يستهدف الدواء لويحات الأميلويد التي تتراكم في الدماغ قبل سنوات من ظهور الأعراض.
أظهر العلاج التجريبي نتائج مبكرة واعدة للحد من خطر الإصابة بالخرف المتعلقة بمرض الزهايمر للمرضى الذين يعانون من أعراض الذين من المتوقع أن يصابوا بمرض التنكس العصبي.
تابع الباحثون مجموعة صغيرة من 22 مريضاً لديهم طفرات وراثية تسبب الإفراط في إنتاج الأميلويد في الدماغ.
واحدة من السمات المميزة لمرض الزهايمر هي عندما يلتصق البروتين الأميلويد ويشكل لويحات في الدماغ.
وفقا للنتائج الجديدة المنشورة في مجلة لانسيت الأعصاب، عندما تناول 22 مريضًا عقارًا مضادًا للمييلويد يسمى Gantenerumab لمدة ثماني سنوات ، رأوا خطر الإصابة بأعراض النامية من 100 في المائة إلى حوالي 50 في المائة.
وقال راندال باتمان ، أستاذ علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة واشنطن في الولايات المتحدة وأحد مؤلفي الدراسة: “كان من المقرر أن يتولى كل شخص في هذه الدراسة مرض مرض الزهايمر ، وبعضهم لم يفعل بعد”.
وأضاف باتمان: “من أجل إعطاء (المرضى) أفضل فرصة للبقاء مع إدراكًا ، قمنا باستمرار العلاج مع الأجسام المضادة الأخرى المضادة للمييلويد على أمل ألا يطوروا الأعراض على الإطلاق”.
تشير النتائج إلى أن العلاج المبكر يمكن أن يؤخر ظهور أعراض الزهايمر.
قد تكون سنوات العلاج ضرورية للوقاية
تم عرض الفوائد المعرفية بين المرضى الذين تلقوا العلاج لمدة ثماني سنوات بينما لم يظهر آخرون ، الذين عولجوا لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات فقط ، تحسنا ملحوظًا.
هذا يشير إلى أن العلاج الوقائي قد يكون مطلوبًا لسنوات قبل أن يطور شخص ما الأعراض ليكون فعالًا.
قام تشارلز مارشال ، أستاذ علم الأعصاب السريري في جامعة كوين ماري في لندن في المملكة المتحدة ، بتأهل نتائج الدراسة على أنها “مثيرة للغاية” في بيان لكنها أبرزت قيودًا على الدراسة.
وقال: “الأول هو أنه كان تقييمًا ثانويًا لعدد صغير نسبيًا من الأشخاص الذين عولجوا لفترة طويلة ، وبالتالي فإن النتائج ليست مؤكدة كما لو كانت هي النتيجة الرئيسية للمحاكمة”.
وأضاف: “إن القيد الآخر هو أن Gantenerumab ليس فعالًا تقريبًا مثل بعض العلاجات الأخرى التي تقلل من الأميلويد المتوفرة الآن ، مما يشير إلى أننا قد نكون قادرين على القيام بعمل أفضل مما تشير إليه هذه النتائج”.
تم إيقاف Gantenerumab في عام 2022 لأنه فشل في إبطاء أعراض الأشكال الأكثر شيوعًا لمرض الزهايمر في تجربة مع أكثر من 1900 مشارك.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم إمكانات الأدوية المضادة للأميويد ، وأفضل طول للعلاج ، وتأثيراتها على الأشكال غير الوراثية للمرض ، وكذلك الآثار الجانبية المحتملة.
على سبيل المثال ، تم ربط الأدوية المضادة للأميلويد بالآثار الجانبية مثل التشوهات على فحوصات الدماغ والتورم الموضعي. في حين أن معظم هذه الآثار الجانبية حل من تلقاء نفسها ، يمكن أن يصبح البعض خطيرة.
إعلانفي التجربة ، كان على اثنين من المشاركين التوقف عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية ، ولكن لم تكن هناك آثار ضارة تهدد الحياة.
