تؤكد دراسة جديدة تمت مراجعتها من قبل النظراء، نُشرت يوم الخميس، ما جادل به المدافعون عن حقوق الإجهاض منذ فترة طويلة: إن استخدام اتصال الرعاية الصحية عن بعد لإنهاء الحمل فعال وآمن مثل رؤية الطبيب شخصيًا.
وتأتي الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Medicine، قبل أسابيع من الموعد المقرر للمحكمة العليا الأمريكية لسماع المرافعات حول حكم محكمة أدنى درجة ألغى الوصول إلى الميفيبريستون، وهو أحد الحبوب المستخدمة في الإجهاض الدوائي، بما في ذلك القدرة على الحصول عليه. عبر زيارة الرعاية الصحية عن بعد وعن طريق البريد.
وجد الباحثون أنه من بين 6034 استخدامًا للميفيبريستون الموصوف طبيًا عن بعد والتي لاحظوها في 20 ولاية، فإن 99.8% من حالات الإجهاض “لم تتبعها أحداث سلبية خطيرة” و97.7% من حالات الإجهاض الدوائي كانت ناجحة في إنهاء الحمل.
وخلص الباحثون إلى أن “الإجهاض الدوائي عن بعد فعال وآمن وقابل للمقارنة بالمعدلات المنشورة لرعاية الإجهاض الدوائي الشخصي”.
الميفيبريستون هو الطريقة الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل وتمت الموافقة على استخدامه لمدة تصل إلى 10 أسابيع بعد الولادة. حتى وقت قريب، كان على المرضى أن يصفوا لهم الطبيب شخصيًا. ولكن عندما اندلعت جائحة كوفيد-19، سمحت إدارة الغذاء والدواء للمرضى مؤقتًا بالحصول على موافقة على الدواء عبر المكالمات أو خدمات الدردشة مع مقدم الخدمة والحصول على الحبوب عن طريق البريد.
جعلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذه الموافقة دائمة في عام 2021، على الرغم من أن أكثر من اثنتي عشرة ولاية كانت قد حظرت هذه الممارسة بحلول ذلك الوقت. أصبحت الحاجة إلى رعاية الإجهاض الصحية عن بعد أكثر إلحاحا في العام التالي، عندما ألغت المحكمة العليا في الولايات المتحدة قضية رو ضد وايد، مما أدى إلى إرهاق مقدمي خدمات الإجهاض في الولايات حيث ظل الإجراء قانونيا والحد من قدرتهم على إجراء المواعيد الشخصية.
استخدمت الدراسة بيانات من مشروع California Home Abortion by Telehealth، وهو مشروع بحثي في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، قام بتجميع معلومات حول تجارب المرضى مع الإجهاض بمساعدة الرعاية الصحية عن بعد.
كان نصف المرضى الذين شملتهم الدراسة 30 عامًا أو أكثر، وكان ما يقرب من ثلثيهم من البيض، وكانت الغالبية العظمى منهم في الأسبوع السابع من الحمل أو أقل. أكثر من 70% من المرضى الذين تمت مراقبتهم استخدموا “الرعاية غير المتزامنة” ــ في الأساس الرسائل النصية مع مقدم الخدمة ــ للحصول على الوصفة الطبية.
وجدت الدراسة أن فعالية الميفيبريستون الذي يمكن الوصول إليه في الخدمات الصحية عن بعد كانت متسقة عبر التركيبة السكانية و”لم تختلف وفقًا لعمر المريض أو مدة الحمل أو العرق أو الانتماء العرقي أو التجمع العرقي أو الحضر أو الولادة السابقة أو الإجهاض السابق أو ما إذا كان المريض قد خضع لفحص بالموجات فوق الصوتية”. .
ومن بين أكثر من 6000 مريض، لم يكن هناك سوى 10 حالات دخول إلى المستشفى بعد استخدام حبوب منع الحمل. من المعروف أن واحدًا فقط من هؤلاء المرضى العشرة يحتاج إلى عملية جراحية.
تتعارض نتائج الدراسة إلى حد كبير مع حجج الحركة المناهضة للإجهاض ضد الميفيبريستون بأي طريقة يتم الوصول إليها: أنه على الرغم من عقود من استخدامه من قبل ملايين النساء مع آثار ضارة قليلة جدًا، وفقًا لنتائج متعددة من إدارة الغذاء والدواء، فإنه علاج خطير للغاية. ولتأكيد هذه الحجة، استشهدت الجماعات المناهضة للإجهاض منذ فترة طويلة بدراسة تم سحبها مؤخرا تزعم أن الميفيبريستون أدى إلى ارتفاع معدل الزيارات إلى غرف الطوارئ مقارنة بعمليات الإجهاض الإجرائي.
في الواقع، من غير المرجح أن يؤدي الإجهاض من أي نوع إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. إجراء إزالة ضرس العقل لديه معدل أعلى من الرعاية الطارئة اللاحقة.
ومن المقرر أن تستمع المحكمة العليا إلى المرافعات الشفوية في قضية الميفيبريستون في 26 مارس/آذار.
