ما هو مرض القرحة الهضمية؟ إليك سبب حدوث ذلك وكيفية اكتشافه.

أعلن بروس سبرينغستين يوم الأربعاء أن مواعيد جولته المتبقية في سبتمبر سيتم تأجيلها لأسباب طبية. المشكلة الصحية بالضبط: مرض القرحة الهضمية.

ولكن ما هو بالضبط مرض القرحة الهضمية ولماذا يتطلب العلاج أن يغيب الرئيس عن عروضه القادمة؟ لقد طلبنا من أطباء الجهاز الهضمي شرح ما تنطوي عليه هذه الحالة، بالإضافة إلى أسبابها المحتملة وعلاجاتها وأشياء أخرى مهمة يجب معرفتها.

قالت الدكتورة جوديث كيم، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في جامعة نيويورك لانغون هيلث، لموقع HuffPost عبر البريد الإلكتروني: “مرض القرحة الهضمية هو كسر في بطانة المعدة أو الأمعاء بسبب زيادة الحمض”. “إنه يؤثر على حوالي 5-10٪ من السكان.”

في الأساس، يعد مرض القرحة الهضمية طريقة طبية خيالية للقول بأن شخصًا ما مصاب بقرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر، وهي عيوب في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (المعروف باسم الاثني عشر).

قال الدكتور آرون مارتن، طبيب الجهاز الهضمي في مركز جيفرسون هيلث في فيلادلفيا: “يبدو الأمر وكأنه حفرة صغيرة في البطانة”. “يمكن أن تختلف الأعراض، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون الأشخاص بدون أعراض. ولكن الأكثر شيوعًا هو الألم في منطقة شرسوفي، مباشرة في الجزء العلوي من بطنك في المنتصف، أسفل مكان عظمة القص مباشرةً.

بالإضافة إلى آلام البطن، تشمل الأعراض الشائعة لمرض القرحة الهضمية الغثيان ووجود دم في البراز وضعف الشهية أو الشعور بالشبع بسرعة بعد تناول الطعام.

قال الدكتور هارموني أليسون، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز تافتس الطبي في بوسطن: “السبب الأكثر شيوعًا لمرض القرحة الهضمية في جميع أنحاء العالم هو بكتيريا الملوية البوابية”. “السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين”.

عندما تصيب بكتيريا الملوية البوابية معدتك، يمكن للبكتيريا أن تلحق الضرر بالبطانة الواقية وتضعفها. ونتيجة لذلك، يمكن أن يسبب حمض المعدة تقرحات في البطانة. على الرغم من أنه لا يزال هناك بعض عدم اليقين حول كيفية انتشار عدوى الملوية البوابية، يعتقد خبراء الصحة أن الجراثيم يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر من خلال ملامسة اللعاب (مثل التقبيل) أو القيء أو البراز (كما هو الحال مع التلوث البرازي).

تشمل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والمعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أدفيل وأليف وموترين، ولكن ليس تايلينول كما يعتقد البعض خطأً. هناك مفهوم خاطئ شائع آخر حول سبب مرض القرحة الهضمية وهو أنه ينبع من بعض الأطعمة أو التوتر.

قال مارتن: “ما زلت أسمع في كثير من الأحيان الناس يقولون أشياء مثل: وظيفتي مرهقة للغاية، وسوف أسبب لنفسي قرحة”. “على الرغم من أننا نعتقد أن التوتر يساهم في تطور القرحة، إلا أن هذا لا يشير عادة إلى ضغوط الحياة اليومية. إنه ضغط أكبر على شخص مريض للغاية وظل في المستشفى في العناية المركزة لفترة طويلة من الزمن.

هناك عوامل خطر إضافية وأسباب أقل شيوعًا أيضًا.

وقال كيم: “إن الإصابة بمرض القرحة الهضمية تزداد مع تقدم العمر”. “هناك انتشار مماثل بين الرجال والنساء، على الرغم من أن قرحة المعدة تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند النساء وتقرحات الأمعاء أكثر شيوعًا عند الرجال. يعد التدخين وتعاطي الكحول من عوامل الخطر للإصابة بالقرحة. وقد ارتبطت أدوية أخرى مثل المنشطات أو مخففات الدم بالقرحة أيضًا.

“يمكننا إجراء تشخيص افتراضي بناءً على أعراض شخص ما وتاريخه، لذلك إذا قال شخص ما إنه يعاني من ألم في تلك المنطقة وكان يتناول الكثير من الإيبوبروفين، فيمكننا أحيانًا إجراء تشخيص افتراضي بأن هذا هو ما يعاني منه،” مارتن قال.

يمكن أن يساعد اختبار التنفس أو البراز أيضًا في تحديد مرض القرحة الهضمية الناجم عن الملوية البوابية.

قال مارتن: “لكن لإجراء تشخيص رسمي للقرحة، نقوم بإجراء تنظير داخلي – فحص المعدة بالكاميرا بينما يكون الشخص نائمًا”.

يتيح التنظير العلوي للأطباء رؤية الجهاز الهضمي للمريض بشكل مباشر.

قال الدكتور كيفن كرونلي، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في Gastro Health في سينسيناتي: “إذا كانت القرحة تنزف بشكل نشط في وقت التنظير، فهناك تقنيات وأدوات يمكننا استخدامها لوقف النزيف”.

في حالات نادرة، قد يتطلب مرض القرحة الهضمية علاجًا جراحيًا، ولكن في معظم الأحيان تكون هناك خيارات أقل تدخلاً.

وقال كيم: “يتم علاج القرحة عادة بمثبطات مضخة البروتون التي تقلل الحمض الذي تنتجه المعدة”. “عادةً ما نتوقع الشفاء خلال 4-8 أسابيع من العلاج. إذا كانت هناك عدوى بالبكتيريا الحلزونية، فسيتم علاج الأشخاص باستخدام دورة من المضادات الحيوية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المهيجات الأخرى مثل التبغ والكحول يساعد على التعافي.

يمكن علاج معظم الأشخاص المصابين بمرض القرحة الهضمية في العيادات الخارجية والتعافي عن طريق تناول أدوية مثل بريلوسيك ونيكسيوم لقمع إنتاج الحمض. ولكن إذا كانت هناك مضاعفات، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى.

وقال كيم: “يمكن الوقاية من بعض القرح عن طريق تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو عن طريق علاج عدوى الملوية البوابية في وقت مبكر قبل ظهور القرح”. “إن تجنب التدخين والكحول يمكن أن يساعد أيضًا في الوقاية من مرض القرحة.”

من المهم اتخاذ إجراء إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بالقرحة. يمكن لمقدم الرعاية الأولية الخاص بك مساعدتك في إرشادك خلال التقييم الأولي والخطوات وإحالتك إلى طبيب الجهاز الهضمي.

قال أليسون: “إذا كنت تعاني من ألم مستمر – معظم أيام الأسبوع لأكثر من أسبوع – أو غثيان، أو إحساس بالانتفاخ أو أي إزعاج آخر، فمن المعقول مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك”. “إذا لاحظت برازًا أسود أو دمًا في برازك، فقد ترغب في الحصول على مزيد من الاهتمام الفوري.” يجب على أولئك الذين لديهم عوامل خطر معروفة أو الأعراض المذكورة أعلاه عدم تأخير التقييم.

وقال كرونلي: “إن ترك القرحة الهضمية دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة بما في ذلك نزيف الجهاز الهضمي وانثقاب الأمعاء”. “من المهم جدًا طلب تقييم عاجل من قبل طبيب الجهاز الهضمي في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض القرحة الهضمية. إذا تم اكتشافه مبكرًا، فمن الممكن علاجه بسهولة ومنع حدوث مضاعفات كبيرة.