اتهمت وزارة العدل ثلاثة من أكبر شركات التأمين الصحي في البلاد بدفع مئات الملايين من الدولارات في البداية للوسطاء مقابل توجيه المرضى في خطط ميزة Medicare لشركات التأمين.
في دعوى قضائية مقدمة في محكمة بوسطن الفيدرالية ، زعمت وزارة العدل أن شركة CVS Health Aetna و Elevance Health و Humana تشارك في مخطط ركل كبير مع سماسرة التأمين EHealth و GoHealth و SelectQuote من 2016 إلى 2021.
يتم تقديم خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة الذين يتم دفعها من قبل الحكومة الأمريكية لإدارة الرعاية الصحية لكبار السن الذين يبحثون عن مزايا إضافية غير مغطاة بتغطية الرعاية الطبية العادية.
وقالت وزارة العدل إن العديد من المستفيدين من الرعاية الطبية يعتمدون على سماسرة التأمين لمساعدتهم على اختيار خطط التأمين التي تلبي احتياجاتهم والتنقل في تعقيدات برنامج ميزة Medicare.
وقالت وزارة العدل إنه بدلاً من التصرف بطريقة غير متحيزة وفي مصلحة المرضى ، قام الوسطاء بتوجيه المستفيدين من الرعاية الطبية إلى خطط تقدمها شركات التأمين التي دفعتهم أكثر في البداية.
