على الرغم من عدم وجود منهج موحد حاليًا لاستخدام الروبوت الجراحي، إلا أن الطلاب يتدربون عمومًا على أجهزة المحاكاة، ويعملون كمساعدين بجانب السرير لحوالي 10 حالات، ثم ينتقلون إلى العمل على وحدة التحكم بمساعدة الجراح المعالج. في الماضي، كان هناك تركيز على مقدار الوقت المستغرق في استخدام أجهزة المحاكاة. لكن موريلو يشرح قائلاً: “ما بدأ الناس يدركونه هو أن الوقت ربما ليس هو المقياس الأفضل للكفاءة في الجراحة الروبوتية. نحن نبحث عن عوامل أخرى يمكننا تعليمها لجعل الشخص ماهرًا حقًا في التعامل مع الروبوت.
بالإضافة إلى ذلك، يتساءل الخبراء عن إيجابيات وسلبيات التدريس باستخدام الروبوت الجراحي. تشمل التحديات إشراك طلاب الطب عندما يكون دورهم الرئيسي هو المشاهدة من وحدة التحكم، “مثل مشاهدة مقاطع فيديو على YouTube أو شيء من هذا القبيل تقريبًا”، كما قال موريلو. تعتبر المشكلات المحيطة بارتفاع تكلفة الروبوت والوصول إلى أجهزة المحاكاة من العوامل المقيدة أيضًا.
ومع ذلك، يمكن أن تكون هناك بالفعل فوائد تعليمية للتدريس باستخدام الجراحة الروبوتية.
يقول يوهانس كراتز، مدير جراحة الصدر الروبوتية والجراحة طفيفة التوغل في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو: “لقد جعلت الجراحة الروبوتية (التعليم) أكثر مساواة لأنه لأول مرة يمكن للطالب أن يرى بالضبط ما يراه الجراح”. وبخلاف ذلك، قد يراقب الطلاب من الجانب الآخر للمريض أو من زاوية غير مريحة. تسمح وحدة التحكم للطلاب بالحصول على نفس رؤية الجراح الرئيسي.
وردد أشوتوش تيواري، رئيس قسم المسالك البولية ومدير معهد الجراحة الروبوتية في جبل سيناء، هذه المشاعر. يقول تيواري: “يمكن للطلاب أن يتعلموا بشكل أفضل لأنهم يستطيعون الرؤية أخيرًا”.
شارك تيواري في أول عملية استئصال البروستاتا بالروبوت (مع معلمه البروفيسور ماني مينون) في عام 1999 وأكمل منذ ذلك الحين أكثر من 9000 عملية جراحية لاستئصال البروستاتا الجذري بالروبوت. هذا إجراء طفيف التوغل يقوم فيه الجراح بإزالة البروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا. يوضح تيواري أن التعرض للجراحة الروبوتية يبدأ من اليوم الأول للطلاب في برنامج إقامته، ويقول إنه يريد أيضًا جلب هذا النوع من النمذجة ثلاثية الأبعاد إلى مختبرات التشريح لطلاب الطب في السنة الأولى.
يقول تيواري عن بعض المشاريع التي يعمل عليها فريقه لتعزيز التعليم الجراحي: “إن الأمر لا يقتصر على الروبوتات، بل يشمل التكنولوجيا بأكملها”. تتضمن بعض هذه المشاريع استخدام الواقع المعزز لتراكب تصوير المريض من التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، على المجال الجراحي، واستخدام الذكاء الاصطناعي لمساعدة طلاب الطب على تحديد الهياكل في الجسم.
ترغب بعض الشركات، مثل OssoVR، في إنشاء نظارات الواقع الافتراضي التي يمكنها وضع الطلاب في غرفة عمليات افتراضية للتدريب أو الممارسة، دون المخاطرة العالية بإجراء عملية جراحية لمريض فعلي.
كما ستستمر الجراحة الروبوتية نفسها في التقدم. ومع انتهاء صلاحية بعض براءات اختراع Intuitive الأصلية مؤخرًا، فإن الروبوتات الجراحية الجديدة بخلاف Da Vinci التي طورها Intuitive ستصل إلى السوق قريبًا. ومن المرجح أن يؤدي هذا إلى خفض التكاليف، مما سيؤدي إلى تحسين إمكانية الوصول.
يقول كوكر، جراح جونز هوبكنز: “هناك بالتأكيد تناقضات في الفرص التعليمية”. لقد سمعت بالفعل من مديري البرامج الآخرين الذين يرغبون في تعليم طلابهم الجراحة الروبوتية بأمان ولكن قد لا يكون لديهم إمكانية الوصول إلى أجهزة المحاكاة باهظة الثمن، والتي يمكن أن تكلف كليات الطب أو المستشفيات ما يتراوح بين نصف مليون دولار إلى أكثر من 2 مليون دولار.
قد يحتاج الطلاب إلى إتقان أنظمة روبوتية مختلفة إذا اختارت المستشفيات تبديل أدواتها. وكما يبدو المشهد التعليمي الطبي اليوم مختلفاً بشكل ملحوظ عما كان عليه قبل عشرين عاماً، فإن المستقبل قد يحمل إمكانيات تكنولوجية لا نهاية لها.
وكما قال كوكر، “إن الجيل الجديد من الأشخاص الذين ينشأون هم أكثر كفاءة في استخدام التكنولوجيا بشكل عام، وجزء من ذلك هو الرغبة في قبولها”.
