يتعين على عائلات الشباب المتحولين جنسيًا في الجنوب أن تنفق وقتًا ومالًا أكثر بكثير للحصول على رعاية تؤكد جنسهم أكثر مما اعتادوا عليه بسبب التشريعات المناهضة للمتحولين جنسيًا التي تم إقرارها في العامين الماضيين، وفقًا لـ تقرير جديد من حملة المساواة الجنوبية.
أقرت عشرين ولاية، معظمها في الجنوب، حظرًا على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي مثل حاصرات البلوغ والعلاج بالهرمونات البديلة والعمليات الجراحية للشباب المتحولين جنسيًا منذ عام 2021.
ونتيجة لذلك، يتعين على العديد من عائلات الشباب المتحولين جنسياً السفر لساعات وإنفاق مئات، إن لم يكن آلاف، الدولارات للوصول إلى مقدمي خدمات تأكيد النوع الاجتماعي من خارج الولاية. (تقدم حملة المساواة الجنوبية منحًا لأسر الشباب المتحولين جنسيًا لمساعدتهم على السفر والعثور على الأطباء).
وجد الباحثون أن أوقات السفر إلى العيادات زادت بأكثر من الضعف منذ إقرار الحظر على الرعاية، بما في ذلك من المدن التي كانت بها في السابق عيادات تخدم الشباب المتحولين جنسياً. هذا الحظر على الرعاية، والذي أقرته إلى حد كبير الولايات ذات الأغلبية الجمهورية، ترك أكثر من 105000 شاب متحول جنسيًا يعيشون في ولايات حيث لا يمكنهم الحصول على الرعاية الصحية التي اعتبرتها معظم الجمعيات الطبية الكبرى بمثابة حظر على الرعاية الصحية. “ضرورية طبيا”.
ويقدر التقرير أن الأسر في هيوستن، تكساس، على سبيل المثال، يتعين عليها الآن القيادة لمسافة 1204 ميلًا ذهابًا وإيابًا – وهو ما يستغرق حوالي 18.5 ساعة – لطلب الرعاية في العيادة. بالنسبة للعائلات في ناشفيل، يستغرق الأمر الآن 6.4 ساعات و416 ميلًا للوصول إلى عيادة يمكنها تقديم الرعاية للشباب. إن الوقت الذي يستغرقه الوصول إلى العيادة يكون أطول بالنسبة للعائلات التي لا تعيش في المناطق الحضرية، وبالنسبة لأولئك الذين يعيشون في مناطق أبعد جنوبًا.
اعتمد الباحثون على قاعدة بيانات حملة المساواة الجنوبية بشأن مقدمي الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي وأجروا تحليلًا جغرافيًا مكانيًا للعثور على أوقات القيادة من مواقع عبر الجنوب إلى ولايات مثل نيو مكسيكو وكولورادو وكانساس وإلينوي وميشيغان وإنديانا وبنسلفانيا حيث توجد رعاية تأكيد الجنس. للشباب لا يزال في متناول الجميع.
وبالنسبة لبعض العائلات، قد لا تكون أقرب عيادة هي الخيار الأفضل لهم. قد تختار بعض العائلات السفر إلى ولايات حيث لديهم أقارب أو أصدقاء. وقد يطلب آخرون الرعاية عبر التطبيب عن بعد، مما يعني أنهم بحاجة إلى السفر بحيث يكونون موجودين فعليًا في الولاية التي تم ترخيص طبيبهم فيها.
قالت الدكتورة إيزي لويل، وهي مقدمة رعاية تؤكد على النوع الاجتماعي، لموقع HuffPost العام الماضي إنها تحاول الحصول على ترخيص في جميع الولايات الخمسين حتى تتمكن من المساعدة في تلبية طلب المرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية وغير قادرين على السفر.
الواقع الحالي الذي يواجه الشباب المتحولين جنسياً وعائلاتهم لا يختلف عن الآلاف الذين أجبروا على السفر خارج الولاية لإجراء عمليات الإجهاض. يجب على عائلات الشباب المتحولين جنسيًا أن تزن تكاليف السفر المتعددة، بما في ذلك الغاز والفنادق والوجبات ورحلات الطيران. ويسلط التقرير الضوء أيضًا على أن هذه الرحلات خارج الولاية غالبًا ما تأتي بتكلفة باهظة. في أحد نماذج خط سير الرحلة التي تشرح بالتفصيل رحلة من أوستن، تكساس، إلى ألبوكيرك، نيو مكسيكو، يقدر التقرير أن تكلفة تذكرة الطيران ذهابًا وإيابًا والفندق والوجبات وتأجير السيارات لشخصين تصل إلى 891 دولارًا.
غالبًا ما يتعين على الأشخاص البحث عن رعاية للأطفال وأخذ إجازة من العمل للقيام بمثل هذه الرحلة – ولديهم خطة احتياطية في حالة تغير قوانين الحالة في الولاية التي يطلبون فيها الرعاية. على سبيل المثال، قالت إحدى العائلات المقيمة في ريف تينيسي لـHuffPost إنهم اضطروا إلى البحث عن خيارات رعاية جديدة بعد أن أقرت ولاية كارولينا الشمالية – وهي ولاية كانت في السابق تعتبر الرعاية المؤكدة للجنس للقاصرين قانونية – حظرًا في أغسطس 2023.
وعلى عكس حالات الإجهاض، فإن رعاية تأكيد النوع الاجتماعي ليست حدثًا لمرة واحدة. يحتاج المرضى، وخاصة الشباب المتحولين جنسيًا، إلى مواعيد متابعة روتينية كل ثلاثة أو ستة أشهر، اعتمادًا على خطة الرعاية الخاصة بهم، للحصول على فحوصات الدم اللازمة والتقارير المخبرية الأخرى، مما يعني أن تكاليف السفر قد ترتفع إلى الآلاف كل عام.
قال أحد الوالدين في أوكلاهوما لطفل متحول في التقرير: “ابنتي تتأثر بشدة في كل مرة تتأثر رعايتها”. “قالت أثناء الرحلة إن الاضطرار إلى الذهاب إلى ولاية أخرى – دولة أكثر تحفظًا من ولايتنا – كان مهينًا ومخيفًا. لقد كان مرهقًا للغاية أن نضطر إلى التوقف عند محطات الوقود والتوقف للاستراحة دون معرفة ما إذا كان أي شخص سيعلق على الحمامات التي كنا نستخدمها.
إلى جانب زيادة وقت السفر والتكاليف المرهقة التي لا تستطيع كل أسرة تحملها، غالبًا ما يواجه الشباب المتحولين جنسيًا وأسرهم في الجنوب بيئة معادية أنشأها المسؤولون الجمهوريون. تينيسي و تكساس استهدف المدعون العامون السجلات الطبية الخاصة للمرضى المتحولين جنسياً. أصدرت العديد من الولايات تشريعات تستهدف مشاركة الشباب المتحولين جنسيًا في الألعاب الرياضية المدرسية وعلاقاتهم القدرة على استخدام الحمام الذي يتماشى مع هويتهم الجنسية، وتم تمرير مشاريع القوانين التي محو هوية المتحولين جنسيا تماما في القانون.
