أخذت أوكسي وفنتانيل لسنوات. إليك ما لا يخبرك به أحد بشأن أزمة المواد الأفيونية.

لا أحب الحديث عنها. خلال وباء المواد الأفيونية ، من أجل البقاء على قيد الحياة ، كنت بحاجة إلى جرعات عالية من هذه الأدوية التي كانت تقتل مئات الآلاف من الناس.

لدي مرض نادر يسمى الساركويد. لمدة 12 عامًا ، هاجمت أجزاء من دماغي ، مما تسبب في نوبات من العمى التام والدوار شديدة لدرجة أنني كنت أسقط عندما أقوم من الفراش. والأسوأ من ذلك هو الألم الذي أحدثته في رأسي.

كان هذا الألم الذي يطعن بالسكين وينبض – الذي استهلك حياتي. ألم يسبب لي التقيؤ بشكل متكرر ، بعد فترة طويلة من إفراغ معدتي. الألم الذي تركني في وضعية الجنين ممسكًا برأسي. الألم الذي منعني من النوم لأيام ولم يهدأ.

كان ابني طفلاً صغيراً خلال أسوأ هذه السنوات. جعلت حبوب OxyContin و Fentanyl من الممكن بالنسبة لي العمل على الإطلاق. بدون هذه الأدوية ، كانت هناك أيام قليلة تمكنت فيها من ترك سريري – لتناول عشاء عائلي ، ورؤية ابني في مسرحية رياض الأطفال ، والجلوس في وضع مستقيم وإجراء محادثة مع زوجي ، جاي.

كنت واحداً من ملايين الأمريكيين الذين احتاجوا إلى جرعات عالية من المواد الأفيونية بينما كذبت شركات الأدوية عديمة الضمير وشجعت الأطباء على الإفراط في وصف أوكسيكونتين ، بينما وزعت “مطاحن الحبوب” هذه الأدوية المسببة للإدمان على نطاق واسع ، وبينما وجد الفنتانيل المنتج بشكل غير قانوني طريقه إلى مخدرات الشوارع مثل الهيروين. أكثر من 932.000 أمريكي ماتوا من جرعات أفيونية زائدة منذ عام 1999. هذه مأساة.

استجابةً لذلك ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) في عام 2016 إرشادات توصي بجرعات قصوى عامة لجميع المرضى ، بغض النظر عن مرضهم أو تحملهم للأدوية. في الآونة الأخيرة ، تراجع مركز السيطرة على الأمراض عن بعض هذه الإرشادات ، لكن وكالة مكافحة المخدرات تواصل مقاضاة الأطباء الذين يعتقدون أنهم يفرطون في وصف المخدرات. هنا في مونتانا ، فقد العديد من الأطباء وظائفهم و / أو تراخيصهم الطبية بسبب “الإفراط في وصف الأدوية” لمرضى الألم ، بما في ذلك المصابين بسرطان عضال.

وفي الوقت نفسه ، وضعت بعض الهيئات التشريعية في الولايات قيودًا خاصة بها على وصفات المواد الأفيونية. في ولاية أوهايو ، على سبيل المثال ، يُسمح للطبيب بوصف سبعة أيام فقط من دواء الألم المخدر ، سواء كان ذلك لاستئصال الثديين أو خلع ضرس العقل. كل هذه التغييرات تعني أنه من الصعب على مرضى الألم العثور على أطباء على استعداد لعلاجهم ووصف المسكنات الأفيونية.

بينما كان كل هذا يتكشف ، كنت أعيش مع ألم لم أستطع تحمله. لم أكن أرغب في احتياج هذه الحبوب أو اللاصقات. كنت رياضيًا سابقًا من الدرجة الوطنية. كنت أفتخر بكوني قاسية ولا أشكو – حتى خلال السنوات الخمس التي تلقيت فيها جرعة عالية من العلاج الكيميائي مرة كل أسبوعين لعلاج مرضي الأساسي ، وحتى عندما اضطررت إلى الزحف على يدي وركبتي على الدرج لتناول عشاء عائلي.

لكن لم يكن بوسع أي روح قتالية بمفردها أن تبقيني على قيد الحياة لسنوات عديدة كنت أعيشها يومًا بعد يوم مع انفجار ذخيرة صامتة في رأسي. لم أستطع العمل أو التفكير أو القيادة أو النوم أو الحركة.

كنت محظوظًا بالحصول على تأمين صحي سمح لي برؤية طبيب من خارج الولاية متخصص في مرضي. كان هذا الطبيب (ثم اختصاصيان من بعده) هو الذي أوصى باستخدام OxyContin للالتهاب في أعصابي القحفية الذي تسبب في ألمي المستمر.

على الرغم من أنني كان لدي فريق طبي جعل مرضي يعمل في حياتهم من خلال الدفاع عني ، إلا أن ملء الوصفات الطبية كان في كثير من الأحيان محنة. كل شهر تقريبًا كان علينا القتال مع شركة التأمين ، والتي كانت ستنتظر حتى آخر لحظة ممكنة لملء وصفة طبية. أمضى جاي عدة أيام جمعة قبل الساعة الخامسة مساءً بقليل وهو يهتف ويصرخ مع البيروقراطيين للموافقة على الدواء الذي يريدني طبيبي أن أتناوله. (بدون تأمين ، كانت كل وصفة طبية ستكلف آلاف الدولارات التي لا يمكننا تحملها).

في كثير من الأحيان ، كانت شركة التأمين تستدعي أنا وجاي إلى مكاتبهم. كنا نلتقي بممرضة تخبرني أن أحاول الاسترخاء واليوغا بدلاً من الأدوية – كما لو أنني لم أحاول بالفعل. كنت أنا وجاي نقول ألف نسخة من “أنا أتألم ، ولست مدمنًا” ، ونقوم بسحب الرسائل من الأطباء الذين يشهدون على ذلك. لكن كل لقاء انتهى بنا ونحن لا نعرف ماذا سيحدث في الشهر المقبل. حتى أن جاي أحضر صوري “قبل” المخدرات (أدخل المستشفى ، في السرير ، بعيدًا عن الضوء والصوت) و “بعد” (خبز خبز اليقطين مع ابني في المطبخ).

لم يتوقف أبدا. كما أنني قمت بزيارات مجبرة مع الأطباء النفسيين لتقييم ما إذا كنت مدمنًا. قالوا إنني لست كذلك. ومع ذلك ، تعرض طبيبي للكثير من الضغط بسببي. لا أعرف عدد الساعات التي قضاها على الهاتف لتبرير علاجي.

لقد عشت في حساء دائم من العار لحاجتي إلى هذه الأدوية ، وكنت أخشى أن أفقدها والحياة الصغيرة التي كنت أخدشها بجانب الألم. غضبت من مدى صعوبة كل هذا.

قبل ثلاث سنوات ، تحسنت. أطبائي غير متأكدين من سبب توقف الساركويد عن مهاجمة جهازي العصبي. أصبح المرض الآن أكثر نشاطًا في قلبي ، مما يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب القاتلة ، لكن لدي مزيل الرجفان لتنظيم هذه الاضطرابات. بدون الالتهاب المتفشي في جذع دماغي والأعصاب القحفية ، أشعر بألم أقل بكثير. بتوجيه من الطبيب ، تمكنت من تقليل الحبوب والبقع التي جعلت حياتي ذات يوم قابلة للعيش. لكن المرض يمكن أن يعود إلى دماغي – أو أي جهاز عضو آخر – ومرة ​​أخرى سأحتاج إلى إدارة الألم.

ماذا لو كنت ما زلت في حاجة إليها – خاصة عند الجرعات العالية؟ ماذا لو لم ينتقل الساركويد من مهاجمة دماغي إلى إتلاف قلبي؟ أعرف مرضى الألم الشرعيين الذين شعر أطباؤهم أنه ليس أمامهم خيار سوى قطع المخدرات بنسبة 75٪ أو أكثر بين عشية وضحاها ، أو التخلي عنهم تمامًا كمرضى.

أستطيع أن أتخيل العنف الذي قد يسببه هذا الانسحاب. حتى مع وجود تناقص بطيء وخاضع للإشراف ، تعاملت مع أعراض الانسحاب الطفيفة مع كل قطرة في الجرعة – الإسهال والقلق والألم الارتدادي وسيلان الأنف والأرق.

يمكنني أيضًا أن أتخيل عودة عنف الألم – بلا قيود ولا ينتهي.

نظرًا لأنني أحب أن أعتبر نفسي قاسيًا ، فمن الصعب بالنسبة لي أن أعترف أنني لست متأكدًا من أنني كنت سأعيش بدون المواد الأفيونية. لكنها حقيقية. كم سنة يمكنني أن أنام في الفراش ، والألم يطمس حياتي؟ كم من الوقت كنت بحاجة إلى إيقافه ، أو اختيار إيقافه؟ هذه ليست أشياء يمكن قولها في صحبة مهذبة.

إذا أنقذت الاستراتيجيات التي نتبعها الأرواح بالفعل ومنع الجرعات الزائدة ، فإن المحنة التي يمر بها المرضى ستكون منطقية. لكنهم لم يفعلوا. على الرغم من انخفاض وصفات الأدوية الأفيونية إلى مستويات عام 1993 ، إلا أن الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة من الهيروين والفنتانيل المنتج بشكل غير قانوني تستمر. وجدت الدراسات التي تحلل بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أنه “لا يوجد دليل على وجود علاقة بين عدد المواد الأفيونية الموصوفة والاستخدام غير الطبي للمواد الأفيونية أو إدمان المواد الأفيونية”.

بعبارة أخرى ، جعل الحياة جحيماً لمرضى الألم لا يعالج الآن الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة التي تسببها المواد الأفيونية الاصطناعية المصنّعة بشكل غير مشروع مثل الفنتانيل.

من السهل وضع أغطية صلبة على الورق حول عدد الحبوب التي يمكن أن يصفها الطبيب. من الصعب جدًا معالجة مجموعة القضايا التي تدفع الناس إلى شراء المخدرات واستخدامها بشكل غير قانوني. الاثنان ليسا مرتبطين بالضرورة ، لكننا نستمر في التصرف كما لو كانا مرتبطين.

فكر في جميع الأشخاص الذين يحتاجون إلى دواء للألم – أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة ومستعصية ، والذين يعانون من السرطان أو مرض التصلب الجانبي الضموري (أو أولئك الذين يعانون من أمراض لم تسمع بها من قبل) ، والمحاربين القدامى الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة. يبدو أنه من الإجرام عدم وصف هؤلاء الأشخاص ، كما لو كان الإفراط في وصفه.

آمل أن تستمر صحتي الجيدة ، وأن أتمكن من الاستمرار في العيش بدون المواد الأفيونية. لكن أخصائي أخبرني أن الأمر ليس مسألة لو سأعاني من اندلاع عصبي آخر لكن متى. كيف سأعيش عندما يحدث ذلك؟ ماذا سأفعل؟

لا أعرف. وهذا مرعب.

ريبيكا ستانفيل كاتبة مستقلة تعيش في هيلينا ، مونتانا.

هل لديك قصة شخصية مقنعة تود أن تراها منشورة على HuffPost؟ اكتشف ما نبحث عنه هنا وأرسل إلينا عرضًا تقديميًا.