تريد إدارة بايدن اتخاذ إجراءات صارمة ضد خطط التأمين الصحي قصيرة الأجل ، والتي تقول إنها يمكن أن تترك المرضى مثقلين بفواتير طبية باهظة.
ستحدد القاعدة المقترحة ، التي تم الإعلان عنها يوم الجمعة كجزء من سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى خفض تكاليف الرعاية الصحية ، مدة هذه الخطط المثيرة للجدل إلى ثلاثة أشهر مع خيار التمديد لمدة شهر واحد. سيتطلب ذلك أيضًا أن تقدم الخطط للمستهلكين تفسيرات واضحة لفوائدها ، والتي تكون عادةً أقل شمولاً من السياسات الأخرى.
سيعكس الاقتراح إلى حد كبير توسع الرئيس السابق دونالد ترامب للخطط قصيرة الأجل في عام 2018 ، مما أدى إلى تمديد مدة السياسات إلى أقل من عام بقليل ، والسماح بتجديدها لمدة تصل إلى 36 شهرًا. كانت هذه الخطوة واحدة من العديد من الإجراءات التي اتخذتها الإدارة السابقة للتخلص من قانون الرعاية بأسعار معقولة.
لا يتعين على الخطط قصيرة الأجل الالتزام بحماية المستهلك في Obamacare. على سبيل المثال ، لا يُطلب منهم توفير تغطية شاملة ، ويمكنهم التمييز ضد الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا.
بشرت إدارة ترامب بها كبديل أرخص لسياسات قانون الرعاية بأسعار معقولة لأن القيود المفروضة على المزايا تسمح للخطط قصيرة الأجل بتحمل أقساط أقل.
لكن مسؤولي إدارة بايدن يشيرون إلى الخطط قصيرة الأجل على أنها “تأمين ضد المخاطر”.
وقالت نيرا تاندين ، مستشارة السياسة المحلية بالبيت الأبيض ، للصحفيين يوم الخميس: “غالبًا ما يعتقد المستهلكون أنهم يشترون تأمينًا يوفر بعض التغطية اللائقة ، ولا يدركون أن هذه الخطط غير المرغوب فيها يمكن أن تحد مما يغطونه ومقدار التغطية”. “هذا يترك المرضى يدفعون الفاتورة ، وغالبًا ما تكون آلاف الدولارات من الرسوم المفاجئة.”
يعد التقليص المقترح الذي طال انتظاره للخطط قصيرة الأجل أحد أحدث جهود إدارة بايدن لخفض تكاليف الرعاية الصحية واتخاذ إجراءات صارمة ضد الرسوم غير المرغوب فيها المفاجئة ، وهو جزء مما يسمى بأجندة “Bidenomics” التي تهدف إلى مساعدة الوسطاء والعملاء. الطبقة الأمريكية. ومن المتوقع أن يناقش الرئيس جو بايدن الإجراءات في خطاب يوم الجمعة.
كما أعلنت إدارة بايدن عن توجيهات جديدة لتعزيز القواعد التي تحمي المرضى من الفواتير الطبية المفاجئة. يوضح أن القانون الفيدرالي يمنع شركات التأمين الصحي والمستشفيات من إبرام عقود مع بعضها البعض ولكن بعد ذلك تحاول استخدام ثغرات إبداعية للمطالبة بأن مقدمي الخدمات ليسوا من الناحية الفنية داخل الشبكة.
وقالت الإدارة إن خدمات الرعاية الصحية التي يقدمها هؤلاء المزودون إما خارج الشبكة وتخضع لحماية الفواتير المفاجئة الحالية أو أنها داخل الشبكة وتخضع لقيود Obamacare السنوية على المدفوعات من الجيب.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على شركات التأمين الصحي ومقدمي الخدمات نشر معلومات عامة حول رسوم المرافق المفروضة على الرعاية المقدمة خارج المستشفيات ، مثل مكاتب الأطباء. غالبًا ما يفاجأ المرضى بهذه الرسوم التي يزداد انتشارها.
تتعاون وزارة الصحة والخدمات البشرية مع وزارة الخزانة ومكتب الحماية المالية للمستهلك لمعرفة المزيد عن بطاقات الائتمان الطبية والقروض والتماس التعليقات على إجراءات السياسة المحتملة.
هذا الجهد هو الخطوة التالية في فحص CFPB لمنتجات التمويل البديلة هذه ، والتي أصبحت أكثر شيوعًا. وأصدرت تقريرًا في مايو وجد أن الشركات المالية تقوم بتسويق هذه المنتجات لمقدمي الرعاية الصحية ، الذين يتم دفعهم لتقديمها للمرضى.
وقالت الإدارة إن بطاقات الائتمان غالبًا ما تأتي بمعدلات تشويقية منخفضة وخيارات فائدة مؤجلة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى ارتفاع التكاليف على المرضى. عادة ما يكون لديهم معدلات فائدة أعلى من بطاقات الائتمان التقليدية.
قد يكون المستهلكون الذين يستخدمون هذه البطاقات أقل عرضة للدخول في برامج مساعدة منخفضة التكلفة أو الحصول على أسعار مخفضة.
وجد المكتب أن مثل هذه المنتجات كانت تستخدم في السابق لمساعدة الناس على دفع تكاليف الخدمات الصحية التي لا يغطيها التأمين ، ولكنها تُستخدم الآن لدفع تكاليف زيارات غرفة الطوارئ والمواعيد مع الأطباء والمتخصصين الأساسيين. يمكن للمقدمين بعد ذلك تحويل فواتير المرضى إلى شركات التمويل.
قال روهيت شوبرا ، مدير المكتب ، في بيان: “تتعاون الشركات المالية مع جهات فاعلة في مجال الرعاية الصحية لدفع المنتجات التي يمكن أن تغرق المرضى في الديون”.
