قالت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية يوم الخميس إن حوالي 500 ألف طفل وعائلة قد أعيدوا إلى تغطية Medicaid الخاصة بهم بعد أن أنهت العديد من الولايات تسجيلهم بشكل غير صحيح بسبب مشكلة في الأنظمة.
تكمن المشكلة في استخدام الولايات للبيانات الموجودة لتحديد أهلية بعض المستفيدين من برنامج Medicaid تلقائيًا أثناء قيامهم بمراجعة جميع مؤهلات المسجلين بعد توقف مؤقت بسبب جائحة Covid-19 لمدة ثلاث سنوات. كانت بعض الولايات تنظر في عائلات بأكملها ككل دون الأخذ في الاعتبار أن عتبات دخل الأسرة للأطفال أعلى.
في أواخر الشهر الماضي، طلبت الوكالة من كل ولاية وإقليم التحقق من أنظمتها والتأكد من أنهم يقومون بتقييم كل فرد من أفراد الأسرة على حدة. ردت حوالي 29 ولاية ومقاطعة كولومبيا حتى الآن بأن لديهم هذه المشكلة وكان مطلوبًا منهم إيقاف إلغاء تسجيل السكان مؤقتًا في هذه الحالة واستعادة التغطية للمتضررين بالفعل.
“من خلال التأكد من إصلاح خلل الأنظمة في الولايات في جميع أنحاء البلاد، سنساعد في منع المزيد من العائلات والأطفال من إلغاء تسجيلهم ببساطة بسبب الروتين،” قال مدير CMS تشيكيتا بروكس-لاسور. “سيساعد هذا في تعزيز الوصول إلى برنامج Medicaid، ليس فقط خلال فترة الانتقال التجديدية الصعبة للغاية، ولكن أيضًا على المدى الطويل.”
ولم يكن لدى CMS تفاصيل عن عدد الأطفال الذين كانوا من بين 500 ألف شخص استعادوا تغطيتهم، لكنها قالت إن هذا “عدد كبير”.
وردا على سؤال عما إذا كان من الممكن إلغاء تسجيل هؤلاء الذين أعيدوا إلى وظائفهم مرة أخرى في وقت لاحق، قالت CMS إنها لا تستطيع التكهن بشأن إجراء الدولة. وقالت CMS إنه من المتوقع أن يتم تصحيح المشكلة في بعض الولايات بحلول الوقت الذي تقوم فيه بمراجعة الدفعة التالية من السكان في أكتوبر، بينما ستستغرق ولايات أخرى وقتًا أطول بكثير لمعالجة المشكلة.
الولايات المتحدة في خضم إعادة تقييم أهلية أكثر من 87 مليون شخص في برنامج Medicaid وعدة ملايين آخرين في برنامج التأمين الصحي للأطفال وإنهاء أولئك الذين لم يعودوا مؤهلين للمرة الأولى منذ بدء جائحة Covid-19. وكان الكونجرس قد منع الولايات من غربلة قوائمها، مقابل تعزيز التمويل الفيدرالي. لكن هذا الحظر انتهى في الأول من أبريل.
منذ ذلك الحين، تم إلغاء تسجيل ما لا يقل عن 7.2 مليون شخص – بما في ذلك 1.4 مليون طفل على الأقل – في Medicaid اعتبارًا من 20 سبتمبر، وفقًا لـ KFF. وتم إسقاط ما يقرب من ثلاثة أرباعهم لأسباب إجرائية. يحدث هذا عادةً عندما لا يكمل المسجلون نموذج التجديد، غالبًا لأنه ربما تم إرساله إلى عنوان قديم، أو كان من الصعب فهمه أو لم يتم إعادته بحلول الموعد النهائي.
