8 طرق صحية للقلب لتعزيز إدارة الوزن

الدراسة ، بقيادة كولين سبيز ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في علم التغذية الطبية ، جندت 20305 بالغين أمريكيين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أكثر. كان متوسط ​​العمر حوالي 47 عامًا ، وكان النصف تقريبًا (49.6 ٪) من الإناث ، و 68.7 ٪ من الأفراد البيض غير اللاتينيين.

المواضيع شاركت أيضا في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) بين عامي 2007 و 2016. في الاستطلاع ، سُئل المشاركون عن وزنهم في العام السابق ، وعادات التدخين ، والنشاط البدني ، ومتوسط ​​ساعات النوم في الليلة ، واستراتيجية فقدان الوزن ، وما تناولوه في الـ 24 ساعة الماضية. تم قياس مؤشر كتلة الجسم وضغط الدم وكوليسترول LDL ونسبة الجلوكوز في الدم من خلال الفحوصات الصحية والاختبارات المعملية.

استخدم باحثو جامعة ولاية أوهايو بيانات NHANES لحساب درجات الحياة الأساسية 8 للأفراد وتقييم جودة نظامهم الغذائي وفقًا لمؤشر الأكل الصحي ، الذي يقيس الالتزام بـ المبادئ التوجيهية الغذائية الأمريكية للأمريكيين.

من بين 20305 فردًا ، فقد 2840 عمدًا ما لا يقل عن 5٪ من وزن أجسامهم في العام الماضي. عرّف الباحثون هذا بأنه “فقدان وزن مهم سريريًا”.

أما الـ17465 فردًا الباقون فقد فقدوا أقل من 5٪ من وزن أجسامهم أو حافظوا على وزنهم أو اكتسبوا وزنًا في العام الماضي.

من بين الأفراد الذين يعانون من فقدان الوزن بشكل ملحوظ سريريًا ، أفاد 77.6٪ أنهم مارسوا التمارين الرياضية لإنقاص الوزن ، مقارنة بـ 63.1٪ فقط من أولئك الذين لم يفقدوا 5٪ على الأقل من وزنهم.

نظر الباحثون أيضًا في المكونات الغذائية الفردية ووجدوا أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الوزن بشكل كبير سريريًا يتمتعون بجودة نظام غذائي أفضل من حيث إجمالي الأطعمة البروتينية والحبوب المكررة والسكريات المضافة ، على الرغم من ضعف جودة النظام الغذائي لديهم فيما يتعلق بالصوديوم.

بالمقارنة مع الأشخاص الذين فقدوا وزنًا كبيرًا سريريًا ، كان الأفراد الذين فقدوا أقل من 5 ٪ من وزنهم أكثر عرضة لتخطي وجبات الطعام أو استخدام حبوب الحمية الموصوفة.

أكد الدكتور سبيس والمؤلفون المشاركون في ورقتهم البحثية أن هذه الاستراتيجيات غير مدعومة بأدلة علمية ، وأن “استخدامها مرتبط بفقدان الوزن أو زيادة الوزن غير الملحوظة إكلينيكيًا ، ودورة الوزن ، وزيادة مخاطر الأمراض القلبية الوعائية.”

أخبرت أليس إتش ليختنشتاين دكتوراه في العلوم ، أستاذة غيرشوف لعلوم وسياسات التغذية ومديرة مختبر تغذية القلب والأوعية الدموية في جامعة تافتس ، والتي لم تشارك في الدراسة ، أخبار طبية اليوم أن تخطي الوجبات واستخدام حبوب الحمية “من المحتمل ألا يعزز الإدارة المستدامة للوزن لأنها لم تؤد إلى عجز طويل الأمد في تناول السعرات الحرارية أو ارتفاع في حرق السعرات الحرارية (عن طريق النشاط البدني).”

كان لدى Peter M. Clifton ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في التغذية في جامعة جنوب أستراليا ، غير مشارك في الدراسة ، وجهة نظر مختلفة حول هذه المسألة.

قال الدكتور كليفتون إن الأشخاص الذين يلتزمون بنظام غذائي صحي ويمارسون الرياضة بانتظام هم أكثر عرضة لتحقيق إنقاص وزن ناجح على المدى الطويل “لأنهم أكثر سيطرة على سلوكهم”.

“قد يكون تخطي الوجبات وحبوب الحمية علامات على تحكم أقل بدلاً من الطرق التي لا تعمل بالضرورة. وأضاف أنها قد تعمل بشكل جيد في أشخاص آخرين.

أفاد الأفراد الذين يعانون من فقدان وزن كبير سريريًا أن جودة النظام الغذائي أفضل ، ونشاط بدني أكثر اعتدالًا وقوة ، وانخفاض الكوليسترول غير LDL (“الضار”) ، مما يساهم في تحسين درجات Life’s Essential 8 للنظام الغذائي والنشاط البدني والدهون في الدم.

ومع ذلك ، فإن أولئك الذين فقدوا وزنهم سريريًا كان لديهم أيضًا درجات أعلى من مؤشر كتلة الجسم وجلوكوز الدم وأبلغوا عن ساعات نوم أقل. تُترجم هذه النتائج إلى نتائج Life’s Essential 8 الأسوأ لمؤشر كتلة الجسم وجلوكوز الدم وصحة النوم مقارنة بالأفراد الذين لم يفقدوا 5٪ على الأقل من وزن أجسامهم.

نتيجة لذلك ، كان متوسط ​​النتيجة المركبة Life’s Essential 8 هو نفسه لكلتا المجموعتين: 63.0 لمجموعة فقدان الوزن المهمة سريريًا ، و 63.4 للمجموعة التي لم تفقد 5٪ على الأقل من وزن الجسم (مع كون 100 هي النتيجة المثالية نتيجة).

نظرًا لأن مجتمع الدراسة كان ممثلًا لسكان الولايات المتحدة ، فإن النتائج تشير إلى أن صحة القلب والأوعية الدموية في سكان الولايات المتحدة لا تزال أقل بكثير من المستويات المثلى. هذا يتفق مع استنتاجات البحث السابق بشأن هذه المسألة.

صرح الدكتور سبيس في بيان صحفي: “بناءً على النتائج الواردة في هذه الدراسة ، لدينا الكثير من العمل الذي يتعين علينا القيام به كدولة”.

تسلط نتائج الدراسة الضوء على الحاجة إلى استمرار الجهود لتعزيز أسلوب حياة صحي للقلب ، حتى بين الأفراد الذين حققوا خسارة كبيرة في الوزن سريريًا.

أحد القيود المهمة لهذه الدراسة هو طبيعة المقطع العرضي لتصميم الدراسة.

نظرًا لأنه تم جمع البيانات من كل فرد مرة واحدة فقط ، يجب تفسير النتائج بعناية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول العلاقة بين فقدان الوزن والتغيرات المحتملة في السلوكيات الصحية أو عوامل أخرى.

مشكلة أخرى هي أن استخدام البيانات المبلغ عنها ذاتيًا لوزن الجسم في العام السابق لتحديد فقدان الوزن ، والمتناول الغذائي ، والنشاط البدني ، والتدخين قد يكون عرضة للإبلاغ الخاطئ.