أثار توجيه جديد لإدارة إطفاء المدن التي تهدف إلى خفض الارتفاع في 911 Times Times رد فعل عنيف كبير ، حيث يزعم المرضى والمستشفيات أنها تعرض سلامة للخطر بدلاً من أن يكونوا منفردين.
فرض مفوض FDNY روبرت تاكر قاعدة 12 مارس تتطلب من طواقم الإسعاف من EMS نقل جميع المرضى-سواء كانت حالتهم تهدد الحياة-إلى أقرب مستشفى ، وليس من حيث يكون لدى المرضى علاقة مع طبيبهم أو حيث يفضلون الذهاب.
تطلب التوجيه السابق فقط أطقم الإسعاف لتسليم المرضى إلى أقرب مستشفى خلال حالات الطوارئ الطبية الشديدة أو التي تهدد الحياة.
ويساعد اختيار المستشفى بواسطة جهاز كمبيوتر.
في حالات نادرة ، يمكن للطعن إلى الطبيب عن بُعد عن بعد قرار بمساعدة الكمبيوتر.
وقال الدكتور بريت رودي ، نائب الرئيس التنفيذي ورئيس تشغيل المستشفى في مستشفى جامعة نيويورك لانجون ، إن السياسة الجديدة جامدة للغاية وتؤدي إلى تقويض سلامة المرضى ورعايتها.
وقال إنه على سبيل المثال ، تم إرسال مريض يعاني من كسر في الفخذ مؤخرًا إلى قسم الطوارئ في مستشفى لم يكن لديه جراح تقويم العظام لإجراء الجراحة. انتهى فريق NYU Langone بالذهاب إلى المستشفى الآخر لنقل المريض إلى Langone لإجراء الجراحة.
“هذه السياسة لا تنتج نتائج جيدة. إنها ستؤدي إلى نتائج سيئة” ، حذر رودي لهذا المنصب.
“إنه يعرض المزيد من المرضى للخطر.”
أدى التوجيه الجديد إلى مواجهات بين المرضى وطواقم الإسعاف أيضًا.
قال إيلي جوتليب ، 84 عامًا ، إنه كان يعاني من الفشل الكلوي وأن طبيبه ، الذي كان ينتمي إلى جبل سيناء بروكلين ، طلب منه الاتصال بالرقم 911 لخسارته لنقله إلى المنشأة.
قال غوتليب إنه جلس في سيارة إسعاف لمدة 30 دقيقة بينما كان يركض مع طاقمه ، والذي تم توجيهه لنقله إلى مستشفى ميمونيدس ميدوود المجتمعي.
رفض جوتليب الذهاب إلى هناك ، مشيرًا إلى أن المستشفى الذي يعامله ، جبل سيناء بروكلين ، لم يكن بعيدًا عن منزله.
يسمى طاقم الإسعاف يسمى FDNY-Teledoctor ، الذي قام بإلغاء اختيار إرسال الكمبيوتر وسمح لطاقم الإسعاف بإرساله إلى جبل سيناء بروكلين. وقال غوتليب إن المحنة تضيع الوقت الثمين.
عندما سئل كيف سيصف سياسة أقرب المستشفى ، أجاب جوتليب ، “غبي-بكلمة واحدة”.
اتصلت امرأة في بنسونهورست ، بروكلين ، أيضًا بالرقم 911 لنقل جدتها ، التي تعرضت للدماء في مقعدها ، إلى مستشفى NYU Langone-Brooklyn ، الذي يقع في Sunset Park.
قالت المرأة ، التي طلبت عدم الكشف عن هويتها ، إن جدتها صينية وأنها فضلت إرسال الجدة إلى المستشفى مع المزيد من الموظفين الناطقين بالصينية.
لكن المسعفين و EMT في سيارة الإسعاف قالوا إنه يتعين عليهم نقل الجدة إلى مستشفى كوني آيلاند ، الذي كان أقرب.
انتهت العائلة برفض المساعدة الطبية ووجهت الجدة إلى لانجون بروكلين.
قال كينيث راسك ، الرئيس التنفيذي لجمعية مستشفى نيويورك الكبرى ، إن سياسة الإسعاف الجديدة “خلقت الكثير من الرعب” في صناعة المستشفيات. وقال إن المفاوضات مستمرة لمعرفة ما إذا كان يمكن إجراء تعديلات على التوجيه.
لكن مفوض FDNY تاكر دافع عن السياسة خلال مقابلة ما بعد المقابلة ، كما فعل زعيم الاتحاد الذي يمثل المسعفين و EMTS على طاقم الإسعاف 911.
وقال تاكر إن بعض مسؤولي المستشفى ليسوا سعداء بعدم توجيه المرضى إلى مستشفياتهم بواسطة نظام FDNY 911.
وقال تاكر: “هذا نزاع تجاري. أنا في مجال إنقاذ الأرواح”.
“أنا لا أوجه المرضى. أنا آخذهم في معظم الأحيان إلى المستشفى المحلي. نحن لسنا أعمال Uber أو Lyft لأخذ الأشخاص حيث يريدون الذهاب”.
وقال إن نقل المرضى إلى أقرب مستشفى في معظم الحالات هو “الشيء الصحيح الذي يجب القيام به” حتى يتمكن أطقم الإسعاف من الاستجابة بسرعة أكبر لمكالمة 911 التالية.
قفز متوسط وقت استجابة سيارة الإسعاف في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة لأكثر من 34 ثانية ، من 8 دقائق و 14 ثانية في عام 2024 من السنة المالية إلى 8 دقائق و 48 ثانية للربع الأول من السنة المالية 2025 التي تمتد من 1 يوليو إلى نوفمبر ، وفقًا لتقرير إدارة العمدة في يناير.
تجري FDNY مناقشات مع مسؤولي المستشفى بسبب تعديلات محتملة للسياسة ، لكن Tucker لا يتوقع تغييرًا كبيرًا.
“إنه يعمل” ، قال. “أوقات الاستجابة تنخفض.”
وأشار Tucker إلى أن المريض الذي لا يواجه موقفًا يهدد الحياة يمكن أن يرفض المساعدة الطبية ويأخذ خدمة سيارات خاصة أو نقل آخر.
أيد أورين بارزيلاي ، رئيس FDNY EMS Local 2507 الذي يمثل المسعفات FDNY EMS و EMTS ، توجيه 911 الجديد ، وكرر العديد من النقاط التي قدمها تاكر.
وقال إن بعض المرضى يريدون تجنب المستشفيات العامة للمدينة.
وقال بارزيلاي: “يعتقد الناس أننا خدمة أجنحة لأخذهم إلى حيث يريدون الذهاب. نأخذك إلى المستشفى المحلي لعلاجهم”.
