في الآونة الأخيرة ، اصطحب صديق لي ابنته التي تتمتع بصحة جيدة إلى مستشفى خاص في غرب إفريقيا لإجراء فحص روتيني. اعتقد طبيب الأطفال أنها كانت نحيفة بعض الشيء بالنسبة لعمرها ونصحها بإجراء عملية جراحية من المعروف أنها تؤدي إلى زيادة الوزن عند الأطفال. على الرغم من مخاوف الأسرة ، استمرت العملية.
ماتت على طاولة العمليات. كانت خسارة فادحة. الكثير من الناس الذين أعرفهم في إفريقيا لديهم قصص مثل هذه.
تراجع الاستثمار العام في الخدمات العامة الأساسية ، مما خلق فراغًا في توفير الرعاية الصحية يتزايد استغلاله أولئك الذين يسعون إلى جني الأرباح. لكن خلط تعظيم الربح مع الرعاية الصحية غالبًا ما يأتي بتكلفة غير مقبولة.
اليوم ، العديد من المستشفيات الخاصة تسيء وتنتهك حقوق المرضى وذويهم وتفقيرهم. أرى النتائج المدمرة كل يوم في إفريقيا – الناس يواجهون بلا خيار سوى مشاهدة أحبائهم يموتون ، أو يجبرون على بيع كل شيء أو الاقتراض لدفع الفواتير الطبية الباهظة.
ومع ذلك ، يواصل القطاع الخاص الحصول على دعم كبير باعتباره “الحل” لتحديات التنمية في أفريقيا.
في الشهر الماضي ، حضرت قمة الميثاق المالي العالمي الجديد في باريس نيابة عن منظمة أوكسفام. تحدث القادة الأفارقة بحماس هناك عن القضايا التي تؤثر على مواطنيهم ، وعلى وجه الخصوص ، الحاجة إلى التمويل العام والحلول العامة. سلط رئيس جنوب إفريقيا سيريل رامافوزا الضوء على التربح الذي تمارسه شركات الأدوية الكبرى خلال الوباء ، وظلنا نقول ، “ما هو الأهم ، الحياة أو الأرباح التي تحققها شركات الأدوية الكبرى لديك؟”
ولكن بدلاً من ذلك ، قدم البنك الدولي والدول الغنية القطاع الخاص كإجابة.
تحدث رئيس البنك الدولي الجديد ، أجاي بانغا ، عن كيف “حاولت مجموعة البنك الدولي والحكومات والمؤسسات المتعددة الأطراف الأخرى – على مدى سنوات – وتقصيرها – تعبئة استثمارات خاصة ذات مغزى في الأسواق الناشئة” وأنه “يجب أن نحاول نهج جديد … لتحفيز رأس المال الخاص بشكل أكثر فعالية “.
في رأيي ، يعرف القطاع الخاص جيدًا كيف يعتني بنفسه. لا يتطلب تمويل دافعي الضرائب.
للأسف ، وبدون أن تطلب منا ، ساهمت الحكومات في البلدان الغنية في هذا البؤس من خلال الاكتتاب والاستثمار في شركات الرعاية الصحية الخاصة المفترسة هذه ، وإطعامها لتنمو في بلداننا وتصبح أكثر قوة من أي وقت مضى.
أصدرت منظمة أوكسفام مؤخرًا تقريرين مروعين ، يستندان إلى أبحاث استقصائية معقدة ومفصلة في عدد من البلدان.
نوضح كيف تستثمر مؤسسات التنمية التابعة لحكومات فرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة ، وكذلك الاتحاد الأوروبي والبنك الدولي ، مليارات الدولارات في دول الأغلبية العالمية في سلاسل المستشفيات الخاصة الربحية التي تمنع أو تفلس. المرضى ، يحرمونهم من الرعاية الطبية الطارئة ، بل إن بعضهم يسجن المرضى ويحتجزون الجثث لعدم دفع الرسوم.
إنهم يحققون أرباحًا ضخمة لأصحابها الأثرياء بالفعل. كل هذا باسم النهوض بالتغطية الصحية الشاملة ومحاربة الفقر.
ومن المفارقات أن نفس الدول الغنية توفر الرعاية الصحية والتعليم الممول من الضرائب ومجانا لمواطنيها.
في كينيا ، اكتشفت منظمة أوكسفام العشرات من حالات انتهاكات حقوق الإنسان المزعومة أو المؤكدة من قبل مستشفى نيروبي للنساء منذ عام 2017 ، بما في ذلك طفل حديث الولادة تم احتجازه لمدة ثلاثة أشهر ، وتلميذ لمدة 11 شهرًا ، وأم عزباء لطفلين لمدة 226 يومًا خلال تلك الفترة. تصاعدت فاتورتها بأكثر من 2000 بالمائة.
قالت إن جثة والدة فرانسيسكا ظلت محبوسة في مشرحة المستشفى لمدة عامين. “أشعر بالحزن الشديد لرؤيتها … ليس الأمر سهلاً بالنسبة لي لأن جسدها قد تغير … لم يعد يبدو كجسد ، إنه أشبه بحجر … ناشدنا المستشفى أن يعطينا الجثة. لن نتمكن أبدًا من دفع المال ، بغض النظر عن المدة التي يحتفظون بها “.
أكثر ما يزعجني هو أن سياسة هذا المستشفى في احتجاز المرضى كانت معروفة بالفعل قبل أن تختار الدول الغنية الاستثمار.
في نيجيريا ، تلد تسعة من أصل 10 من أفقر النساء دون رعاية طبية ، ومع ذلك فإن الولادة في مستشفى Evercare الممول من مؤسسة تمويل التنمية (DFI) ستكلف هؤلاء النساء دخلهن البالغ 12 عامًا.
في جميع المستشفيات التي تحصل على أموال التنمية هذه ، يكون متوسط السعر المبدئي لإجراء الولادة أكثر من دخل عام لكسب متوسط في أفقر 40 في المائة.
خلال جائحة COVID-19 ، عندما كان الناس في منطقتي من العالم يبحثون بيأسًا عن الأكسجين الشحيح والرعاية المنقذة للحياة ، تصاعد الاستغلال داخل بعض هذه المستشفيات الممولة من DFI.
في أوغندا ، وهي واحدة من أفقر دول إفريقيا وأكثرها تضررًا من الفيروس ، تفرض المستشفيات الخاصة التي تمولها الحكومات الأوروبية والبنك الدولي على “العملاء” ما يصل إلى 2300 دولار يوميًا للعلاج والرعاية. ورد أن مستشفى مابوتو الخاص فرض على مرضى COVID-19 إيداعًا مقدمًا يزيد عن 6000 دولار للأكسجين وأكثر من 10000 دولار لجهاز التنفس الصناعي.
من وجهة نظري ، الدليل واضح على أن القطاع الخاص ليس هو الحل لتحقيق الصالح العام. نحن نعلم ما الذي يستلزمه الحل.
بدلاً من تعزيز نمو المستشفيات الباهظة الثمن والبعيدة عن متناول النخبة ، يجب على البلدان دعم الخدمات العامة الشاملة عالية الجودة – الممولة من الضرائب والمساعدات – وتقديمها مجانًا عند نقطة الاستخدام.
على سبيل المثال ، انظر إلى التحسينات المذهلة في الرعاية الصحية التي قدمها الآلاف من العاملين الصحيين الجدد في إثيوبيا ، وكان رائدها وزير الصحة آنذاك ، الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، قبل أن يتولى رئاسة منظمة الصحة العالمية.
يجب على الحكومات الأوروبية والبنك الدولي التوقف عن تمويل المستشفيات الخاصة الهادفة للربح وتقييم تأثير عقود من الاستثمار فيها على الرعاية الصحية في إفريقيا.
الآراء الواردة في هذا المقال هي آراء الكاتب ولا تعكس بالضرورة الموقف التحريري لقناة الجزيرة.
