لا تأخذ النساء وسائل منع الحمل فقط لمنع الحمل

يعاني ما يقدر بنحو 6.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من التهاب بطانة الرحم، وهي حالة مؤلمة تنتشر فيها بطانة الرحم وتنمو خارج الرحم.

الخط الأول لعلاج المرض بحسب أطباء أمراض النساء؟ وسائل منع الحمل الهرمونية.

هذا ما أخذته بيلا، وهي من سكان نيويورك تبلغ من العمر 21 عامًا، منذ أن كانت في الثالثة عشرة من عمرها لعلاج أعراض التهاب بطانة الرحم المنهكة في كثير من الأحيان: فترات الحيض المؤلمة والغزيرة؛ مشاكل الجهاز الهضمي. والتعب الشديد.

قالت بيلا، التي طلبت، مثل الآخرين في هذه القصة، التعريف باسمها الأول فقط: “أعلم أن استخدام وسائل منع الحمل يبدو صغيرًا جدًا، لكنني كنت أعاني من هذه الأعراض منذ أول دورة شهرية لي عندما كان عمري 12 عامًا”. لحماية خصوصيتها الطبية.

وقالت لـHuffPost: “لقد غير تحديد النسل حياتي”. “قبل حبوب منع الحمل، كانت الدورة الشهرية شديدة ومؤلمة للغاية لدرجة أنني كنت أفتقد المدرسة والرياضة والأنشطة اللامنهجية – حتى مجرد التسكع مع الأصدقاء كان مستحيلاً.”

وقالت: “لن أتمكن أبدًا من العيش بشكل مستقل، أو الالتحاق بالجامعة، أو العمل في وظيفة أو إقامة علاقات ذات معنى بدون ذلك”. “إنه يخفف من أعراضي ويجعل من الممكن بالنسبة لي أن أعمل.”

ونظراً لمدى شعورها بالدين تجاه حبوب منع الحمل، فقد شعرت بالإحباط في وقت سابق من هذا الأسبوع عندما قام الجمهوريون في مجلس الشيوخ بعرقلة قانون الحق في منع الحمل، وهو التشريع الذي من شأنه أن يكرس الحق الفيدرالي في الوصول إلى وسائل منع الحمل.

وقالت: “قد أتناوله في الغالب لعلاج التهاب بطانة الرحم، لكن النساء أيضًا لديهن مبرر بنسبة 100٪ في تناوله لمنع الحمل”. “لا ينبغي أن يهم لماذا يأخذها شخص ما، وهذا ليس من شأن السياسيين.”

وقالت بيلا: “إذا سئم السياسيون اليمينيون من عمليات الإجهاض، فسيكون من الغباء منع الوصول إلى وسائل منع الحمل أو حبوب منع الحمل، مثل الخطة البديلة”. “إنهم منافقون جدًا.”

طرح الديمقراطيون مشروع القانون خوفًا من تعرض الحقوق الإنجابية لمزيد من التهديد بعد أن ألغت المحكمة العليا الأمريكية الحق الوطني في الإجهاض قبل عامين. في الشهر الماضي فقط، قال الرئيس السابق دونالد ترامب إنه “سينظر” في تقييد الوصول إلى وسائل منع الحمل في حالة فوزه بالرئاسة في نوفمبر، على الرغم من تراجعه لاحقًا.

يوم الأربعاء، كان التصويت على قانون الحق في منع الحمل بأغلبية 51 صوتًا مقابل 39، وهو أقل من الأصوات الستين اللازمة للتغلب على المماطلة ودفع مشروع القانون إلى الأمام.

جادل الجمهوريون بأن الوصول إلى وسائل منع الحمل محمي بالفعل من قبل المحكمة العليا الأمريكية – لكن الديمقراطيين سخروا من الفكرة، مشيرين إلى أن الوصول إلى وسائل منع الحمل كان محميًا من قبل المحكمة العليا أيضًا، قبل إلغاء قضية رو ضد وايد في يونيو 2022. وقبل ذلك قالت السيناتور إليزابيث وارين (ديمقراطية من ماساشوستس)، إن الكثير من المشرعين الجمهوريين قدموا نفس الضمانات بشأن حقوق الإجهاض. وفي هذا الحكم الصادر عام 2022، قال القاضي كلارنس توماس إن المحكمة يجب أن تعيد النظر في العديد من الحقوق الأخرى، بما في ذلك الوصول إلى وسائل منع الحمل.

ما يغيب غالبًا عن الحديث عن وسائل منع الحمل هو عدد الأشخاص مثل بيلا الذين يستخدمون وسائل منع الحمل الهرمونية لأسباب غير متعلقة بمنع الحمل. يريد عدد لا يحصى من النساء والأشخاص ذوي التوجهات الجنسية وغير الثنائية والمتحولين جنسيًا تقنين رعاية وسائل منع الحمل أيضًا، تمامًا مثل أولئك الذين يعتمدون عليها في المقام الأول لمنع الحمل.

وجدت دراسة أجراها معهد جوتماشر عام 2011 أن 14% من النساء اللاتي استخدمن حبوب منع الحمل الهرمونية – أو 1.5 مليون امرأة – تناولن الدواء حصريًا لأسباب غير متعلقة بمنع الحمل. كما أن 58% من مستخدمي حبوب منع الحمل تناولوا الحبوب “جزئيًا على الأقل” لأغراض أخرى غير منع الحمل.

وكانت هذه النسبة أعلى بين المراهقين: حوالي ثلث المشاركين (33٪) الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا والذين تناولوا حبوب منع الحمل فعلوا ذلك لأسباب أخرى غير منع الحمل، وفقًا للدراسة.

كان هذا هو الحال بالنسبة لكاتي آن، البالغة من العمر 36 عامًا من ولاية كارولينا الشمالية، والتي بدأت بتناول حبوب منع الحمل في سن السادسة عشرة.

وقالت لـHuffPost: “عندما أتوقف عن تناول حبوب منع الحمل، أشعر بتشنجات موهنة”. “لقد فقدت الوعي في متجر ميسي عندما كان عمري 16 عامًا، وعندها قررت أمي أن تأخذني إلى الطبيب.”

ذات مرة، توقفت كاتي آن عن تحديد النسل لمدة عام ونصف. في ذلك الوقت، كان عليها أن تأخذ ثمانية أيام مرضية في العمل.

قالت: “كنت أستيقظ في الساعة الرابعة صباحًا وأشعر بألم مضاعف، وبحلول الساعة السادسة صباحًا كنت بالكاد أتمكن من النزول عن الأرض”. “عندما أقول إن تحديد النسل غيّر حياتي، فأنا أعني ذلك حقًا.”

قالت الدكتورة أليسون ك. رودجرز، أخصائية أمراض النساء والتوليد والغدد الصماء التناسلية والعقم في مراكز الخصوبة في إلينوي، إن الفترات الصعبة غالبًا ما تجلب الناس إلى مكتبها لمناقشة تحديد النسل.

كما ذكرنا من قبل، بالنسبة لأعراض الأورام الليفية وبطانة الرحم، فإن تحديد النسل الهرموني هو العلاج الأمثل لأنه قد يكون هناك خطر كبير على الخيارات الجراحية، كما قال رودجرز.

وقالت: “إن الدورة الشهرية الغزيرة يمكن أن تسبب فقر الدم، والعلاج هو الهرمونات لتخفيف الدورات لمنع فقر الدم”.

وهذا ما حدث لإليز، البالغة من العمر 33 عامًا من ولاية تكساس، والتي بدأت في تناول وسائل منع الحمل في عمر 16 عامًا، قبل وقت طويل من استعدادها لممارسة الجنس.

قالت إليز: “كنت أعلم أنني أواجه مشكلة عندما فقدت الوعي في أحد الأيام أثناء سيري في حديقة عامة”. “افترض المارة أنني كنت أتعاطى المخدرات وتجاهلوني. لقد كان الأمر غير آمن على الإطلاق”.

“كنت خائفة من استخدام وسائل تحديد النسل لأنني، كامرأة مؤمنة، سمعت أشياء فظيعة عن النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل، ولكن أعراض الدورة الشهرية التي أعانيها جعلتني أشعر بالدوار طوال الوقت.”

في نهاية المطاف، كانت القدرة على استخدام وسائل منع الحمل كعلاج هرموني تعني تقليل كمية الألم التي كانت تعاني منها إليز وتقليل كمية الدم التي كانت تفقدها كل شهر.

“لقد أدى تحديد النسل إلى تحسين صحتي وسلامتي ونوعية حياتي بشكل كبير. لقد عالجت فقر الدم الذي أعاني منه، والآن لدي المزيد من الطاقة. “أنا متزوجة الآن وقد أكوّن أسرة في يوم من الأيام، ولكن في الوقت الحالي، تم وصف نوعين من وسائل تحديد النسل الهرمونية لي.”

قالت إليز إنها تعرف الكثير من الأشخاص – رجالًا ونساءً على حد سواء – الذين ليس لديهم أي فكرة عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بهذه الطريقة: “إنه أمر معزول ومخيف عندما يخجل الآخرون مستخدمي وسائل منع الحمل لمجرد أنهم لا يعرفون ما هو الدواء يمكن أن تفعله حقًا من أجل صحة المرأة.

قبل سنوات، تم وضع شيريل، البالغة من العمر 54 عامًا من نيوجيرسي، على وسائل منع الحمل بعد تشخيص إصابتها بكيسات المبيض في بطانة الرحم. وبقيت عليها لمدة ثماني سنوات.

وقالت: “كان أمامي خياران للعلاج: إجراء عملية جراحية، والتي كانت ستكون جائرة ومكلفة ومرعبة، وكانت ستبقيني خارج العمل لمدة أسبوعين، أو تناول حبوب منع الحمل كل صباح”.

وأضافت: “لم أكن أرغب في المخاطرة بنمو الأكياس بشكل أكبر أو أسوأ، أو الإصابة بالتواء المبيض، لذلك كان تحديد النسل أمرًا لا يحتاج إلى تفكير”.

وقال رودجرز، طبيب أمراض النساء والتوليد، إن تحديد النسل يوصف أيضًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والذين هم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الرحم إذا لم يتم علاجهم بالهرمونات.

وقالت: “إن تحديد النسل يقلل في الواقع من مخاطر الإصابة بسرطان المبيض، وبالنسبة للعديد من المرضى المعرضين لخطر كبير، يمكن أن يكون هذا علاجًا مهمًا للغاية على المدى الطويل”.

وقال رودجرز إن الأشخاص الذين يخضعون لعلاج الخصوبة يوصف لهم تحديد النسل أيضًا. يتم استخدامه للتحكم في الدورات قبل التخصيب في المختبر أو دورات نقل الأجنة المجمدة وللحفاظ على بطانة الرحم رقيقة استعدادًا لتنظير الرحم، وهو فحص للجزء الداخلي من عنق الرحم والرحم.

وقال رودجرز: “إن الرعاية الصحية الإنجابية تشمل أكثر بكثير من مجرد منع الحمل”.

قالت الدكتورة كارين تانغ، طبيبة أمراض النساء وجراحة النساء والأعصاب، إن البديل الحقيقي الوحيد لعلاج آلام الدورة الشهرية الشديدة هو الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، والتي يمكن شراؤها دون وصفة طبية ولكنها ليست فعالة بشكل عام مثل وسائل منع الحمل الهرمونية. مؤلف كتاب “إنها ليست هستيريا: كل ما تحتاج لمعرفته حول صحتك الإنجابية (لكن لم يتم إخبارك به مطلقًا).”

وقالت تانغ إنها تشعر بالقلق عندما يفكر المشرعون في وسائل منع الحمل ورعاية الإجهاض.

وقالت: “أقول دائمًا، تخيلوا لو كان المشرعون يقررون حق شخص ما في الحصول على العلاج الكيميائي، أو علاج مرض السكري أو علاج ضغط الدم، أو إجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك”.

قال تانغ: “أو تخيل لو كان بوسع أعضاء مجلس الشيوخ الذين كانوا من شهود يهوه أن يفرضوا معتقداتهم بشأن عمليات نقل الدم على جميع الأمريكيين ويقولون إنها غير قانونية وتخضع لعقوبات جنائية إذا قام الطبيب بنقل الدم لشخص ما”.

وقال تانغ إن هذا هو عدد الأطباء وغيرهم من المهنيين الطبيين الذين يرون الحجج حول الإجهاض وتحديد النسل والرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي.

وقالت: “إنه نقاش يدور بين سياسيين ليس لديهم خبرة طبية، ويتخذون قرارات طبية بشكل أساسي نيابة عن الناس دون فهم العواقب”.