الدخينات أو الطفح الجلدي هي مرض جلدي شائع ينتج عن انسداد أو التهاب قنوات العرق المفرزة. غالبًا ما تظهر الميليا في المناخات الحارة أو الرطبة أو الاستوائية ، وفي المرضى في المستشفى ، وفي فترة حديثي الولادة. تُعرف الميليا أيضًا بالطفح الجلدي العرقي أو الحرارة الشائكة.
نحن نقدم كل ما تحتاج لمعرفته حول الطفح الجلدي ، وفقًا لـ dermnetnz.
س: من يحصل على ميليا؟
يؤثر البلور الدخني على ما يصل إلى 9٪ من المواليد الأحياء بمتوسط عمر أسبوع واحد. يمكن أن تحدث أيضًا عند البالغين المصابين بالحمى.
الدخنيات الحمراء هي أكثر أنواع الطفح الحراري شيوعًا ، حيث تظهر عند الأطفال ولدى ما يصل إلى 30٪ من البالغين الذين ينتقلون إلى بيئة استوائية أو يتعرضون بشكل غير متوقع للحرارة والرطوبة. على الرغم من أن الدخنيات قد تتطور في غضون أيام من وصولها إلى المناطق الاستوائية ، إلا أن الأمر يستغرق عدة أشهر للوصول إلى ذروتها.
الدخنيات العميقة نادرة وتظهر عند الذكور البالغين.
يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي الحراري على جميع الفئات العمرية والمجموعات العرقية.
س: ما الذي يسبب الميليا؟
سبب الحرارة الشائكة هو التعرق. الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر المساهمة هي:
قنوات العرق غير الناضجة عند الأطفال حديثي الولادة
بيئة حارة ورطبة
تمرين مكثف أو نشاط بدني
حمى
انسداد الجلد بضمادات غير مسامية أو ملابس صناعية على الجلد
مرضى المستشفى أو طريح الفراش مستلقون على مراتب مقاومة للماء أو واقيات مرتبة.
الأمراض والعلاجات الأخرى المرتبطة بالدخنيات هي:
التعرق المفرط الناتج عن الأدوية
رد فعل سلبي لأدوية مثل العلاج الكيميائي التعريفي
متلازمة ستيفنز جونسون / انحلال البشرة النخري السمي
مرض وراثي (متلازمة مورفان و pseudohypoaldosteronism النوع 1)
العلاج الإشعاعي.
س: ما هي السمات السريرية للميليا؟
تختلف أعراض الطفح الحراري حسب النوع:
تظهر الميليا البلورية على شكل بثور صافية سطحية بحجم 12 مم تتكسر بسهولة يمكن أن تبدو البثور مثل حبيبات العرق. تنكسر الحويصلات بسهولة لتترك قشرة تشبه النخالة.
الميلاريا الحمراء ، وهي الشكل الأكثر شيوعًا للطفح الحراري ، تؤدي إلى ظهور حطاطات غير جرابية وحطاطية حمراء بحجم 24 مم. هم حكة جدا.
غالبًا ما تظهر الحمامي الخلفية عند الأطفال. الدُخنيات تشمل ثنايا الجذع والجلد في الرقبة أو الإبط أو الفخذ. عند البالغين ، غالبًا ما تصيب الدخنيات الجزء العلوي من الجذع وفروة الرأس والرقبة والأسطح المثنية ، خاصة في مناطق التلامس مع الملابس.
تظهر الدخنيات العميقة على شكل حطاطات عميقة بدون أعراض وحطاطات بلون اللحم قطرها 13 مم على الجذع والأطراف.
س: ما هي مضاعفات الميليا؟
تشمل مضاعفات الدخينات ما يلي:
العدوى البكتيرية الثانوية ، وعادة ما تسببها المكورات العنقودية
ضعف التنظيم الحراري
التعرق المفرط في المناطق غير المصابة.
س: كيف يتم تشخيص الملاريا؟
يتم تشخيص الطفح الحراري في شكله السريري النموذجي.
في الحالات الشديدة أو الهجمات المتكررة ، يمكن أن تكون الخزعة المثقوبة مفيدة. تظهر الميليا البلورية حويصلات متصلة بمجاري العرق داخل أو أسفل الطبقة القرنية من البشرة مباشرة تظهر حويصلات ملاريا وحويصلات إسفنجية.
ستميز مسحة Tzanck من الجريبات الدخنيات عن الهربس البسيط أو الحمامي السامة لحديثي الولادة.
س: ما هو التشخيص التفريقي للدخنيات؟
تشمل الاضطرابات الجلدية التي تظهر مع حطاطات أو حويصلات أو بثرات تشبه الدخنيات ما يلي:
الهربس البسيط
الالتهابات الفطرية
التهاب الجريبات الجرثومي
حب الشباب
الثآليل الطفيلية الحادة المعممة (AGEP)
الحمامي السامة عند الوليد
مرض جروفر.
