بغداد- “نعاني من نقص في المراكز الصحية الأولية ، ونقص في الأدوية والطاقم الطبي ، مع الزخم الكبير في جميع المراكز. كان علي أن آتي قبل أكثر من ساعة للحصول على الرعاية الصحية وما زلت أنتظر”. بهذه الكلمات يروي المواطن العراقي حسين علي حالة مركز صحي في احدى قطاعات مدينة الصدر شرقي العاصمة العراقية بغداد.
وأوضح علي – في مقابلته للجزيرة نت – أن المركز الصحي الذي زاره يشهد حشدًا كبيرًا في أعداد المرضى ، وأن العديد منهم من مناطق أخرى قريبة لا تتوافر فيها مراكز صحية ، الأمر الذي يدفع الكثير من المرضى. التوجه إلى العيادات الطبية الخاصة للعلاج وتحمل تكاليف ذلك ، على حد قوله. .
منذ أكثر من 3 عقود ، شهد العراق تراجعا واضحا في قطاع الصحة بسبب الحروب العديدة التي خاضها البلد والحصار الاقتصادي الدولي بين عامي 1991 و 2003 ، ثم الغزو الأمريكي والتدهور الأمني الذي أعقبه في مختلف المحافظات.
كان موقعنومبيووالتي تهتم بمستوى معيشة دول العالم ونوعية الرعاية الصحية ، احتل العراق الاحد الماضي المرتبة الثالثة بين اسوأ دولة في مجال الرعاية الصحية الاولية في العالم ، وذكر الموقع في تقريره. لعام 2023 ان “العراق جاء في المركز الثالث بأسوأ رعاية صحية في العالم من بين 94 دولة مدرجة في الجدول ، وسجل 43.46 نقطة فقط ، متقدما على فنزويلا وبنغلاديش.
فيما احتلت تايوان وكوريا الجنوبية واليابان وفرنسا والدنمارك المرتبة الأولى عالميا في تقديم الرعاية الصحية الأولية ، في وقت رفضت فيه وزارة الصحة العراقية هذا التصنيف وأشارت إلى تطوير القطاع الصحي العراقي.
يثير هذا التصنيف العديد من التساؤلات حول مصداقية هذا التصنيف للعراق ، خاصة أن الموقع احتل لبنان المرتبة 50 في العالم ، رغم الأزمة الاقتصادية الحادة التي يعاني منها منذ نحو 3 سنوات وتدهور قطاعه الصحي.
منصب حكومي
من جهته ، وصف المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة الاتحادية الدكتور سيف البدر ، التصنيف الأخير لموقع Numbeo الإلكتروني بأنه “غير صحيح ولا يستند إلى معايير علمية” ، لافتاً إلى ضرورة إلقاء نظرة على الصحة العامة. الخدمات في البلاد والصعوبات التي واجهتها ، لا سيما الضرر الكبير الذي لحق بالمنشآت الصحية خلال الحرب. ضد داعش بين عامي 2014 و 2017 في العديد من المحافظات.
على الرغم من أن البدر لا يخفي أن العراق يواجه بعض المشاكل في القطاع الصحي ، إلا أن خدمات الرعاية الصحية على جميع المستويات شهدت تطوراً كبيراً ، بحسب قوله ، خاصة مع إشادة تقارير منظمة الصحة العالمية بالتطور الذي يحدث في العراق. قطاع الصحة ، وتقديم كافة اللقاحات والعلاجات في المراكز الصحية مجانًا.
وفي حديثه للجزيرة نت ، أوضح أن الرعاية الصحية الأولية والثانوية المتعلقة بالمستشفيات العامة شهدت تطورا ملحوظا ، خاصة وأن العراق سيشهد دخول قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ في تموز المقبل ، وسيوسع تطبيقه تباعا للجميع. المحافظات.
وبين البدر ان عام 2023 شهد افتتاح العديد من المستشفيات الكبيرة في محافظتي كربلاء (في الجنوب) ونينوى (في الشمال) ، مع قرب افتتاح مستشفيات كبيرة في البصرة وميسان (في الجنوب). فيما سيشهد في بغداد افتتاح اول مركز طبي كبير لامراض الدم وزراعة النخاع العظمي ، مع افتتاح المستشفى الالماني في محافظة النجف (جنوب) والمستشفى التركي في كربلاء وذي قار (جنوب) ، مع وضع حجر الأساس للعديد من المستشفيات الأخرى.
اما رئيس لجنة الصحة النيابية ماجد شنكالي فيرى ان الوضع الصحي في العراق يحتاج الى تأهيل كبير لكنه ليس بالسوء الذي صنفه موقع نومبيو مشيرا الى ان وصف القطاع الصحي بالسوء دوليا هو بسبب عدم تطبيق نظام التأمين الصحي في الدولة ، مع عدم الفصل بين القطاعين العام والخاص في ذلك. مشيرا الى ان العاملين في هذين القطاعين متماثلون مما ادى الى نوع من الخلل ادى الى تدني مستوى العراق في التصنيفات العالمية.
وأعرب الشنكالي عن تفاؤله بالتنفيذ الوشيك لقانون التأمين الصحي الذي سينتقل بالعراق إلى تصنيفات أفضل ، بحسب قوله ، مشيرا إلى أن الفترة المقبلة ستشهد تطورا ملحوظا في مجال الرعاية الطبية ، خاصة مع الافتتاح الوشيك لمراكز أمراض القلب والدم. واعتماد نظام جديد لإدارة المستشفيات الحديثة والكبيرة وفق مبدأ الشراكة بين القطاعين العام والخاص.
وفي حديثه للجزيرة نت أوضح الشنكالي أن النهوض بالوضع الصحي لا يتعلق بالمال فقط ، مبينا أن الحكومة الحالية تعمل على تطوير القطاع الصحي ، وأن المناطق المستعادة من تنظيم الدولة شهدت تطورا جيدا في المنطقة. قطاع الصحة ، لكنه ليس بالمستوى المطلوب حتى الآن ، مما يشير إلى أن تخصيص 5٪ من قيمة الموازنة العامة للدولة لعام 2023 هو مبلغ ضئيل مقارنة بعدد سكان البلاد البالغ 42 مليون نسمة ، بنسبة 60٪. وقال إن هذه الميزانية تذهب إلى وزارة الصحة كرواتب للموظفين.
الرأي المخالف
رغم التصريحات المتفائلة بشأن القطاع الصحي العراقي ، يرى الشنكالي أن تطوير القطاع الصحي يتطلب تطوير البنية التحتية ، وأن إدارة المشاريع الصحية والطبية بشكل صحيح أهم من فتحها ، مع ضرورة الفصل بين عمل الجمهور. والقطاع الصحي الخاص ، مشيرا إلى أن القطاع الخاص يستغل حاليا القطاع العام وهي حالة نادرة في العالم.
في غضون ذلك ، وفي تعليقه على تصنيف العراق كثالث أسوأ دولة في مجال الرعاية الصحية الأولية ، أشار خبير الصحة العامة الدكتور علي العنبوري إلى أن تصنيف الموقع عادل إلى حد ما ، مبينا أن مستوى خدمات الرعاية الصحية الأولية منخفض جدا.
وفي حديثه للجزيرة نت ، كشف العنبوري أن 50٪ من المرضى العراقيين يتلقون العلاج في القطاع الخاص ، على الرغم من وجود خدمات الرعاية الصحية الأولية ، مما يشير إلى أن هذه الخدمات العامة لا تستجيب لاحتياجات المواطن العراقي.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية للعراقيين إلا في غضون 4 ساعات فقط ، من الساعة 8:30 صباحًا حتى 2:30 ظهرًا ، على الرغم من أن ساعات العمل الرسمية يجب أن تكون بمعدل 7 ساعات من 8 ساعات في اليوم. صباحاً حتى الثالثة عصراً مما يجعل المواطن بحسب رأيه أمامه خياران للعراقيين ، أولهما التوجه إلى خدمات الطوارئ واستهلاكها دون مبرر ، أو اللجوء إلى القطاع الخاص الذي يتكبد تكاليف باهظة جداً. التكاليف على المواطن بحسب العنبوري.
ولا يتوقف الأمر عند هذا الحد ، فهو يؤكد أن الزخم في مراكز الرعاية الصحية الأولية كبير جدًا ، نتيجة النقص الكبير في مراكز الرعاية الصحية الأولية وقلة المراكز التي تستوعب الأطباء المتخصصين في طب الأسرة ، في اضافة الى مشكلة توزيع مراكز الرعاية الصحية خصوصا وان العراق يسجل عجز 3000 مركز صحي اولي في جميع محافظات العراق.
واختتم العنبوري حديثه حملا وزارة الصحة مسؤولية ما يحدث ، وضرورة إعادة هيكلة النظام الصحي في الدولة ، مشيرا إلى أن عدد المستشفيات والأجهزة لا علاقة له بالمراكز الصحية الأولية التي تقدم خدمات مباشرة. خدمات للمواطنين دون الحاجة للذهاب إلى المستشفيات إلا إذا اقتضت الضرورة ، على حد قوله. .
