تأمل أماندا بيريز، والدة برونكس، أن تنام يوم الأحد بمناسبة عيد الأم – لكنها تعلم أن هذا غير مرجح مع ولدين يقل عمرهما عن عامين.
يفصل بين أبناء بيريز 22 شهرًا، لكن فترات حملها كانت مختلفة تمامًا. كانت أول حالة لها “مرعبة” لأنه تم تشخيص إصابتها بتسمم الحمل، وهي حالة خطيرة مسؤولة عن أكثر من 70 ألف حالة وفاة بين الأمهات و500 ألف حالة وفاة للأجنة حول العالم كل عام.
يتذكر بيريز، 32 عاماً، لصحيفة The Post: “في الواقع لم أخبر أحداً بأنني حامل لأنني كنت خائفاً جداً مما يمكن أن يحدث”.
تنسب بيريز الفضل إلى برنامج صحة القلب والأوعية الدموية بعد الولادة التابع لجامعة نيويورك لانغون، وهو عبارة عن شراكة مقرها مانهاتن متخصصة في أمراض القلب وطب الأم والجنين، مع توجيهها بأمان خلال كلتا الحملين وبدء أسلوب حياتها الصحي.
وتركز مبادرة لانغون، التي بدأت بشكل جدي في عام 2022، على تحديد النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر من الحمل، ومراقبتهن عن كثب أثناء الحمل وبعد عدة أشهر بعد الولادة، ووضع خطة للحفاظ على قلوبهن قوية لسنوات قادمة. .
وقالت الدكتورة كريستينا بينفيلد، أخصائية طب الأم والجنين في لانغون، لصحيفة The Post: “نرى كل هذه التقارير العلمية التي تشير إلى أنه ربما في غضون خمس إلى عشر سنوات، يمكن أن تعاني النساء المصابات بتسمم الحمل من مشاكل صحية في القلب والأوعية الدموية، وربما يصبن بمشاكل طويلة الأمد في ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم”. . “ما نحاول القيام به هو التدخل المبكر.”
وكانت بيريز من أوائل الذين اشتركوا في البرنامج بعد إصابتها بارتفاع ضغط الدم في بداية حملها. يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بتسمم الحمل، والذي يؤثر على حوالي 1 من كل 25 حالة حمل في الولايات المتحدة.
عادةً ما يتم تشخيص المضاعفات التي تهدد الحياة في منتصف فترة الحمل. السبب الدقيق لتسمم الحمل غير معروف، ولكن يعتقد أنه مرتبط بمشاكل في المشيمة.
يعد مرض السكري والسمنة وعمر الأم المتقدم والتاريخ العائلي لتسمم الحمل من بين عوامل الخطر — على الرغم من عدم وجود طريقة مطلقة للوقاية من هذه الحالة. يمكن وصف الدواء للحالات الشديدة، في حين أن تغيير النظام الغذائي قد يساعد في علاج تسمم الحمل الخفيف.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعضاء، والنوبات، وحتى وفاة الأم والطفل.
الطريقة المؤكدة لعلاج تسمم الحمل هي الولادة، لذلك يوصى غالبًا بالولادة المبكرة.
لم تكن بيريز قد سمعت عن تسمم الحمل قبل أن تحمل، وكانت تخشى أن تعرف عنه.
قالت بيريز، التي أشارت إلى أنها كافحت أيضًا للحفاظ على الطعام – والماء – في نظامها أثناء حملها الأول “الصعب”: “لم أرغب حقًا في البحث عن أي شيء لأنني أعلم أن ذلك سيجعلني أكثر خوفًا”.
تبددت مخاوفها عندما بدأت العلاج مع بينفيلد، الذي أطلق برنامج صحة القلب والأوعية الدموية بعد الولادة مع طبيب القلب في لانغون الدكتور أنيس هوسفاتر والدكتور جيفري س. بيرغر، مدير مركز الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
تمكن فريق رعاية بيريز من السيطرة على ضغط دمها ومراقبة علاماتها الحيوية وتحاليل الدم والبول من خلال زيارات منتظمة. تم تشخيص إصابتها بتسمم الحمل في الأسبوع 28 تقريبًا، بعد اكتشاف البروتين في بولها. أوصى بنفيلد بيريز بالولادة في الأسبوع 37.
قالت بيريز: “في البداية كنت خائفة حقًا لأنني لم أفهم مفهوم تكوين الطفل بشكل كامل في الأسبوع 37 لأنه دائمًا ما يكون محفورًا في رأسك – 40 أسبوعًا”. “بعد 34 أسبوعًا، أعتقد أنني شعرت بمزيد من السلام، لأنه يحتاج إلى الخروج مبكرًا”.
أنجبت بيريز لوكاس بدون مشكلة في 15 مايو 2022، في مستشفى تيش بجامعة نيويورك لانجون.
سارت الأمور بسلاسة أكبر بالنسبة لبيريز في المرة الثانية.
لقد كانت “أقل خوفًا بكثير” و”أكثر سلامًا” – وكانت أكثر صحة. انخفض ضغط دمها، وفقدت بعض الوزن، وأصبحت تمشي أكثر، وتخلصت من الأطعمة المالحة لصالح الأسماك والخضروات بعد لقائها مع اختصاصي تغذية في لانغون.
“كنت أعلم أنه إذا حدث شيء ما، فسوف يضبطونه. وقالت بيريز عن نظام دعم لانغوني الخاص بها: “سوف يعتنون بي”.
لم تصاب بيريز بتسمم الحمل في حملها الثاني واستقبلت دانيال في 19 مارس/آذار. وهي تخطط في النهاية للإضافة إلى عائلتها – وهي الآن تعرف كيف تعتني بنفسها جيدًا.
“أنا سعيدة جدًا لأن لديهم هذا (البرنامج) الآن، وسيتمكن عدد أكبر من النساء من الاستفادة منه،” قال بيريز متحمسًا. “أخبرني بعض (أطباء التوليد) الذين قمت بزيارتي خلال هذا الحمل أنهم أحالوا النساء إلى البرنامج، الأمر الذي يجعلني متحمسًا جدًا لأنه من المهم جدًا الاستمرار في هذه الرعاية اللاحقة.”
وقال بنفيلد إن بيريز “أصبح الطفل المدلل للبرنامج”. وقد قامت مئات النساء بالتسجيل منذ ذلك الحين – والخطة تهدف إلى إضافة مقدمي خدمات إضافيين. يمكن إحالة المرضى من أي موقع في لانغوني.
وقال بنفيلد: “أملنا هو أن ينمو هذا البرنامج ويتابع المرضى طولياً لعقود من الزمن”، مضيفاً أن ما يميز برنامج لانغون هو خبرة المتخصصين واستمرارية الرعاية.
يعتمد عدد المرات التي يرى فيها هوسفاتر مريضات تسمم الحمل بعد الولادة على ملف تعريف المخاطر الخاص بهن. قد يكون ذلك مباشرة بعد الولادة إذا كان ضغط الدم غير مستقر أو بعد ثلاثة أشهر من الولادة إذا لم يكن لديهم ارتفاع في ضغط الدم. يتم إجراء فحص طبي بعد عام من الولادة، بهدف تقييم عوامل الخطر القلبية الوعائية كل عام.
“الكثير من المرضى الذين نراهم في جامعة نيويورك لديهم معلومات جيدة جدًا فيما يتعلق بصحتهم – ولديهم الدافع للاهتمام بصحتهم – ولكننا فوجئنا بعدد المرضى الذين كانوا متحمسين حقًا لهذا البرنامج،” هوسفاتر قال. “يمكن أن تكون نتائج الولادة هذه مؤلمة للغاية بالنسبة لكثير من المرضى، لذلك أعتقد أنهم يشعرون بتحسن عند متابعتهم عن كثب”.
