من الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف أثناء فترة الحمل. سواء كنتِ تتوقعين الحمل أو تفكرين فيه، فمن المحتمل أن يكون لديك مستوى من القلق بشأن المخاطر الصحية المحتملة خلال هذه الفترة وعند الولادة.
لكن بالنسبة للبعض، يتجاوز القلق مستوى الخوف المنخفض ويصل إلى حالة أكثر خطورة. تُعرف هذه المشكلة سريريًا باسم توكوفوبيا.
وقالت إيمي دانيلسون، عالمة نفسية إكلينيكية ومديرة برنامج الصحة العقلية للمرأة في مستشفى جامعة ميدستار جورج تاون: “إن توكوفوبيا هو خوف شديد أو مرضي من الحمل والولادة”. “يُطلق عليه أيضًا الخوف من الولادة أو FOB، على الرغم من أنني أفضل توكوفوبيا لأن العديد من المرضى الذين رأيتهم يخشون الحمل أكثر من تجربة الولادة. من الشائع التفكير في الأمر على أنه خوف من الولادة، لكن بالنسبة للبعض فهو يتضمن خوفًا واضحًا من الحمل نفسه.
فيما يلي، يقوم الخبراء بتفصيل الأعراض والأسباب وطرق التعامل معها:
ما الفرق بين توكوفوبيا والقلق العام بشأن الولادة؟
على الرغم من أنه من الشائع الشعور بمستوى معين من القلق بشأن تجربة الحمل أو الولادة، إلا أن رهاب التوكوفوبيا يتجاوز هذه المخاوف النموذجية.
قال الدكتور جافين ماكلولين، طبيب أمراض النساء والتوليد والمدير الأول للحلول السريرية في مستشفى “إن المخاوف التي قد يواجهها الشخص يمكن أن تستمر لفترة أطول من ستة أشهر ويمكن أن تجعل الناس يشعرون بالإرهاق، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى بذل جهود حثيثة لتجنب الحمل أو الولادة”. خصوبة الجزر. “يمكن أن يؤدي رهاب التوكوفوبيا إلى إضعاف قدرة الشخص على العمل أو الحياة الاجتماعية بشدة.”
ظهر مصطلح توكوفوبيا لأول مرة في الأدبيات الطبية في عام 2000، لكن الخبراء كانوا على علم بهذه الحالة قبل وقت طويل من القرن الحادي والعشرين.
تقول جيل لامار، المستشارة المهنية المرخصة لدى شركة Thriveworks في فيلادلفيا: “توجد سجلات لها، وإن كانت تحت أسماء أخرى، في المجلات الطبية منذ عام 1897”. في الواقع، هناك العديد من الإشارات القديمة إلى “رهاب الولادة” أو “رهاب الولادة”.
يتم تصنيف توكوفوبيا عادةً على أنها توكوفوبيا أولية أو ثانوية. الأول يتعلق بالأفراد الذين لديهم خوف من الحمل والولادة والذين ليس لديهم خبرة سابقة في الإنجاب، في حين يشير الأخير إلى أولئك الذين طوروا هذا الخوف بعد خضوعهم لحمل واحد على الأقل.
ما الذي يسبب توكوفوبيا؟
كما هو الحال مع أنواع الرهاب الأخرى، هناك مجموعة واسعة من الأسباب وعوامل الخطر لرهاب التوكوفوبيا، على الرغم من أنه غالبًا ما يرتبط بصدمات سابقة.
قال دانيلسون: “عادةً ما يتطور رهاب التوكوفو الثانوي بعد الولادة المؤلمة أو نتائج الولادة”. “يمكن أن يحدث بعد ولادة جنين ميت، أو فقدان الحمل، أو إنهاء الحمل.”
في حالة توكوفوبيا الأولية، قد تكون مشاهدة أو سماع تجربة ولادة مؤلمة لشخص آخر عاملاً مساهمًا. صرحت الممثلة هيلين ميرين أن فيلم الولادة المصور الذي شاهدته في المدرسة عندما كانت مراهقة صغيرة أصابها بصدمة شديدة لدرجة عدم رغبتها في إنجاب أطفال.
قال دانيلسون: “إن طفلاً أو مراهقًا يشهد ولادة معقدة لشخص آخر – أو حتى ولادة غير معقدة طبيًا – يمكن أن يكون عامل خطر”. “وفي بعض الأحيان، لا يظهر هذا الخوف الشديد أو الرهبة من الحمل فعليًا إلا بعد أن يكون الشخص متزوجًا حديثًا أو شريكًا جديدًا، وتكون الأبوة على وشك الحدوث أو تكون على الطاولة أمامه”.
وأضافت أن تاريخ الصدمة الجنسية أو الاعتداء الجنسي قد يكون أيضًا عامل خطر، خاصة إذا أدى إلى الخوف من الفحوصات المهبلية التي تعد جزءًا من رعاية ما قبل الولادة. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من توكوفوبيا رهاب آخر مثل الخوف من الإبر، أو رهاب حقن الدم أو الإصابة، أو الخوف من الألم، أو مجرد خوف موهن من المجهول.
وقال لامار: “النساء من الفئات المهمشة، اللاتي تكشف البيانات أنهن أكثر عرضة لخطر الوفاة بسبب الحمل والولادة، أو أولئك الذين واجهوا صعوبة في حالات الحمل السابقة أو في توفير رعاية الأطفال للأطفال الحاليين، يميلون أيضًا إلى تجربة توكوفوبيا بمعدلات أعلى”.
وأشارت إلى أن العديد من الأشخاص قد طوروا خوفًا عميقًا من الحمل بعد ظهور جائحة كوفيد-19، حيث واجه الآباء والأمهات الحوامل احتمال الذهاب إلى المستشفى وسط انتشار العدوى على نطاق واسع، والولادة بمفردهن دون شريك أو أي دعم عاطفي آخر.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتوكوفوبيا إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من القلق العام أو الاكتئاب أو اضطرابات الهلع أيضًا.
تجارة FG عبر Getty Images
كيف يتجلى؟
وقالت عالمة النفس ميشيل لينو: “بما أن المخاوف المتعلقة بالولادة ليست غير عادية، فإن مخاوف الشخص الذي يعاني من رهاب التوكوفو قد يتم تجاهلها واعتبارها طبيعية”. “على عكس المخاوف الصحية، يسبب توكوفوبيا ضائقة عاطفية كبيرة للشخص المصاب. قد يرغب الشخص في إنجاب طفل، لكن الخوف من الولادة يكون طاغيًا للغاية”.
وأشارت إلى أن توكوفوبيا، مثل أنواع الرهاب الأخرى، يمكن أن تسبب قلقًا شديدًا وسلوكًا تجنبيًا.
قال دانيلسون: “لا يستطيع الكثير من الأشخاص الذين يعانون من رهاب التوكوفوبيا مشاهدة برنامج تلفزيوني حيث ينجب شخص ما طفلاً لأنه أمر مؤلم للغاية”. “لا يمكنهم سماع أصدقاء يتحدثون عن تجارب ولادتهم.”
يميل الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى التركيز بشكل مفرط على جوانب الحمل والولادة التي لا يمكن التنبؤ بها والمثيرة للقلق والتي قد تكون خطرة.
“إن مفهوم تغير شكل جسمك، والحاجة إلى استهلاك المزيد من الطعام أكثر من المعتاد، وزيادة الوزن، والغثيان الصباحي، والتعب، وغيرها من القضايا المتعلقة بالحمل التي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مزعجة، لا تصبح فقط مقيتة بالنسبة لك، ولكنها ترتفع إلى مستوى لا يطاق. “، قال لامار. “إن فكرة السماح للأطباء بالوصول المنتظم إلى جسمك لفحص الطفل وتوليده في نهاية المطاف، بالإضافة إلى ما قد تعتبره أهوال الولادة، قد يصيبك بالشلل إلى حد أن تجنب ممارسة الجنس مع شريك حياتك يجلب لك الراحة. “
يستخدم العديد من المصابين برهاب التوكوف أشكالًا متعددة من وسائل منع الحمل ويتخذون تدابير مفرطة لتجنب الحمل.
وردد ماكلولين: “يمكن أن تشمل الأعراض القلق المستمر أو الأفكار حول الحمل والولادة”. “يمكن أن تحدث أعراض جسدية مثل مشاكل في المعدة، أو تغيرات في عادات الأكل أو النوم. كما يمكن أن تتأثر العلاقات أيضًا بتجنب الاتصال الجنسي أو عدم القدرة على إقامة علاقة حميمة.
قد يتجلى توكوفوبيا أيضًا في الكوابيس ونوبات الهلع وفرط التنفس والبكاء ونوبات القلق وغيرها من الأعراض الجسدية والنفسية التي تصل إلى مستوى متطرف يتعارض مع الأداء الصحي.
تقول نادية تيموريان، عالمة النفس في منظمة Moment of Clarity: “بالنسبة لأولئك اللاتي يحملن، قد يكون كل أسبوع من الحمل مخيفًا بدلاً من الاستمتاع به”.
ويمكن أن يصابوا بالاكتئاب الشديد واليأس والشعور بعدم القيمة، خاصة إذا تم تجاهل مخاوفهم أو التقليل منها.
قال تيموريان: “العديد من النساء المصابات برهاب التوكوفوبيا لا يدركن رهابهن حتى يقتربن من فترة الحمل الكاملة”. “قد يطلبون إجراء عملية قيصرية اختيارية ولكنهم يجدون أن طبيبهم لا يفهم مخاوفهم أو ليس حساسًا لها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من القلق. قد يُنظر إلى النساء اللواتي يرتبط رهابهن بالحمل على أنهن يبالغن في رد فعلهن أو يبالغن في الحديث عن خوفهن.
كيف يمكنك التعامل مع توكوفوبيا؟
عندما يتعلق الأمر بمعالجة رهاب التوكوفوبيا، فإن المعرفة هي القوة.
وقال ماكلولين: “إن أخذ دروس الولادة وتحسين فهم عملية الحمل والولادة يمكن أن يساعد في تقليل المكونات غير المعروفة التي غالبا ما ترتبط بعملية الحمل والولادة”. “إن وجود شخص داعم طوال فترة الحمل والولادة مثل الدولا يمكن أن يساعد أيضًا في الدعوة وخلق جو مريح للولادة.”
التحدث مع أحبائك الذين مروا بحالات حمل وولادة سلسة يمكن أن يوفر الطمأنينة ويزيل المفاهيم الخاطئة. ينصح لامار بأن تكون صريحًا بشأن مخاوفك وأن تطلب منهم تجنب قصص الرعب التي يحب بعض الأشخاص التركيز عليها في هذه المحادثات.
وأضافت: “يمكن للمهنيين الطبيين، وخاصة OB-GYNs، تقديم معلومات وبيانات إضافية لتهدئة بعض مخاوفك”.
قد توفر خيارات مثل تأجير الأرحام والتبني أيضًا مسارات بديلة للأبوة، على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من رهاب التوكوفو سعداء بالبقاء بدون أطفال. ومع ذلك، إذا كان حمل طفل هو الهدف، فإن استشارات الصحة العقلية يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
وقال لينو: “نظراً لأن الرهاب متجذر بعمق، فقد لا يجد المرء نجاحاً يذكر في الجهود المبذولة لإدارته بمفرده”. “يمكن للمعالج أو المدرب مساعدتك في تحديد الأفكار التي تديم مخاوفك. محاولة الاختباء أو تجنب الحديث قد تسبب المزيد من الضيق.
يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص الذين يعانون من توكوفوبيا على تعلم كيفية التعامل مع الصدمات الماضية.
وقالت تيموريان: “غالباً ما توصف للنساء اللاتي يعانين من توكوفوبيا أدوية مضادة للاكتئاب أو القلق”، مشيرة إلى أن أساليب العلاج تختلف تبعاً لطبيعة تجربتهن. “الخطوة الأولى هي التحدث إلى مقدم رعاية موثوق به حتى يمكن دعمك بالمساعدة والعلاج المناسبين لك.”
هناك أيضًا مجموعات دعم شخصية وعبر الإنترنت توفر مساحة آمنة للتعبير عن المخاوف والقلق وحتى التناقض بشأن الحمل. يشعر الكثير من الأشخاص الذين يعانون من توكوفوبيا بإحساس بالخجل، لكن أنظمة الدعم المناسبة يمكن أن تساعدهم على معالجة هذه المشاعر بطريقة صحية.
قال لامار: “يجب أن يكون قرار إنجاب طفل قرارًا يمكنك اتخاذه بثقة”. “نعم، كما هو الحال مع أشياء كثيرة في الحياة، هناك شكوك. ولكن إذا سمحنا لشكوك الحياة أن تمنعنا من الاستمتاع بجمال العالم والناس من حولنا، فسنخسر جميعًا.
