سيعلن الرئيس جو بايدن يوم الثلاثاء عن إجراء جديد لضمان الوصول إلى رعاية الصحة العقلية ، وكشف النقاب عن قاعدة مقترحة من شأنها أن تضمن مزايا الصحة العقلية في خطط التأمين الخاصة التي تعكس بشكل وثيق فوائد الصحة البدنية.
ستعزز القاعدة المقترحة قانون المساواة في الصحة العقلية والإدمان لعام 2008 (MHPAEA) من خلال مطالبة مزودي التأمين بتحديث الخطط الصحية “للتأكد من أن الناس لديهم إمكانية متساوية بين مزايا الصحة العقلية والطبية” ، وفقًا لصحيفة حقائق الإدارة التي تمت مشاركتها مع CNN قبل إعلان يوم الثلاثاء ،
وقالت نيرا تاندين ، مستشارة السياسة الداخلية بالبيت الأبيض ، للصحفيين في مكالمة يوم الاثنين لمعاينة الإعلان: “بالنسبة للعديد من العائلات التي تدفع من أموالها لدفع تكاليف الرعاية التي يحتاجها أحبائها ، حتى عندما يكون لديهم تأمين صحي ، فإن المساعدة في الطريق”. “ستضمن هذه القاعدة أن لدينا تكافؤًا حقيقيًا ، وستساعد في ضمان وفائنا أخيرًا بوعد التكافؤ في الصحة العقلية المطلوب بموجب القانون ، لضمان تغطية الصحة العقلية تمامًا مثل الصحة البدنية.”
ستدعو القاعدة شركات التأمين إلى تقييم التغطية بناءً على عدد من المعايير ، بما في ذلك شبكة مزود الخطة ، ومقدار الخطط التي تدفع مقابل التغطية خارج الشبكة ، وعدد المرات التي يكون فيها التفويض المسبق مطلوبًا والموافقة عليه بموجب الخطط الحالية ، وفقًا للإدارة.
“ستُظهر هذه التحليلات الخطط التي يفشلون فيها في تلبية متطلباتهم بموجب القانون ، وستتطلب خططًا لتحسين الوصول إلى رعاية الصحة العقلية – من خلال تضمين المزيد من المتخصصين في الصحة العقلية في شبكاتهم أو تقليل الروتين للحصول على الرعاية – للامتثال للقانون ،” تنص صحيفة الحقائق.
وقال مسؤول في الإدارة إن تطبيق القانون سيقع على عاتق إدارات العمل والخزانة والصحة والخدمات الإنسانية.
وقال المسؤول للصحفيين قبل الإعلان: “أحد الأشياء الرئيسية التي تقوم بها هذه القاعدة هو تسهيل تنفيذها عندما تنتهك الخطط الصحية معايير القاعدة”. “إنه يوضح تمامًا ما يتعين على الخطط الصحية القيام به للامتثال لمتطلبات التكافؤ في الصحة العقلية بحيث يكون للجهات التنظيمية ، سواء كانت وزارة العمل أو مفوضي التأمين بالولاية أو أي شخص ، القدرة على اتخاذ إجراءات الإنفاذ تلك ، وإلزام الأشخاص حقًا بمعايير القاعدة.”
كانت معالجة الصحة العقلية – والتفاوتات بين الرعاية الصحية العقلية والبدنية – جزءًا من “أجندة الوحدة” التي اقترحها بايدن ، والتي كشف النقاب عنها خلال خطابه عن حالة الاتحاد لعام 2022. في ذلك الوقت ، دعا الكونجرس للانضمام إليه ، قائلاً: “دعونا نوفر لجميع الأمريكيين خدمات الصحة العقلية التي يحتاجون إليها. المزيد من الأشخاص الذين يمكنهم اللجوء إليهم للحصول على المساعدة ، وتحقيق التكافؤ التام بين الرعاية الصحية الجسدية والعقلية “.
ستغلق القاعدة المقترحة ثغرة أعفت خطط التأمين الصحي المقدمة اتحاديًا من الامتثال لـ MHPAEA ، وهي خطوة تقدر الإدارة أنها ستتطلب أكثر من 200 خطة صحية إضافية لتحسين الرعاية الصحية العقلية لـ 90.000 مستهلك.
بمجرد نشر القاعدة في السجل الفيدرالي ، والتي يتوقع المسؤولون حدوثها في وقت ما من الأسبوع المقبل ، فإنها تدخل فترة 60 يومًا للتعليق العام قبل أن تصبح سارية المفعول.
