يجب أن تكون هرموناتي. بالنسبة إلى شريحة معينة من النساء ، لا سيما أولئك اللائي يحومن في منتصف العمر ، أصبح الآن من المتكرر كثيرًا الامتناع عن شرح مجموعة كاملة من المشكلات التي تؤثر على أجزاء مختلفة من أجسادنا. لكن المزيد من الرسائل حول هرموناتنا ، والاستروجين على وجه الخصوص ، لم تقدم بالضرورة مزيدًا من الوضوح حول دورها في صحتنا العامة ولماذا يجب أن نوليها عن كثب مثل هذا الاهتمام.
ما هو هرمون الاستروجين؟
الإستروجين هو مجموعة من الهرمونات (هناك ثلاثة أنواع: استراديول ، إستريول ، وإسترون) التي تساعد على تنظيم الدورة الشهرية ولها تأثير على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك المسالك البولية والعظام والثدي والجلد والقلب والدم الأوعية وعضلات الحوض والدماغ. وعندما يتعلق الأمر بصحة المهبل ، يلعب الإستروجين دورًا مهمًا. “يساعد الإستروجين على دعم بنية ومرونة المهبل ، مما يجعل الجدران سميكة ومرنة ، ويحافظ على تزييت المهبل” يقول Somi Javaid ، MD ، وهو طبيب مختص في الطب الباطني ومؤسس HerMD ، وآخر موقع في نيوجيرسي. نظرًا لأن أدمغة الإناث مكدسة بمستقبلات هرمون الاستروجين ، فهناك ارتباط معرفي (للتعلم والتركيز والذاكرة والنمو) أيضًا. تقول ماري جاكوبسن ، طبيبة أمراض النساء والولادة ورئيسة الأطباء: “يمارس الإستروجين تأثيره على مناطق الدماغ مثل قشرة الفص الجبهي والحصين ، مما يؤثر على الحالة المزاجية والتنسيق الحركي وحساسية الألم والإدراك والحماية العصبية من السكتة الدماغية وكذلك مرض باركنسون والزهايمر”. ضابط مرحبا ألفا. ويضيف جافيد: “إنه يلعب أيضًا دورًا في تنظيم هرمون السيروتونين ، وهو هرمون” الشعور بالرضا “في أجسامنا ، والذي يساهم بشكل إيجابي في مزاجنا ويقي من القلق والاكتئاب”.
ما علاقة الإستروجين ببشرتك؟
كما اتضح ، للحفاظ على بشرة صحية ، الكثير. يقول جافيد: “يعزز الإستروجين إنتاج كولاجين البشرة والإيلاستين ، وهي بروتينات مسؤولة عن المساعدة في الحفاظ على بشرتك تبدو متينة وقوية وشابة”. يساعد الإستروجين أيضًا في التئام الجروح ، والحفاظ على وظيفة حاجز الجلد ، ويزيد بشكل حاسم من محتواه من حمض الهيالورونيك للحفاظ على ترطيب البشرة. تقول منى جوهارا ، طبيبة الأمراض الجلدية المدربة في جامعة ييل في ولاية كونيتيكت: “تمامًا كما تحافظ على ترطيب الأغشية المخاطية للمهبل ، فإنها تفعل ذلك أيضًا لبشرة وجهك”.
متى نشعر بانخفاض في مستويات هرمون الاستروجين لدينا؟
النصف الثاني من كل دورة شهرية هو عندما تعاني معظم النساء لأول مرة من الانخفاضات الروتينية في هرمون الاستروجين. يضيف جاكوبسن: “تتقلب مستويات هرمون الاستروجين من الناحية الفسيولوجية طوال الدورة الشهرية بناءً على علاقة معقدة بين ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيضين”.
مع تقدمنا في العمر ونقترب من سن اليأس ، يتراجع هرمون الاستروجين في أجسامنا ببطء (أيضًا ، البروجسترون ، كما أظهرت الأبحاث ، هرمون التستوستيرون). ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا الانخفاض غير متسق ، كما يقول جافيد. بمجرد أن تدخل المرأة سن اليأس ، الذي يتسم بفترة 12 شهرًا متتاليًا بدون دورة طمث ، تظل مستويات هرمون الاستروجين منخفضة بطريقة أكثر ثباتًا.
ما هو تأثير هذه الانخفاضات في هرمون الاستروجين؟
التأثير ، باختصار ، واسع. عندما ينخفض هرمون الاستروجين لفترة وجيزة خلال الدورة الشهرية ، فإنه يزيل أعراض الدورة الشهرية مثل المزاج ، والصداع النصفي ، وحنان الثدي ، وحساسية الجلد. أثناء انقطاع الطمث ، يترافق خفض مستويات هرمون الاستروجين مع انخفاض مستويات العصيات اللبنية المهمة في المهبل ، كما يقول جافيد ، الذي يحافظ على درجة الحموضة ويقي من العدوى والأمراض والالتهابات. يقول جافيد إن الإستروجين يُنظَر إليه أيضًا للمساهمة في بداية التدهور المعرفي المعتدل المرتبط بشكل شائع (الذي يصيب ما يصل إلى 62٪ من النساء) بانقطاع الطمث وانقطاع الطمث ؛ مثل ضباب الدماغ والنسيان وقلة التركيز وصعوبة البحث عن الكلمات. في حلقة أخيرة من الكوميديا الممتازة لبريدجيت إيفريت على شبكة HBO شخص ما في مكان ما، يسأل سام جويل لماذا لا تتذكر أي شيء. سن اليأس؟ فترة ما قبل انقطاع الطمث. (يضحك) ماهو الفرق؟ اللعنة لا أحد يعرف. (كلاهما يضحك). ويمكن أن يسبب أيضًا ألمًا جنسيًا ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والأكثر شيوعًا عن قلق انقطاع الطمث على الإطلاق: الهبات الساخنة. يمكن أن يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى ترقق الشعر ، ولأنه يقف وراء إنتاج أحد المرطبات الطبيعية للبشرة عند نزول الأنف ، يمكن أن يصبح كل من المهبل والجلد على الوجه جافين بشدة. يقول جوهارا: “لا يربط الناس في كثير من الأحيان الاستروجين ، أو نقصه ، بعملية الشيخوخة عندما يكون لها دور كبير في الواقع” ، مضيفًا أن الجلد يبدأ في الترهل بشكل ملحوظ وتصبح الخطوط الدقيقة والتجاعيد أكثر بروزًا.
ما هي طرق تجديد هرمون الاستروجين الذي نخسره؟
سيوجه بعض الأطباء النساء نحو موانع الحمل الفموية (مثل حبوب منع الحمل أو اللصقة) كخط دفاع أول ضد الأعراض الأولية المزعجة لانقطاع الطمث. أثناء الانتقال إلى سن اليأس ، تجمع خيارات العلاج عادةً بين تعديل عوامل نمط الحياة والتدخلات غير الهرمونية والعلاج الهرموني غالبًا (HT). في حين أن العلاج الهرموني له ماضٍ مضطرب ، فإن أحدث الإرشادات الصادرة عن NAMS (جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية) تؤيده كخيار قياسي ذهبي. يمكن تصنيف العلاج الهرموني المحتوي على الإستروجين (مع أو بدون البروجستيرون) كعلاج موضعي أو نظامي. يقول جافيد: “يشير العلاج الموضعي إلى العلاج العلاجي الذي يستهدف منطقة محددة ومتأثرة ، مثل المهبل”. “العلاج الجهازي – يتم وصفها بعدة طرق مثل الفم والبقع والبخاخات والمواد الهلامية والحلقات وعادة ما تحتوي على جرعات أعلى من الاستروجين من الموضعية – يدخل مجرى الدم وينتقل إلى جميع أجزاء الجسم.” يمكن أن يساعد العلاج بالإستروجين الجهازي ، كما يقول جاكوبسن ، في الهبات الساخنة ، وجفاف المهبل ، والتعرق الليلي ، وفقدان العظام ، والتي يمكن أن تؤدي جميعها إلى تحسين النوم والوظيفة الجنسية ، وتحسين نوعية الحياة. يشير جافيد أيضًا إلى الدراسات الناشئة حول فائدة علاج التستوستيرون في تحسين الوظيفة الجنسية والإثارة والرغبة. وكما هو الحال مع كل تلك النقطات المتعلقة بانقطاع الطمث المرتبطة بالدماغ ، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أيضًا ، يضيف جافيد ، أن العلاج الهرموني قد يمنع التدهور المعرفي ويحسن بعض عوامل صحة الدماغ لدى النساء ذوات الأنماط الجينية المحددة. يحذر جاكوبسن من استخدام الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا ، حيث لا يتم تنظيمها عن كثب.
هل هناك شيء مثل الكثير من الإستروجين؟
نعم ، وهذا يُعرف باسم فائض هرمون الاستروجين ، كما تقول مونيكا جروفر ، طبيبة أمراض النساء والتوليد ورئيسة الأطباء في VSpot. يوضح جروفر: “يمكن أن يكون هذا بسبب عدم توازن هرمون التستوستيرون أو البروجسترون في تنظيم مستويات هرمون الاستروجين”. يمكن أن يؤدي هذا الفائض إلى حالات مرضية معينة ، بما في ذلك السرطان. تقول داوني إن عدد مرضاها المصابين بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين وأنواع مختلفة من سرطان الرحم وبطانة الرحم وعنق الرحم هو ما يجعلها تخطو بحذر. وتقول: “بالنسبة للبعض ، يمكن أن يكون هناك شيء مثل المبالغة في تناوله مع الإستروجين”.
هل هناك فائدة من تطبيق الإستروجين موضعيًا للبشرة؟
حول هذا الموضوع ، الأطباء منقسمون. تقول إلين مارمور ، طبيبة أمراض جلدية معتمدة من مجلس الإدارة ومؤسس MMSkincare ، والتي تصادف أنها تعمل في HT نفسها ، إن دور العلاج الهرموني للبشرة غالبًا ما يتم تجاهله. يقول مارمور: “استخدام الإستروجين موضعيًا على الجلد يمكن أن يكون مفيدًا لمكافحة جفاف الجلد وحب الشباب الوردية” ، مضيفًا أن استخدام جرعة عالية من الإستروجين على الجلد يجب أن يتم برعاية الطبيب ، مثل العلاج الجهازي. “انخفاض هرمونات الإستروجين يفرغ الكولاجين ، مما يقلل من ترطيب الأوعية الدموية واللمفاوية. يمكن أن يؤدي تطبيق الإستروجين على الجلد إلى تخفيف هذه الأعراض وتحسين الترطيب “. بينما لم يرَ Gohara أدلة كافية حتى الآن على أن الإستروجين الموضعي مفيد للأغراض التجميلية على الجلد ، ترى جينين داوني ، طبيبة أمراض جلدية تجميلية ومقرها نيوجيرسي فائدة ، لكنها توصي فقط ببدائل هرمون الاستروجين. خيارها المفضل للتوصية لمرضاها في فترة الانتقال إلى سن اليأس هو Emepelle (ملاحظة ، عملت Downie في التجارب السريرية) ، والتي تستخدم تقنية MEP (methyl estradiol propanoate). “إنه علاج غير هرموني ، ويساعد حقًا في تحسين فقدان كولاجين الجلد ، والجفاف ، والبهتان ، والترقق والتجاعيد” ، كما يقول داوني ، الذي يعتقد أن موضعيًا يحاكي هرمون الاستروجين يصمد ضد المكونات. مثل الريتينول. من ناحية أخرى ، يفضل Gohara توجيه المرضى نحو منشآت الكولاجين للعناية بالبشرة ذات المعايير الذهبية مثل الريتينول وروتين الترطيب المزدوج مع المكونات الحيوية (ربما يتصدر حمض الهيالورونيك بكريم غني بالدهون). ما يمكن أن يتفق عليه الجميع هو أن نفس الكريم لا ينبغي أن يقوم بواجب ترطيب مزدوج للوجه والمهبل. يقول جروفر: “هذه ليست فكرة رائعة لأن بشرة الفرج حساسة بقدر حساسية بشرة الوجه” ، مضيفًا أن بعض المكونات قد تهيج جلد الفرج بل وتسبب ترقق. ناهيك عن العبث برقم الأس الهيدروجيني لديك. يقول داوني: “لدي مرضى يستخدمون نفس الكريم للوجه والمهبل يصابون بعدوى الخميرة من فعل ذلك ، لذلك أنا بالتأكيد لا أوصي به.”
