أصبح Ozempic دواءً رائجًا بفضل قدرته على مساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن ، لكن علاجًا آخر لمرض السكري من النوع 2 يستعد لتحدي الدواء في مجال إنقاص الوزن.
لقد أظهر Tirzepatide ، الذي يباع تحت الاسم التجاري Mounjaro ، الآن نتائج مذهلة في تجربتين سريريتين.
أعلنت شركة صناعة الأدوية Eli Lilly يوم 27 أبريل أن الدواء الذي يتم وصفه عن طريق الحقن مرة واحدة أسبوعيًا ساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن المصابين بداء السكري من النوع 2 على فقدان ما يصل إلى 15٪ من وزن أجسامهم ، أو 34 رطلاً.
ويقارن ذلك بفقدان الوزن بنسبة 3٪ ، أو 7 أرطال في المتوسط ، للمرضى الذين يتناولون العلاج الوهمي ، وفقًا لنتائج التجربة. اتبعت الدراسة أكثر من 900 بالغ تم تعيينهم عشوائيًا للحصول على إما دواء وهمي أو جرعة من جرعتين من tirzepatide لمدة 17 شهرًا.
قد يكون فقدان الوزن صعبًا على مرضى السكري بسبب الطريقة التي يستجيب بها الجسم للأنسولين ، لذلك يمكن أن يكون الدواء “مفيدًا للغاية” لمرضى السكري من النوع 2 الذين يحتاجون إلى إنقاص الوزن ، وفقًا للدكتور شونا ليفي ، المدير الطبي لمركز تولين مركز السمنة في نيو اورليانز ، قال لشبكة ان بي سي نيوز. لم تشارك في المحاكمة.
خسارة وزن مذهلة
جاءت النتائج بعد أقل من عام من تجربة أخرى وجدت أن tirzepatide ساعد المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بدون يفقد مرض السكري ما يقرب من ربع وزن الجسم ، أو 22٪ ، بعد 17 شهرًا مقارنة بفقدان 2٪ من الوزن باستخدام دواء وهمي.
قالت الدكتورة ناتالي عازار ، المساهم الطبي في أخبار إن بي سي ، إن هذه هي النتائج التي يراها الأطباء من خلال جراحة المجازة المعدية.
“نحن بحاجة إلى هذه الأداة في صندوق الأدوات” ، أشارت. “إنها مهمة جدًا وذات صلة. غالبية الأمريكيين إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة “.
وبالمقارنة ، ساعدت نسخة Wegovy ، وهي نسخة من Ozempic المعتمدة لفقدان الوزن من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، المرضى على فقدان ما معدله 12٪ من وزن الجسم الأولي بعد 16 شهرًا مقارنة بأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي.
عند سؤاله عما إذا كان يتعين على المرضى الاستمرار في تناول الدواء للحفاظ على فقدان الوزن ، قال Eli Lilly إن التجربة القادمة ستقيم فعالية وسلامة tirzepatide للحفاظ على فقدان الوزن لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وأشارت الشركة في بيان ، من المتوقع ظهور النتائج في وقت لاحق من هذا العام.
إذا تمت الموافقة على tirzepatide لفقدان الوزن من قبل إدارة الأغذية والعقاقير – وهو القرار الذي تتوقعه Eli Lilly أن يأتي هذا العام – فقد يصبح الدواء الأكثر مبيعًا على الإطلاق ، حسبما ذكرت NBC News.
هل سيجعل الناس ينسون Ozempic أو Wegovy؟
قال الدكتور لويس أرون ، مدير مركز التحكم الشامل في الوزن في طب وايل كورنيل ونيويورك بريسبتريان ، لموقع TODAY.com: “لا أعتقد ذلك”. إنه مستشار علمي لإيلي ليلي ونوفو نورديسك ، مما يجعل أوزيمبيك ويغوفي.
“إن وجود المزيد من الأدوية المختلفة قليلاً أمر جيد لأن بعض الأشخاص قد يستجيبون بشكل أفضل لأحدهم وقد يستجيب البعض الآخر بشكل أفضل.”
كيف يعمل tirzepatide؟
يعمل Tirzepatide بطريقة مشابهة لـ semaglutide ، المكون النشط في Ozempic و Wegovy. إنهم جميعًا في فئة من الأدوية تسمى ناهضات GLP-1 وتحاكي تأثيرات الهرمون الذي يفرزه الجسم عندما يأكل الناس الطعام. ينخفض لدى المرضى الشهية ، وعندما يأكلون ، يشعرون بالشبع عاجلاً.
لكن tirzepatide يحاكي أيضًا هرمونًا ثانيًا يسمى GIP ، والذي قد يحسن كيفية تكسير الجسم للسكر والدهون بالإضافة إلى تقليل الشهية ، حسبما ذكرت NBC News.
لقد وجدت الدراسات أن هناك “عملًا تآزريًا” عندما يتم تنشيط مستقبلات الجسم لكل من GIP و GLP-1 ، مما يؤدي إلى زيادة فقدان الوزن.
كانت جينيفر هوبر من نورث بورت بولاية فلوريدا تأخذ مونجارو لمدة عام تقريبًا لعلاج مرض السكري من النوع 2. لقد فوجئت بخسارة حوالي 60 رطلاً.
قال هوبر لشبكة NBC News: “لقد غيرت حياتي”. “على الرغم من أنني شخص أصغر حجمًا الآن ، إلا أنني أشعر بأنني أكثر وضوحًا في المجتمع. لقد كان شيئًا جيدًا “.
ما هي الأعراض الجانبية؟
قالت إنها تعاني من آثار جانبية بما في ذلك الغثيان والإمساك. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لـ Mounjaro الإسهال والقيء وعسر الهضم وآلام المعدة ، وفقًا لإيلي ليلي.
وأشارت الشركة في بيان صحفي إلى أن الآثار الجانبية الخطيرة للدواء تشمل التهاب البنكرياس وانخفاض نسبة السكر في الدم وردود فعل تحسسية خطيرة ومشاكل في الكلى وتغيرات في الرؤية ومشاكل في المرارة.
هيبر قلقة أيضًا من اكتساب الوزن مرة أخرى إذا توقفت عن تناول مونجارو.
يقول الدكتور كريستوفر ماكجوان ، أخصائي طب السمنة في كاري بولاية نورث كارولينا ، والذي وصف مونجارو خارج نطاق التسمية لفقدان الوزن في الماضي ، إن تكرار الوزن “شبه شامل” بعد توقف المرضى عن استخدام الدواء.
يقول مكجوان لموقع TODAY.com: “هذا مطابق لما نراه بعد توقف استخدام Wegovy أو Ozempic أو أي دواء GLP-1 في هذا الصدد”.
“هذه الأدوية ، على الرغم من فعاليتها العالية وفعاليتها في علاج الوزن ، يجب أن تستمر إلى أجل غير مسمى ، أو أن تكرار الوزن أمر لا مفر منه. فهي علاج وليست علاجًا”.
لا تعرف Huber أيضًا ما إذا كان تأمينها الصحي سيستمر في تغطية الدواء. يبلغ سعر قائمة Mounjaro حوالي 1023 دولارًا لكل تعبئة ، وهو ما يعادل عرض شهر أو أربعة أقلام حاقن ، وفقًا لإيلي ليلي.
يبلغ سعر Wegovy 1،349 دولارًا مقابل عرض شهر واحد. أظهرت الدراسات أن المرضى يجب أن يستمروا في تناوله حتى يعمل الدواء ، وإلا فسوف يستعيدون ثلثي الوزن الذي فقدوه سابقًا.
تقول الدكتورة Zhaoping Li ، أستاذة الطب ورئيسة قسم التغذية السريرية في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، إنها لا تعتقد أن الأدوية مثل tirzepatide أو semaglutide هي الحل لوباء السمنة. ما يقرب من 42٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يشير لي إلى أن جراحة علاج البدانة ، التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن ، كانت موجودة منذ سنوات ولم تحرك الإبرة كثيرًا ، مشيرًا إلى أن العديد من المرضى يكتسبون الوزن في النهاية.
يجب أن يتعلم الناس عادات الأكل الصحية لفقدان الوزن على المدى الطويل ، كما تقول.
“لا أعتقد حقًا أنه يمكننا مساعدة مرضانا فقط بوصفة طبية – إعطائها لهم دون القيام بالأساسيات ،” قال لي لموقع TODAY.com.
“ليس من الواقعي التفكير في أنه من الآن فصاعدًا ، يمكنك إعطاء نفسك صورًا لبقية حياتك دون أي مشاكل.”
