على مدى بعد أسبوعين ، اتخذ مينيسوتا وفيرمونت خطوات لإضفاء الشرعية الصريحة على موارد فحص المخدرات وتمويلها وتوسيعها. هذه هي التطورات الرئيسية لسياسة المخدرات. توفر أدوات مثل أجهزة قياس الطيف الكتلي وشرائط اختبار الفنتانيل للأشخاص معلومات في الوقت الفعلي حول ما تحتويه عقاقيرهم ، مما يساعدهم على اتخاذ قرارات مستنيرة وتقليل احتمالية تناول جرعة زائدة. علاوة على ذلك ، فهي تساعد العاملين في مجال الصحة العامة وتقليل الضرر على فهم ما هو موجود في إمدادات الأدوية ، وهو شرط أساسي ضروري لهم للاستجابة للأزمات وتقليل المخاطر. يجب على المزيد من المشرعين والمنظمات المحلية اتباع خطى مينيسوتا وفيرمونت وتنفيذ سياسات تؤكد على فحص المخدرات كأداة للحد من الضرر ، وتوسيع استخدامه كأداة مجتمعية.
بالإضافة إلى فحص الأدوية ، يمكننا معرفة ما يوجد في إمدادات الأدوية من خلال مراقبة إمدادات الأدوية. يتم جمع معظم بيانات المراقبة هذه من خلال عمليات مصادرة المخدرات لإنفاذ القانون ، وفحص المخدرات في البيئات السريرية أو بعد الوفاة ، وفحص تعاطي المخدرات عن طريق البول للأشخاص في برامج العلاج من تعاطي المخدرات. باختصار ، غالبًا ما يتم جمع هذه المعلومات من خلال إجراءات عقابية. يمكن أن يؤدي فحص عقار البول الإيجابي إلى فقدان حضانة الطفل ، والحرمان من العمل أو فقدانه ، والسجن. لقد أدخلنا هذا التمييز في القانون من خلال تشريع مثل قانون مكان العمل الخالي من المخدرات لعام 1988 ، والذي يتطلب من أصحاب العمل الذين يتلقون عقودًا فيدرالية تعاطي المخدرات اختبار موظفيهم. ذهب بعض المشرعين إلى أبعد من ذلك ، ودفعوا إلى اختبار المخدرات الأشخاص الذين يتلقون دعمًا حكوميًا مثل قسائم الطعام والإسكان. وغالبًا ما تكون الخيارات حول من يتم اختباره تمييزية. وجدت دراسة نُشرت في وقت سابق من هذا العام ، على سبيل المثال ، أن المستشفيات أكثر عرضة لاختبار تعاطي المخدرات من النساء السود الحوامل مقارنة بالنساء البيض ، على الرغم من عدم وجود اختلاف في معدلات الاختبارات الإيجابية.
عندما تعرف ما يمكن أن يكون موجودًا في إمداد الأدوية ، يمكنك أن تكون مستعدًا بشكل أفضل لتقليل الضرر. قد تختار استخدام كميات أقل ، أو تجنب خلط الأدوية ، أو عدم استخدامها بمفردك. قد تبدأ في حمل النالوكسون. ولكن لكي يكون هذا ممكنًا ، نحتاج إلى اتصالات دقيقة وفي الوقت المناسب حول إمدادات الأدوية المحلية ، الأمر الذي يتطلب مناهج غير عقابية أو تمييزية.
جنبًا إلى جنب مع آخرين في كلية الطب بجامعة براون ومستشفى رود آيلاند ، ندير مشروعًا تجريبيًا لمراقبة الأدوية يسمى testRI ، والذي يأخذ عينات من الأدوية المتبرع بها وأدوات مستخدمة من الناس في جميع أنحاء الولاية ويختبرها باستخدام آلة شاملة في مختبر السموم بالمستشفى. هذا يعطينا قائمة مفصلة بجميع المواد التي كانت في العينة ، ويسمح لنا بفهم ما هو موجود في إمدادات الأدوية المحلية. يتم بعد ذلك تجميع بيانات الاختبار الخاصة بنا ونشرها عبر الإنترنت وتوزيعها في المجتمع ، جنبًا إلى جنب مع معلومات حول المواد التي تم اكتشافها وكيفية تقليل المخاطر. في مارس ، على سبيل المثال ، أخبرنا أحدهم أنهم يعتقدون أنهم يشترون الفنتانيل ، ولكن عندما اختبرنا العينة وجدنا الزيلازين ، وهو مهدئ قوي للحيوانات أيضًا. يمكن أن يسبب هذا الدواء جروحًا خطيرة ويؤدي إلى التخدير لفترات طويلة ، مما قد يؤدي إلى تعقيد استجابات الجرعات الزائدة. بمجرد توثيقنا لوجود الزيلازين ، قمنا بإنشاء وتوزيع زين على الناس في المجتمع بمعلومات حول ماهية الدواء ، وكيف يظهر محليًا ، وكيف يمكن للأشخاص الاعتناء بجروح الجلد التي يسببها والاستجابة للجرعات الزائدة.
نحن لسنا الوحيدين الذين يتخذون هذا النوع من النهج. يدير مختبر في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل برنامجًا عبر البريد لفحص المخدرات ، حيث يمكن للناس في جميع أنحاء البلاد إرسال مواد لفحصها بالبريد. وتقدم إدارة الصحة والنظافة العقلية بمدينة نيويورك برامج فحص الأدوية في ثلاثة مواقع ، مما يسمح للناس بمعرفة ما هو موجود في المواد المتوفرة لديهم وإعطائهم النصائح حول كيفية تقليل المخاطر.
إن اقتران برامج فحص الأدوية بجهود مراقبة إمدادات الأدوية الشاملة أمر بالغ الأهمية لفهم التغييرات في الإمداد والاستجابة لها بسرعة. ولكن لكي تكون هذه الجهود فعالة ، يجب أن تكون مدفوعة من المجتمع ، بهدف الوصول إلى الناس أينما كانوا بالفعل. عندما عملنا مع شركاء محليين للنشر على Instagram و تويتر وتوزيع مواد مطبوعة ومواد مطبوعة أخرى ، أدى ذلك إلى تمويل مجموعات العناية بالجروح التي توزعها وكالات الحد من الضرر في الولاية ، والإضافات إلى لوحة معلومات الجرعات الزائدة في الولاية.
