واشنطن – يطلب النائب عن منطقة برونكس ريتشي توريس من إدارة مكافحة المخدرات معلومات بعد أن اكتشف مسؤولون صحيون محليون عقار كارفنتانيل المهدئ المخصص للفيلة ومخدر ميديتوميدين البيطري ضمن المخدرات التي تباع في شوارع مدينة نيويورك.
تم العثور على الكارفنتانيل، وهو ابن عم الفنتانيل الأكثر قوة، بكميات صغيرة في ثماني عينات من المواد الأفيونية المحلية بين مارس ويونيو، بما في ذلك حالتان تناول فيهما المستخدم جرعة زائدة، وفقًا لقسم الصحة والنظافة العقلية بالمدينة.
تم العثور على مادة ميديتوميدين في عينة واحدة من برونكس في شهر يونيو.
“أكتب إليكم للاستفسار عن الإجراءات التي اتخذتها إدارة مكافحة المخدرات (DEA) أو ستتخذها لتعطيل سلاسل التوريد التي تساهم في انتشار الكارفنتانيل في أكبر مدينة في أمريكا”، كتب توريس (ديمقراطي من نيويورك) إلى مديرة إدارة مكافحة المخدرات آن ميلجرام.
وكتب توريس يقول: “إن انتشار الكارفنتانيل، حتى بكميات ضئيلة، من شأنه أن يجعل أزمة المخدرات الأكثر فتكاً أشد فتكاً بكثير”.
“نظرًا للوجود المتزايد للكارفنتانيل في مدينة نيويورك والتهديد العميق الذي يشكله على السلامة العامة والصحة العامة، فإنني أطلب توضيحًا بشأن جهود إنفاذ القانون التي تبذلها إدارة مكافحة المخدرات فيما يتعلق بمكافحة سلاسل توريد الكارفنتانيل.”
لقد تطورت تركيبة المخدرات المنتشرة في الشوارع والخطر الذي تشكله على المستخدمين بشكل كبير بمرور الوقت – مما أدى إلى ارتفاع حالات الوفاة بسبب الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة إلى أعلى مستوى لها على الإطلاق في عام 2022.
ولم ينخفض عدد الوفيات على المستوى الوطني وفي ولاية نيويورك إلا قليلاً في العام الماضي، وفقاً للبيانات الأولية.
أدى التطور السريع في التركيب الكيميائي للمخدرات المتداولة في الشوارع إلى خلق مشاكل فيما يتعلق بالكشف عنها وعلاجها.
في تنبيه صدر مؤخرا، حذر مسؤولو الصحة في مدينة نيويورك من أن الكارفنتانيل، وهو أفيوني صناعي قوي للغاية، “لم يتم اكتشافه من خلال تقنيات فحص الأدوية في نقطة الرعاية” مثل شرائط اختبار الفنتانيل “بسبب قيود التكنولوجيا” وبدلاً من ذلك تم العثور عليه “من خلال الاختبارات المعملية الثانوية”.
وقال المسؤولون المحليون إن جميع العينات الثماني تحتوي أيضًا على مادة الفنتانيل، التي يمكن أن تقتل بجرعات صغيرة تصل إلى حوالي 10 حبات من ملح الطعام.
وتقول إدارة الطب الشرعي في المدينة إن مادة الكارفنتانيل تم اكتشافها في سبع حالات على الأقل من جرعات المخدرات الزائدة المميتة بين يناير ويونيو 2024 – ارتفاعًا من ثلاث حالات معروفة من عام 2023.
وفي الوقت نفسه، تم العثور على مادة ميديتوميدين في أواخر يونيو/حزيران في عينة تحتوي أيضًا على الفنتانيل، حسبما قال مسؤولون صحيون.
إن وجود ميديتوميدين قد يكون مثيرا للقلق لأن تأثيراته قد تكون مشابهة لتأثيرات المواد الأفيونية، ولكن لا يمكن علاجه باستخدام ترياق المواد الأفيونية نالوكسون.
وقال مسؤولون في المدينة إن “ميديتوميدين يشبه زيلزين” – وهو مسكن للألم البيطري ومريح للعضلات يتم إضافته عادة إلى الأدوية المتداولة في الشوارع منذ عام 2020 تقريبًا – “ولكنه أكثر فعالية ويسبب تأثيرات تدوم لفترة أطول”.
ويوصي مسؤولو الصحة باستخدام “التنفس الإنقاذي” إذا لم يستجب ضحايا الجرعة الزائدة الواضحة للنالوكسون بسبب التأثيرات المحتملة للزيلازين والميديتوميدين.
وفقًا للبيانات الفيدرالية، تم اكتشاف الزيلازين بشكل شائع في شمال شرق الولايات المتحدة، مع إظهار التقارير الصادرة عام 2022 انتشارًا خاصًا في نيوجيرسي، ولكن ليس في نيويورك.
إن المساهمة الدقيقة لمختلف المركبات في الجرعات الزائدة غير واضحة بسبب حقيقة أن تقارير علم السموم لا تختبر دائمًا جميع المواد المحتملة أو تصف نظائرها المحددة.
كان التأثير المحتمل للكارفنتانيل موضع خوف منذ انتشار الفنتانيل، لكنه لم يتفوق على قريبه الأكثر شهرة – على الرغم من أن الأبحاث أظهرت أنه ساهم على الأقل بشكل كبير في الجرعات الزائدة المميتة في بعض أجزاء من البلاد.
توصلت دراسة أجريت على حالات الجرعات الزائدة من المخدرات في مقاطعة كوياهوجا بولاية أوهايو، والتي تضم مدينة كليفلاند، إلى أن الفنتانيل كان موجودًا لدى 90% من ضحايا الجرعات الزائدة البالغ عددهم 543 شخصًا في عام 2017، مع وجود الكارفنتانيل في 35% من الحالات، وغالبًا ما يكون ذلك متداخلًا.
لقد تحول مدمنو المواد الأفيونية إلى حد كبير إلى الهيروين وغيره من المخدرات في الشوارع بعد تشديد الضوابط على أوكسيكونتين والأدوية المسكنة للألم ذات الصلة – والتي تم تسويقها بشكل عدواني وتم توزيعها على نطاق واسع بشكل قانوني، مما أدى إلى إدمان الأميركيين من خلال التوزيع الواسع النطاق الذي بلغ ذروته في عام 2010.
وبدوره، أصبح الهيروين ممزوجا بشكل متزايد بالفنتانيل والمركبات الاصطناعية ذات الصلة المصنعة إلى حد كبير في الصين – أو حل محله بالكامل – مما أدى إلى تضاعف عدد الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المواد الأفيونية في الولايات المتحدة على مدى العقد الماضي، مع إصابة مستخدمي المخدرات غير ذات الصلة مثل الكوكايين والوصفات الطبية المزيفة بجرعات من الواردات الرخيصة.
