مع استمرار الحرب ، أدركت المنظمات التي تستجيب للأزمة أنه يتعين عليها أن تكون مرنة وأن تفكر فيما وراء البنية التحتية للرعاية الصحية الثابتة والواقعية. لقد احتاجوا إلى إيصال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى الناس – يمكن أن يساهم العلاج المتقطع في مقاومة الأدوية – وكانوا بحاجة إلى مواصلة برامج الحد من الضرر وتوسيع نطاقها.
يقول أندري كليبيكوف ، المدير التنفيذي للتحالف من أجل الصحة العامة ، وهي منظمة غير ربحية تركز على فيروس نقص المناعة البشرية والسل ، إن فرقه نشرت 37 عيادة متنقلة من لفيف في الغرب إلى خاركيف في الشمال الشرقي ، وقدمت أكثر من 109000 استشارة ، واختبرت أكثر من 90.000 شخص للأمراض المعدية ، وتقديم ما يقرب من 2000 طن متري من المساعدات الإنسانية والمعدات الطبية إلى 200 من مرافق الرعاية الصحية ، والتواصل مع القرى الصغيرة التي كان من الممكن أن تُترك لمصيرها لولا ذلك.
تم تجهيز الحلف بالسترات الواقية من الرصاص والخوذات ومعدات الكشف عن المعادن ، وتوجه طاقم التحالف إلى المدن والقرى التي تم تحريرها مؤخرًا ، على بعد بضعة كيلومترات فقط من خط المواجهة. يقول كليبيكوف: “نحن نعمل حيث لا يعمل أي شخص آخر ، ولا توجد مستشفيات ولا صيادلة ولا أطباء”.
عندما أصبح من الصعب العثور على الوقود في الصيف الماضي ، قاموا بتبديل شاحناتهم للدراجات. في مكتبه في كييف ، أظهر لي كليبيكوف بفخر صورة لأحد أطباء التحالف وهو يقدم الرعاية اليدوية في مدينة تعرضت للقصف بينما كان يركب إحدى الدراجات التي قدمتها منظمته.
تظهر البيانات الأولية أن الكارثة – في الوقت الحالي على الأقل – تم تفاديها. في نهاية عام 2021 ، قبل شهرين فقط من بدء الحرب ، كان هناك حوالي 132000 أوكراني مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. منذ ذلك الحين ، تظهر أحدث الأرقام المتاحة أن هذا الرقم قد انخفض قليلاً فقط إلى 120.000. منذ بداية الغزو الشامل ، قام قطاع الصحة العامة في أوكرانيا بتوصيل 12000 شخص جديد بمضادات الفيروسات القهقرية. تُظهر أحدث البيانات المتاحة من فبراير 2023 أيضًا أنه خلال عام 2022 ، بدأ عدد أكبر من الأشخاص في تناول PrEP (الوقاية السابقة للتعرض) مقارنة بالسنوات الأربع السابقة.
هذه النجاحات أتت بتكلفة شخصية كبيرة. وواصلت راتشينسكا ، التي تعيش هي نفسها مع فيروس نقص المناعة البشرية منذ أكثر من 15 عامًا ، العمل في كييف حيث ترددت صافرات الإنذار في غارات جوية في العاصمة. أخذت والدتها الابن الأصغر لراتشينسكا وهربت إلى إيطاليا. لقد زرته مرتين فقط منذ ذلك الحين ، لكنها تأمل أن تعود إلى نابولي في أكتوبر ، قبل عيد ميلاده الحادي عشر.
كان بإمكان راتشينسكا أن تنضم إليهم لكنها تقول إن عملها – “شعبها” كما تسميهم – له الأولوية. تقول إن ابنها لا يحملها ضدها. “أنا فقط مثل ، يا حلوتي ، أمي تفعل شيئًا جيدًا للناس. لذا سامحني فقط ، “تقول وهي تمزق. غالبًا ما يجيب ابنها ، “حسنًا ، قم بعملك”.
في كريفي ريه ، يقول لي ، 47 عامًا ، إنه أنشأ ملاذًا مؤقتًا له بعد أن أدرك في وقت مبكر من الحرب أن السكان المعرضين للخطر ، مثل متعاطي المخدرات ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والعاملين في الجنس ، والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBTQ +) ، والسجناء مؤخرًا كانوا أكثر عرضة للتخلي عن أماكن أخرى توفر الملجأ. حصل على تمويل من برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ودعمًا لوجستيًا من مؤسسة الصحة العامة الخيرية وشرع في إنقاذ الناس بمفرده.
