قد يكون إعطاء طفلك أي دواء جديد أمرًا مزعجًا للأعصاب ، ولكن عندما يشير الأطباء إليه على أنه منبه ويصنف على أنه مادة خاضعة للرقابة ، فمن المفهوم بشكل خاص الشعور بعدم الارتياح. ومما يزيد من تفاقم هذه المخاوف هو وصمة العار العامة المتعلقة بحالات الصحة العقلية والاعتقاد بأنه إذا كانت المشكلة “في رأسك” ، فيجب أن تكون قادرًا على السيطرة عليها بقوة الإرادة – أو ، في حالة أطفالك ، من خلال الأبوة والأمومة.
لكن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة عصبية حقيقية ، ويساعد الدواء العديد من الأشخاص في إدارة أعراضهم ويعيشون حياة أقل خطورة وأكثر إنتاجية. لسوء الحظ ، هناك عدد من المفاهيم الخاطئة الشائعة حول أدوية ADHD التي يمكن أن تسبب قلق الوالدين دون داع.
إذا كان طفلك يتناول دواءً لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو كنت تفكر في تجربته ، فإليك بعض المخاوف التي يمكنك التخلص منها.
جميع أدوية ADHD منبهات.
“عندما يتحدث الأشخاص عن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإنهم يفكرون عادةً في المنشطات” ، هذا ما قاله أندرو كان ، المدير المساعد لتغيير السلوك والخبرة في
Understood.org ، أخبر HuffPost.
في الواقع ، هناك فئتان من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: المنشطات وغير المنشطات.
المنشطات تعمل عن طريق استهداف الدوبامين ، وهو ناقل عصبي. تم وصفها لمرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منذ الستينيات. بعض المنشطات الموصوفة اليوم تشمل Focalin و Ritalin و Adderall و Concerta و Vyvanse (بالإضافة إلى نظائرها العامة الأقل تكلفة).
تستهدف الأدوية غير المنشطة ناقلًا عصبيًا مختلفًا ، وهو النوربينفرين. بعض الأسماء التجارية لغير المنشطات هي: Strattera و Intuniv و Tenex.
هناك إيجابيات وسلبيات مختلفة للأدوية المنشطة وغير المنشطة ، والامتناع الشائعة بين آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي أنك لا تختار دواء طفلك – فأنت ترى الدواء الأفضل لطفلك.
تُعد أدوية ADHD مادة خطيرة.
الأدوية المنشطة هي مادة خاضعة للرقابة ، مما يعني أن استخدامها يخضع للقانون الفيدرالي.
قال خان: “يمكن تصنيف الدواء على أنه مادة خاضعة للرقابة إذا كان هناك احتمال لسوء الاستخدام أو الاعتماد عليه ، أو إذا كان يشكل مخاطر صحية محتملة ويحتاج إلى مراقبته بعناية”.
قال الدكتور لاري متناول ، طبيب نفساني للبالغين والأطفال ، لـ HuffPost ، “تشير المراقبة إلى الطريقة التي يتم بها تخزين الدواء وإنتاجه ومعالجته وتوزيعه”. “يُسمح بتوصيف المواد الخاضعة للرقابة التي لها مؤشرات طبية من قبل مهنيين طبيين مرخصين.”
من المهم ملاحظة أن احتمال إساءة الاستخدام لا يشير بالضرورة إلى احتمالية عالية لذلك.
قال خان: “الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يصفون الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يسيئون استخدام الأدوية أو يسيئون استخدامها”. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية المنشطة تزيد من إنتاج الدوبامين في الدماغ ، بالإضافة إلى زيادة التركيز والانتباه ، فإنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى “الشعور بتحسن الحالة المزاجية أو الإحساس بالعافية”. في الجرعات الكبيرة بما يكفي ، قد يشعر الشخص بهذا على أنه نوع من “عالية”.
وأوضح كان أنه إذا تم استخدام الأدوية المنشطة بكميات أعلى من المقصود ، أو من قبل شخص غير مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن المخاطر تشمل “النوبة القلبية والسكتة الدماغية والسلوك الشبيه بالجنون والبارانويا والاعتماد (إذا تم استخدامها بشكل متكرر)”.
لا تحمل الأدوية غير المنشطة نفس المخاطر ، لكن الأدوية المنشطة لا تزال توصف على نطاق واسع. أوضح بروك مولينا ، أستاذ علم النفس والطب النفسي وطب الأطفال في جامعة بيتسبرغ ، أن “المنشطات … هي الأكثر شيوعًا والأكثر فاعلية للحد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه”.
سيؤدي تناول أدوية ADHD إلى إدمان المخدرات والاعتماد عليها.
نظرًا لوجود احتمال لسوء استخدام الأدوية المنشطة ، يشعر بعض الآباء بالقلق من أن يصبح أطفالهم مدمنًا على أدوية ADHD ، أو أن الدواء سيكون بمثابة “بوابة المخدرات” التي تدفعهم إلى استخدام مواد خطرة أخرى.
البحث لا يدعم هذه النظرية. في 5 تموز (يوليو) ، نشرت مولينا دراسة حول هذا الموضوع في مجلة JAMA للطب النفسي والتي لم تجد “أي دليل على وجود ارتباط بين استخدام الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتعاطي المخدرات بين المراهقين والشباب أو اضطراب تعاطي المخدرات في عينة من الأفراد تمت دراستهم بشكل صارم وشامل منذ الطفولة. حتى سن الرشد المبكر “، كما أخبرت HuffPost.
أوضح مولينا: “الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم بالفعل ، كمجموعة ، مخاطر عالية لتعاطي المخدرات الضارة واضطراب تعاطي المخدرات ، تمامًا مثل الأطفال الذين يعاني آباؤهم من اضطراب تعاطي المخدرات لديهم أيضًا مخاطر عالية للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات”. لكن نتائج دراستها تظهر أن “الأدوية المنشطة الموصوفة للأطفال وربما تستمر خلال فترة المراهقة لا تساهم في هذا الخطر”.
هذه النتائج تعكس دراسة عام 2017 التي وجدت أنه لم يكن هناك فقط ارتباط بين استخدام أدوية ADHD ومشاكل تعاطي المخدرات ، ولكن المرضى الذين يتناولون أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم كانوا كذلك. أقل من المحتمل أن يكون لديهم مشكلة مع تعاطي المخدرات من أولئك الذين لم يكونوا كذلك.
“تشير الأبحاث الحالية إلى أنه كلما طالت مدة بقاء الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم يتم تشخيصه أو معالجته ، زادت احتمالية معاناته من تحديات الصحة العقلية.”
– بروك مولينا ، أستاذ علم النفس والطب النفسي وطب الأطفال في جامعة بيتسبرغ
قال كان إن هذه النتيجة يمكن أن تعكس أن الأفراد المعالجين “أقل احتمالية لـ” العلاج الذاتي “للتغلب على اختلافاتهم. ومن المرجح أن يستفيدوا من الرعاية الداعمة التي يتلقونها “. وأشار أيضًا إلى أن “البحث الحالي يشير إلى أنه كلما طالت مدة بقاء الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون تشخيص أو علاج ، زادت احتمالية معاناته من تحديات الصحة العقلية”.
في الوقت نفسه ، أشارت مولينا إلى أنه لا تزال هناك حاجة إلى اليقظة ، لا سيما عندما يصل الأطفال إلى سن المراهقة: “تعد مشاركة المنشطات وتداولها وبيعها أمرًا شائعًا نسبيًا ويجب أن تكون العائلات مستعدة لهذا الاحتمال”.
أوصت بتخزين الدواء في مكان محمي ، وأن تكون انتقائيًا مع من تخبرهم عن الوصفة الطبية وتحضير استجابة في حال طلب أحدهم الدواء.
يستغرق ظهور أدوية ADHD بعض الوقت.
في حين أن الأدوية الأخرى التي تؤثر على النواقل العصبية ، مثل مضادات الاكتئاب ، غالبًا ما تستغرق عددًا من الأسابيع قبل أن يلاحظ المستخدمون تأثيرها ، “بشكل عام ، تكون تأثيرات الأدوية المنشطة أكثر فورية” ، كما قال متناول. بالمقارنة ، قد يستغرق الأمر من أربعة إلى ستة أسابيع لملاحظة تأثير الأدوية غير المنشطة.
محبط ، حتى مع النتائج السريعة للأدوية المنشطة ، قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على الجرعة والصيغة المناسبة لطفلك. هناك إصدارات قصيرة وطويلة المفعول من هذه الأدوية ، وتعتمد الجرعات على حساسية طفلك الفردية تجاه الدواء ، وليس فقط عمره أو وزنه.
على سبيل المثال ، قد تجد أنه من المفيد لطفلك تناول دواء منبه طويل المفعول في الصباح السابق للمدرسة ، لكنه يحتاج إلى جرعة معززة في فترة ما بعد الظهر لإدارة الأعراض حتى يتمكن من إنهاء واجباته المدرسية.
يمكن لطبيبك أيضًا أن يعمل معك لتعديل الأدوية للتعامل مع الآثار الجانبية مثل فقدان الشهية أو صعوبة النوم.
أدوية ADHD ضرورية فقط عندما يكون الأطفال في المدرسة.
في حين أن مشكلة العمل المدرسي غالبًا ما تؤدي إلى إجراء تقييم لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أن الحالة تؤثر على الأطفال في جميع ساعات اليوم وفي كل عنصر من عناصر حياتهم.
قال كان: “يمكن أن يساعد تناول الأدوية في معالجة العديد من المجالات التي يؤثر فيها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التفكير والانتباه والتعلم والأداء اليومي”.
يأخذ بعض الأطفال “فترات راحة” من أدويتهم في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات ، بينما يأخذها آخرون كل يوم بغض النظر عن الأنشطة المخطط لها. من المهم مناقشة استخدامك للأدوية مع طبيبك ، الذي سيكون قادرًا على تقديم النصح لك بشكل أفضل فيما يتعلق بالأدوية والظروف الخاصة بك.
سيتجاوز الأطفال حاجتهم إلى أدوية ADHD.
قال كان: “اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اختلاف مدى الحياة في كيفية عمل الدماغ”. إنه ليس شرطًا سينمو الأطفال منه ، على الرغم من أنه يمكنهم تعلم كيفية إدارته بشكل فعال.
وتابع كان: “علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس دواءً مقابل مسعى” شيء آخر “. “الأدوية وحدها يمكن أن تكون مفيدة جدًا في إدارة بعض الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن حتى الأشخاص المدعومين جيدًا بالأدوية يحتاجون إلى مجموعة متنوعة من التدخلات الأخرى للنجاح في حياتهم اليومية “.
في حين أن العلاج غالبًا ما يشمل الأدوية ، فإن العلاجات الأخرى – مثل العلاج ، وأماكن الإقامة في المدرسة ، والمساعدة في مهارات الأداء التنفيذي والتعديلات على النظام الغذائي والتمارين الرياضية – غالبًا ما تكون جزءًا من خطة العلاج الشاملة التي ستتغير مع نمو الأطفال ونضجهم ومعرفة كيفية القيام بذلك. أفضل إدارة لديهم ADHD.
