واشنطن (أ ب) – لم تكن كايلي ثورمان تعلم أن حملها المحكوم عليه بالفشل قد يقتلها، وهي تعاني من النزيف والألم.
أعطاها أطباء غرفة الطوارئ في مستشفى أسينسيون سيتون ويليامسون في تكساس كتيبًا عن الإجهاض وأخبروها أن “تترك الطبيعة تأخذ مجراها” قبل خروجها من المستشفى دون علاج لحملها خارج الرحم.
وعندما عادت المرأة البالغة من العمر 25 عامًا بعد ثلاثة أيام، وما زالت تنزف، وافق الأطباء أخيرًا على إعطائها حقنة لإنهاء الحمل. كان الأوان قد فات. فقد تسببت البويضة المخصبة التي نمت على قناة فالوب لدى ثورمان في تمزقها، مما أدى إلى تدمير جزء من جهازها التناسلي.
جاء ذلك وفقًا لشكوى قدمها ثورمان ومركز حقوق الإنجاب الأسبوع الماضي يطلبان من الحكومة التحقيق فيما إذا كان المستشفى قد انتهك القانون الفيدرالي عندما فشل الموظفون في علاجها في البداية في فبراير 2023.
قال ثورمان: “لقد تركتني أتخبط في كل شيء. لم يكن الأمر أقل من تضليل”.
وتقول إدارة بايدن إن المستشفيات يجب أن تقدم عمليات الإجهاض عند الحاجة إليها لإنقاذ حياة المرأة، على الرغم من الحظر الذي فرضته الولايات بعد أن ألغت المحكمة العليا الحق الدستوري في الإجهاض قبل أكثر من عامين. وتتحدى ولاية تكساس هذا التوجيه، وفي وقت سابق من هذا الصيف، رفضت المحكمة العليا حل القضية.
توصل تحليل أجرته وكالة أسوشيتد برس للتحقيقات التي أجرتها المستشفيات الفيدرالية إلى أن أكثر من 100 امرأة حامل في ضائقة طبية سعت للحصول على المساعدة من غرف الطوارئ تم رفضها أو عوملت بإهمال منذ عام 2022.
لقد تركت امرأتان ـ واحدة في فلوريدا والأخرى في تكساس ـ لتتعرضا للإجهاض في دورات مياه عامة. وفي أركنساس، أصيبت امرأة بصدمة إنتانية ومات جنينها بعد أن أرسلتها غرفة الطوارئ إلى منزلها. كما واجهت أربع نساء أخريات على الأقل يعانين من الحمل خارج الرحم صعوبة في الحصول على العلاج، بما في ذلك امرأة في كاليفورنيا احتاجت إلى نقل دم بعد أن جلست لمدة تسع ساعات في غرفة انتظار الطوارئ.
وفي ولاية تكساس، حيث يواجه الأطباء عقوبة تصل إلى 99 عاما في السجن إذا أدينوا بإجراء عمليات إجهاض غير قانونية، يقول الخبراء الطبيون والقانونيون إن القانون يعقد عملية اتخاذ القرار بشأن رعاية الحمل الطارئة.
على الرغم من أن قانون الولاية ينص على أن إنهاء الحمل خارج الرحم لا يعتبر إجهاضًا، إلا أن العقوبات الصارمة تخيف الأطباء في تكساس من علاج هؤلاء المرضى، وفقًا لمركز الحقوق الإنجابية.
قال مارك هيرون، أحد محامي المركز: “على الرغم من خوف المستشفيات والأطباء من مخالفة حظر الإجهاض في الولاية، إلا أنهم بحاجة أيضًا إلى القلق بشأن مخالفة القانون الفيدرالي”. تواجه المستشفيات تحقيقًا فيدراليًا وعقوبات باهظة وتهديدات بتمويل الرعاية الطبية إذا انتهكت القانون الفيدرالي.
وفي الأسبوع الماضي، قدمت المنظمة شكاوى إلى مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، زاعمة أن غرف الطوارئ المختلفة في تكساس فشلت في علاج مريضتين، بما في ذلك ثورمان، تعانيان من الحمل خارج الرحم.
وتقول إحدى الشكاوى إن كيسلي نوريس دي لا كروز، البالغة من العمر 25 عاماً، فقدت قناة فالوب ومعظم المبيض بعد أن أرسلها مستشفى في أرلينجتون بولاية تكساس إلى منزلها دون علاج حملها خارج الرحم، حتى بعد أن قال الطبيب إن الإفرازات “ليست في مصلحتها”.
وقالت في بيان: “كان الأطباء يعلمون أنني بحاجة إلى الإجهاض، لكن هذه الحظر تجعل من المستحيل تقريبًا الحصول على الرعاية الصحية الطارئة الأساسية”. وأضافت: “أقدم هذه الشكوى لأن النساء مثلي يستحقن العدالة والمساءلة من أولئك الذين يؤذوننا”.
قد يكون التشخيص النهائي للحمل خارج الرحم صعبًا. فقد أوضح ثلاثة أطباء تمت استشارتهم في هذه المقالة أنه لا يمكن للأطباء دائمًا تحديد مكان الحمل من خلال الموجات فوق الصوتية. تشير مستويات الهرمونات والنزيف واختبار الحمل الإيجابي والموجات فوق الصوتية للرحم الفارغ إلى وجود حمل خارج الرحم.
قالت كيت أرنولد، طبيبة أمراض النساء والتوليد في واشنطن: “لا يمكنك أن تكوني في كامل لياقتك بنسبة 100%، هذا هو الجزء الصعب. إنهم قنابل موقوتة حرفيًا. إنه حمل ينمو في هذا الشيء الذي لا يمكن أن ينمو كثيرًا”.
قال مدير منظمة الحق في الحياة في ولاية تكساس جون سيجو إن قانون الولاية يحمي الأطباء من الملاحقة القضائية بسبب إنهاء حالات الحمل خارج الرحم، حتى لو “ارتكب الطبيب خطأ” في تشخيصه.
وقال سيجو إن “إعادة المرأة إلى وطنها أمر غير ضروري على الإطلاق وخطير للغاية”.
لكن قانون الولاية “بالتأكيد” جعل الأطباء خائفين من علاج المرضى الحوامل، حسبما قالت هانا جوردون، طبيبة الطوارئ التي عملت في مستشفى دالاس حتى العام الماضي.
تذكرت مريضة ظهرت عليها علامات الحمل خارج الرحم في غرفة الطوارئ في دالاس. ولأن أطباء أمراض النساء والتوليد قالوا إنهم لا يستطيعون تشخيص المشكلة بشكل قاطع، فقد انتظروا لإنهاء الحمل حتى عادت المريضة في اليوم التالي.
قالت جوردون، التي غادرت تكساس على أمل أن تصبح حاملاً وكانت قلقة بشأن الرعاية التي ستتلقاها هناك: “لقد ترك ذلك طعمًا سيئًا في فمي”.
عندما عادت ثورمان إلى مستشفى أسينسيون سيتون ويليامسون للمرة الثالثة، أخبرها طبيب أمراض النساء والتوليد أنها بحاجة إلى إجراء عملية جراحية لإزالة قناة فالوب، التي تمزقت. رفضت ثورمان، التي كانت لا تزال تنزف بشدة، ذلك أن فقدان القناة من شأنه أن يعرض خصوبتها للخطر.
أخبرها طبيبها أنها تخاطر بالموت إذا انتظرت لفترة أطول.
قالت ثورمان وهي تبكي: “لقد جاءت إليّ وقالت لي إما أن تحتاج إلى نقل دم، أو ستخضع لعملية جراحية أو ستنزف حتى الموت. حينها شعرت وكأنني أموت”.
ورفض المستشفى التعليق على قضية ثورمان، لكنه قال في بيان إنه “ملتزم بتوفير رعاية عالية الجودة لجميع الذين يطلبون خدماتنا”.
في فلوريدا، تسرب السائل الأمنيوسي لمدة ساعة من امرأة حامل في الأسبوع الخامس عشر في غرفة الانتظار في حالات الطوارئ بمستشفى كورال سبرينجز التابع لمؤسسة بروارد هيلث، وفقًا لوثائق فيدرالية. وكشفت الموجات فوق الصوتية عن عدم وجود سائل أمنيوسي يحيط بالجنين، وهو وضع خطير يمكن أن يسبب عدوى خطيرة.
أجهضت المرأة في حمام عام ذلك اليوم، بعد أن أدرج طبيب الطوارئ حالتها على أنها “تحسنت” وخرجها من المستشفى، دون استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد في المستشفى.
ونقلتها طواقم الطوارئ إلى مستشفى آخر، حيث تم وضعها على جهاز التنفس الصناعي وخرجت بعد ستة أيام.
كان الإجهاض بعد مرور 15 أسبوعًا محظورًا في فلوريدا في ذلك الوقت. أخبر مدير قسم التوليد في مستشفى بروارد هيلث كورال سبرينجز أحد المحققين أن تحفيز المخاض لأي شخص يعاني من تمزق الأغشية المبكر قبل الولادة هو “المعيار القياسي للرعاية، منذ فترة طويلة، بغض النظر عن ضربات القلب، بسبب المخاطر التي قد تتعرض لها الأم”.
ورفض المستشفى التعليق.
وفي قضية أخرى في فلوريدا، اعترف أحد الأطباء بأن قانون الولاية قد أدى إلى تعقيد رعاية حالات الحمل الطارئة.
“بسبب القوانين الجديدة… لا يستطيع الموظفون التدخل إلا إذا كان هناك خطر على صحة المريضة”، هذا ما قاله طبيب في مستشفى ميموريال الإقليمي في هوليوود بولاية فلوريدا للمحقق الذي كان يحقق في فشل المستشفى في تقديم عملية إجهاض لامرأة انكسرت مياهها في الأسبوع الخامس عشر، قبل وقت طويل من قدرة الجنين على البقاء على قيد الحياة.
وتوصلت مراجعة وكالة أسوشيتد برس إلى أن انتهاكات خطيرة عرضت صحة الأم أو جنينها للخطر وقعت في ولايات حيث حظرت الإجهاض وأخرى لا تحظره.
واعترف مستشفيان يعانيان من نقص في الموظفين – في ولاية أيداهو وواشنطن – للمحققين بأنهما يوجهان المرضى الحوامل بشكل روتيني إلى مستشفيات أخرى.
تم فحص مريضة حامل في غرفة الطوارئ في بيكرسفيلد، كاليفورنيا، بسرعة، لكن الموظفين فشلوا في إدراك خطورة حالتها، وهي تمزق الرحم. وخلص أحد المحققين إلى أن التأخير ربما ساهم في وفاة الطفلة.
وبحسب الوثائق، فشل الأطباء في غرف الطوارئ في كاليفورنيا ونبراسكا وأركنساس وكارولينا الجنوبية في التحقق من ضربات قلب الجنين أو صرف المرضى الذين كانوا في حالة مخاض نشط، وتركوهم يلدون في المنزل أو في سيارات الإسعاف.
حذرت دارا كاس، طبيبة الطوارئ والمسؤولة السابقة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأميركية، من أن نقص الممرضات والأطباء، وصعوبة توفير طاقم الموجات فوق الصوتية على مدار الساعة، وقوانين الإجهاض الجديدة، تجعل غرفة الطوارئ مكانًا خطيرًا بالنسبة للنساء الحوامل.
وقالت “لقد أصبح من غير الآمن بشكل متزايد الحمل وطلب الرعاية الطارئة في قسم الطوارئ”.
