مع استمرار mpox في حين يتزايد انتشار المرض في وسط أفريقيا، فشل دواء مضاد للفيروسات واعد لعلاج العدوى في تحسين أعراض المرضى في تجربة أجريت في جمهورية الكونغو الديمقراطية، مركز تفشي المرض.
في التجربة، لم يخفف عقار تيكوفيريمات، المعروف أيضًا باسم TPOXX، الطفح الجلدي المميز الذي يشبه البثور والذي شوهد لدى الأشخاص المصابين بمرض جدري القرود. وفي خطوة غير معتادة، أعلن المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية (NIAID)، الذي رعى الدراسة، النتائج الأولية في وقت سابق من هذا الشهر قبل مراجعة النتائج الكاملة ونشرها في مجلة علمية.
وتقول لوري دود، رئيسة فرع أبحاث التجارب السريرية والإحصائيات في المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، لمجلة WIRED إن الوكالة شاركت النتائج الأولية “بسبب الحاجة الملحة إلى أدلة علمية حول استخدام تيكوفيريمات لعلاج mpox”. وتقول إن هذه الحاجة الملحة تعززت بإعلان منظمة الصحة العالمية عن تفشي mpox في وسط أفريقيا كحالة طوارئ صحية عالمية في 14 أغسطس. وهذا هو الإعلان الثاني من نوعه في غضون عامين.
وتأتي هذه النتائج مخيبة للآمال، خاصة وأن دول وسط أفريقيا تكافح لاحتواء انتقال حمى الضنك. فمنذ بداية هذا العام، سجلت 13 دولة أفريقية ما مجموعه 20720 حالة مؤكدة أو مشتبه بها من حمى الضنك و582 حالة وفاة، وفقًا لتقرير صادر في 25 أغسطس عن مراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
أطلقت منظمة الصحة العالمية يوم الاثنين خطة استراتيجية مدتها ستة أشهر تهدف إلى كبح جماح تفشي المرض. وتتضمن الخطة، التي تقدر تكلفتها بنحو 135 مليون دولار، تعزيز جهود المراقبة، فضلاً عن تحسين الوصول إلى الاختبارات واللقاحات. وقال تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، في بيان: “يمكن السيطرة على تفشي حمى الضنك في جمهورية الكونغو الديمقراطية والدول المجاورة، ووقفه”.
هناك لقاحات معتمدة للوقاية من mpox ولكن لا توجد أدوية لعلاج المرض. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Tecovirimat في عام 2018 لعلاج الجدري، وهو فيروس مرتبط به، وتم إطلاق التجارب الجارية للدواء في عام 2022 لعلاج mpox وسط تفشي عالمي للمرض. كما أصبح الدواء متاحًا في الولايات المتحدة لـ mpox من خلال برنامج وصول موسع، والذي يسمح للطبيب بعلاج المريض بعقار تجريبي خارج التجربة السريرية. في المملكة المتحدة وأوروبا، تمت الموافقة على TPOXX لـ mpox في ظل ظروف استثنائية دون بيانات شاملة عن فعاليته.
وكجزء من التجربة التي أجريت في جمهورية الكونغو الديمقراطية، تم توزيع ما يقرب من 600 مشارك بشكل عشوائي لتلقي عقار تيكوفيريمات أو دواء وهمي، وتم إدخالهم إلى المستشفى لمدة 14 يومًا على الأقل، حيث تم مراقبتهم عن كثب. وتلقى جميع المشاركين رعاية داعمة، شملت التغذية والترطيب والعلاج من أي عدوى ثانوية. وفي حين تبين أن الدواء آمن، إلا أنه لم يكن أفضل في إزالة آفات المرضى من الدواء الوهمي.
ومن الجدير بالذكر أن معدل الوفيات كان أقل، كما اختفت الآفات لدى المرضى بشكل أسرع من المتوقع بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا عقار تيكوفيريمات أو دواء وهمي. وكان معدل الوفيات الإجمالي البالغ 1.7% بين المسجلين في الدراسة، بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا العقار أم لا، أقل بكثير من معدل الوفيات الناجم عن عقار أمبوكسي والذي بلغ 3.6% أو أعلى بين جميع الحالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
