بعد تحديد بروتين الكوليسترول الوراثي الضار على أنه مشكلة خفية في أمراض القلب التاجية (CHD) ، وجد أن تأثير الأدوية الحالية التي تستهدف البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL ضئيل للغاية ، مما دعا إلى إجراء بحث جديد.
في دراسة قائمة على الملاحظة لـ 607 بالغين تبلغ أعمارهم 60 عامًا وأكثر من 16 عامًا ، كانت مستويات Lp (a) أعلى وأكثر انتشارًا في أولئك الذين عانوا من مرض الشريان التاجي المتكرر.
تسلط هذه النتائج الضوء على الرابط ، وتسلط الضوء على الحاجة إلى علاجات موجهة خصيصًا لـ Lp (a) ، وفقًا لموقع New Atlas ، نقلاً عن مجلة Current Medical Research & Opinion.
بدوره ، أوضح الباحث الرئيسي ليون سيمونز ، الأستاذ المساعد في كلية الطب السريري بجامعة نيو ساوث ويلز في سيدني ، أن نتائج الدراسة تشير إلى الدليل المتزايد على وجود علاقة بين زيادة Lp (a) وخطر تكرار الشريان التاجي. أمراض القلب ، حيث ثبت جيدًا أن الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بمرض الشريان التاجي معرضون بشدة لخطر تكراره.
وأضاف أن النتائج الجديدة تشير إلى أن العلاجات الجديدة قيد التطوير والتي تهدف إلى تقليل Lp (a) المرتفع يمكن أن تساعد في منع تكرار الإصابة بأمراض القلب التاجية.
وتابع أيضًا أن البروتينات الدهنية ، والتي تشمل أيضًا البروتين الدهني عالي الكثافة HDL ، هي الآليات التي يتحرك من خلالها الكوليسترول في مجرى الدم. يعتبر HDL مفيدًا بشكل عام ، لأنه يأخذ الكوليسترول إلى الكبد ، حيث يمكن إزالته من الجسم.
النوبات القلبية والسكتات الدماغية
من ناحية أخرى ، فإن كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة مسؤول عن تراكم الكوليسترول على جدران الشرايين. يتم تصنيع بروتين Lp (a) ، الموجود أيضًا في البلازما البشرية ، من LDL وبروتين سكري كبير محب للماء يسمى البروتين الدهني ، يسمى البروتين أ.
يحتوي على عناصر هيكلية من البروتينات الدهنية وأنظمة تخثر الدم المرتبطة بمرض الشريان التاجي المبكر والسكتة الدماغية ، والتي أبرزتها الأبحاث السابقة في النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
في حين أن مستويات Lp (a) قابلة للوراثة بنسبة 7595٪ ، فمن المقدر أن واحدًا من كل خمسة أشخاص يولد مع الترميز الجيني له.
أيضًا ، لا يمكن التأكد من مستويات Lp (a) أثناء فحص الدم الشائع للكوليسترول. أحد الجوانب الإيجابية هو أن الاختبارات المتكررة غير مطلوبة للتحقق من مستويات Lp (a) ، لأنها وراثية ، لذلك تظل المستويات مستقرة طوال الحياة.
يوضح الباحثون الأستراليون أن Lp (a) ماكر بشكل خاص ، حيث من غير المحتمل أن تظهر المستويات المرتفعة مع أي أعراض جسدية ملحوظة ، وبالنسبة للبعض ، فإن أول دليل على المستويات المرتفعة يمكن أن يكون زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.
كشفت الدراسة أن البالغين المصابين بمرض الشريان التاجي السابق ومستويات Lp (a) المرتفعة أعلى من 355 مجم / لتر لديهم خطر متزايد بنسبة 53٪ للإصابة بنوبات قلبية متكررة ، مقارنةً بالأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات Lp (a). كان لديهم حد أدنى (أي أقل من 50 مجم / لتر) خلال فترة 16 عامًا.
قد لا تكون مستويات Lp (a) هدفًا للتدخل الطبي بعد ، ولكن يمكن تخفيف المخاطر عن طريق النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، والتي يوصى بها لأي شخص لديه جميع قراءات الكوليسترول “السيئة”. يأمل الباحثون أن يؤدي فهم الدور الذي يلعبه Lp (a) في أمراض القلب والأوعية الدموية إلى تدخل طبي يمكنه استهدافه بشكل أفضل.
أمل جديد
من الجدير بالذكر أن الدراسات أشارت إلى أنه في حين أن الأدوية الحالية ، مثل الستاتين ، غالبًا ما توصف لخفض الكوليسترول “الضار” في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، إلا أنها ليس لها أي تأثير كبير أو مثبت على ارتفاع مستويات البروتين الدهني. ليرة لبنانية (أ) “.
يأتي هذا وسط آمال بإيجاد حلول في المستقبل ، حيث أن بعض العلاجات الجديدة المصممة لخفض مستويات Lp (a) هي حاليًا في مراحل متقدمة من التطوير السريري.
