يقول كونال شاه ، الأستاذ المساعد في طب الغدد الصماء بجامعة روتجرز والمتخصص في علاج السمنة ، في إشارة إلى Ozempic و Wegovy: “يمكن أيضًا أن يصاب الناس بالجفاف الشديد بهذه الأدوية ، لأنك لا تنسى تناول الطعام فحسب ، بل تنسى أيضًا الشرب”. .
يقول شاه إن حبة دواء جديدة بجرعة أعلى يمكن أن تتسبب في حدوث حالات أكثر تكرارًا أو شدة من هذه الآثار الجانبية. “هذا أعلى بثلاث مرات مما نعطيه عادة للسيماجلوتيد الفموي” ، كما يقول عن جرعة القرص التجريبي. ولأن الدراسة الحالية تقارن حبوب منع الحمل عالية الجرعات بالعلاج الوهمي ، فليس من الواضح كيف ستتراكم الآثار الجانبية للحبة الجديدة مع النسخة القابلة للحقن.
رفضت المتحدثة باسم نوفو نورديسك أليسون شيدر إعطاء تفاصيل حول مخاطر الآثار الجانبية ، قائلة إن هذه التفاصيل ستقدم في وقت لاحق في يونيو في اجتماع لجمعية السكري الأمريكية.
تتسابق شركة Pfizer أيضًا لصنع حبة لإنقاص الوزن. نشرت الشركة الأسبوع الماضي نتائج إيجابية لطبها التجريبي danuglipron ، وهو جزيء مختلف يقلد أيضًا هرمون GLP-1.
في تجربة أجريت على 411 بالغًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 واختبرت جرعات مختلفة من حبوب منع الحمل ، خسر المشاركون الذين تناولوا جرعة عالية في المتوسط حوالي 10 أرطال على مدار أربعة أشهر ، مقارنة بأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والإسهال والقيء. كان معظمهم معتدلين بطبيعتهم ، لكن 57 مشاركًا لم يستمروا في الدراسة بسبب هذه الآثار الجانبية. كما هو الحال مع أدوية GLP-1 الأخرى ، كانت هذه الآثار الجانبية أكثر حضوراً في وقت مبكر من دورة العلاج وتناقصت بمرور الوقت ، حسبما قالت المتحدثة باسم شركة Pfizer ، جيريكا بيتس ، لـ WIRED عبر البريد الإلكتروني. كتب بيتس أن “الاستشارة المناسبة مسبقًا للجرعة الأولى يمكن أن تساعد المرضى على الاستمرار في تناول الأدوية خلال هذه النتوءات الأولية”.
يمكن لنسخة حبوب من أدوية إنقاص الوزن أن تأتي مع تعليمات صارمة حول كيفية تناولها. يجب تناول حبوب semaglutide الموجودة ، Rybelsus ، قبل نصف ساعة على الأقل من تناول أي طعام أو شراب أو أي أدوية أخرى عن طريق الفم في الصباح ولا يمكن تناولها إلا بكمية صغيرة من الماء. يقول وينتراوب: “بدون الالتزام بهذه المعايير الصارمة ، سيتم إعاقة الاستيعاب”.
يقول وينتراوب إن حبوب فايزر قد يكون لها تأثير في هذا الصدد ، لأن امتصاصها لا يتأثر بالطعام ، لذلك يمكن للمرضى تناولها مع الوجبة. ومع ذلك ، يجب تناول danuglipron من شركة Pfizer مرتين يوميًا ، مرة في الصباح ومرة أخرى في المساء. لدى شركة Pfizer حبة دواء أخرى قيد التطوير ، وهي lotiglipron ، وهي مصممة لتؤخذ مرة واحدة في اليوم. كلاهما في المرحلة الثانية من التجارب السريرية ، وقال بيتس إن الشركة ستتخذ قرارًا بحلول نهاية العام بشأن الانتقال إلى المرحلة المتأخرة من الاختبارات.
كان التوافر البيولوجي لـ Semaglutide – أي مقدار الدواء الذي يصل إلى وجهته – يمثل تحديًا عند صياغته في حبوب منع الحمل ، كما تقول Amy Rothberg ، الطبيبة والأستاذة السريرية بجامعة Michigan Health والمتخصصة في إدارة الوزن وعلاج مرض السكري. وتقول إن حقن semaglutide هو طريقة أكثر فاعلية لإيصاله إلى مجرى الدم ، وهذا هو السبب في أن حاقني Ozempic و Wegovy يستخدمان كمية صغيرة فقط من الدواء. لكن ابتلاعه في شكل حبوب يعني أنه يجب أن يمر عبر الجهاز الهضمي ، حيث يتم امتصاص الكثير منه.
تعتقد أن معظم مرضاها يفضلون حبوب منع الحمل على النسخة الحالية القابلة للحقن. ومع ذلك ، ينسى الناس أدويتهم طوال الوقت. يقول روثبرج: “يجب أن يلتزم المرضى بأخذ شيء ما كل يوم”. بعد إيقاف Ozempic و Wegovy ، تزداد الشهية مرة أخرى ، ويستعيد الكثير من الأشخاص الذين يبتعدون عن هذه الأدوية وزنهم.
فيما يتعلق بتكلفة حبوب إنقاص الوزن الجديدة ، يقول شاه إنها من المحتمل أن تكون باهظة الثمن مثل الإصدارات القابلة للحقن – على الأقل في البداية. يقول: “في أي وقت يتم طرح دواء جديد أو نسخة جديدة من الدواء في السوق ، فإن فرص تغطية التأمين له على الفور ضئيلة للغاية”. في حين أن معظم شركات التأمين تغطي هذه الأدوية لمرض السكري ، إلا أنها لا يتم تغطيتها دائمًا لفقدان الوزن وحده – ويكلف Ozempic و Wegovy على التوالي حوالي 900 دولار و 1300 دولار شهريًا بدون تأمين ، وفقًا لقائمة أسعار Novo Nordisk.
في رسالة بالبريد الإلكتروني ، قال المتحدث باسم نوفو نورديسك شايدر إنه من السابق لأوانه التكهن بسعر نسخة حبوب منع الحمل. كتب بيتس أيضًا عن حبوب فايزر قيد التطوير: “من السابق لأوانه الآن تقديم تعليقات على السعر”.
