخصيصًا تعويضيًا لموارد الدماغ المشاركة في العمليات الإدراكية الأخرى.
بدلاً من ذلك ، قد يتسبب نقص المدخلات السمعية بسبب فقدان السمع في تدهور مناطق الدماغ المشاركة في معالجة المعلومات السمعية ، وبالتالي الوظيفة الإدراكية.
قد يؤدي فقدان السمع أيضًا إلى إعاقة الاتصال ويؤدي إلى
في هذه الدراسة ، اقترح التحليل أن 11٪ فقط من انخفاض خطر الإصابة بالخرف بسبب استخدام السماعات يمكن أن يُعزى إلى تحسن العوامل النفسية والاجتماعية ، مثل الشعور بالوحدة والعزلة الاجتماعية والاكتئاب. يشير هذا إلى أن فقدان السمع قد يزيد بشكل مباشر من خطر الإصابة بالخرف من خلال التأثير على مناطق الدماغ المشاركة في الإدراك.
وأشار التحليل ، الذي قيم مخاطر أشكال مختلفة من الخرف ، إلى أن علاج ضعف السمع قد يقلل من خطر الإصابة بالخرف (عن طريق) التخفيف من تأثير فقدان السمع على الدماغ. قد يقلل هذا من ضعف الدماغ أمام العمليات المرضية المرتبطة بهذا الخرف. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستقصاء هذا الأمر لفهم الآلية التي يرتبط بها ضعف السمع بالخرف “.
– د. ديفيد لوغري
تضمنت نقاط القوة في الدراسة استخدام عينة دراسة كبيرة ، ومدة متابعة طويلة ، والتأكد من الخرف بناءً على التقارير الطبية بدلاً من التقارير الذاتية.
أقر المؤلفون أن الدراسة بها بعض القيود. وشمل ذلك استخدام البيانات المبلغ عنها ذاتيًا حول فقدان السمع ، والتي قد تكون غير دقيقة. علاوة على ذلك ، تم جمع البيانات المتعلقة باستخدام المعينات السمعية في الأساس فقط.
نتيجة لذلك ، لا يمكن للتحليل أن يأخذ في الحسبان الأفراد الذين بدأوا في استخدام المعينات السمعية بعد بداية الدراسة.
لم يأخذ التحليل أيضًا في الحسبان مدة استخدام المعينات السمعية ، وقد يكون من المحتمل أن تؤثر مدة استخدام المعينات السمعية على خطر الإصابة بالخرف.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن معظم المشاركين كانوا من البيض مما قد يحد من تعميم النتائج.
