لاغوس، نيجيريا – في حوالي الساعة السابعة مساء يوم الأول من أغسطس، عندما خرجت فويري دايسو من غرفتها في الطابق التاسع من مسكن الأطباء المكون من 10 طوابق في مستشفى لاغوس حيث كانت تعمل لاستعادة طرد من الطابق الأرضي، لم يكن لديها أي فكرة أن هذا هو الأخير الوقت الذي ستفعل فيه ذلك.
وبعد لحظات، اصطدمت بالأرض والمصعد الذي أصبح معطلاً.
لم تصل أي مساعدة إلا بعد 40 دقيقة من النداءات المحمومة لفريق الإنقاذ من قبل مدير المنشأة وزميل دايسو في الغرفة، اللذين قاما بعدة مجموعات من السلالم للاتصال به. لم تكن الأجهزة الموجودة في قسم الطوارئ تعمل أيضًا عندما تم نقلها إلى هناك، لذلك تم إعلان وفاتها تمامًا كما بدأ الإنعاش في حوالي الساعة 8:59 مساءً.
وأثارت وفاة الفتاة البالغة من العمر 26 عاماً وحالة المرافق في المؤسسة التي تديرها الدولة غضب العديد من أقرانها، بما في ذلك جوي أيفوبوخان، إحدى أوائل المستجيبين في مكان الحادث.
وقال إيفوبوخان، الذي ظل عالقا في نفس المصعد العام الماضي لساعات، لقناة الجزيرة: “مع كل الاحترام الواجب، أشعر أن (العلاج المتأخر) كان دواء بعد الموت”. “تخيل أن كل ذلك كان في مكانه عندما تم إدخال فواير لأول مرة خلال الدقائق الخمس الأولى.”
إن الصعوبات التي يواجهها نظام الرعاية الصحية في نيجيريا موثقة جيدًا وقد أثرت على جودة وعدد الأطباء المتاحين محليًا لعقود من الزمن.
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يهاجر ما لا يقل عن 2000 طبيب نيجيري سنويا إلى النقاط الساخنة مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا. ومنذ عام 2019، تنشر الصحف النيجيرية تقارير عن عمليات التجنيد التي أجراها مسؤولون سعوديون في لاغوس وأبوجا.
يبلغ متوسط راتب الطبيب النيجيري العامل في الحكومة الفيدرالية 240 ألف نيرة (312.92 دولارًا) شهريًا، وهو جزء صغير من متوسط الأجر البالغ 2448 نيرة (2967.20 دولارًا) لأقرانهم في المملكة المتحدة. أولئك الذين يعملون في حكومات الولايات يكسبون أقل.
وكان هذا عاملاً رئيسياً في هجرتهم.
لكن الأطباء يقولون إن الفرار من نيجيريا يعد أيضًا مسألة حياة أو موت حتى بالنسبة لهم بسبب ظروف العمل المزرية وسوء المعدات أثناء عملهم على مدار الساعة.
في 17 سبتمبر، توفي طبيب في مستشفى ولاية لاغوس التعليمي بعد أن عمل دون توقف لمدة 72 ساعة.
“حلقة مفرغة”
وبعد وفاة دايسو، قامت حكومة ولاية لاغوس بطرد مدير المستشفى وأوقفت رئيس الوكالة المسؤولة عن صيانة المصعد عن العمل. كما اعتقلت الشرطة ثلاثة أشخاص.
يسلط الحادث الضوء على حالة النظام الصحي، وفقًا للدكتور فيجيرو تشيني نوكو، المدير العام لصندوق دعم التضامن النيجيري، وهي منظمة غير حكومية مقرها لاجوس تعمل على جمع التبرعات للتدخلات الطبية.
وقالت: “يجب أن يكون النظام الصحي القوي قادرًا على التنبؤ والتخطيط والاستجابة بشكل مناسب لحالات الطوارئ الصحية”.
تم تسجيل حوالي 72000 طبيب فقط في الجمعية الطبية النيجيرية على الرغم من أن ما يقرب من 3000 طبيب يتخرجون من كليات الطب النيجيرية سنويًا.
والأسوأ من ذلك أن هناك نحو 35 ألف طبيب فقط في نيجيريا، البلد الذي يبلغ عدد سكانه 200 مليون نسمة، أي بمعدل طبيب واحد لكل 10 آلاف شخص. وهذا أقل بكثير من نسبة الطبيب إلى المريض التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية والتي تبلغ طبيبًا واحدًا لكل 500 شخص.
ويتفاقم هذا بسبب الانخفاض المطرد في عدد الممرضات، حيث غادر 75000 منهن البلاد في السنوات الخمس الماضية.
كما أدت الإضرابات الروتينية من أجل تحسين الأجور وظروف العمل من قبل العاملين الطبيين المتاحين إلى انتظار المرضى الآن لساعات طويلة في المستشفيات لرؤية الطبيب. وقد مات البعض وهم ينتظرون، خاصة في مناطق النزاع في شمال البلاد.
غالبًا ما يضطر الأطباء إلى الابتكار أثناء التنقل، ويستخدمون أحيانًا علب الكرتون كحاضنات مؤقتة أو يقومون بإجراء عمليات جراحية حرجة على ضوء الشموع.
وفقاً للدكتور أورجي إينوسنت، رئيس الرابطة الوطنية للأطباء المقيمين (NARD)، يموت الأطباء الآن أسبوعياً بسبب التوتر المتزايد وظروف العمل غير المواتية. وقالت NARD لقناة الجزيرة إن الجمعية تقوم بجمع بيانات عن الوفيات لإصدارها قريبًا كتقرير.
“لقد دخلنا في حلقة مفرغة لأن الأطباء القلائل المتبقين يعملون فوق طاقتهم. يشعر الكثير منهم أنهم لا يستطيعون التأقلم وسيحزمون حقائبهم ويتركون النظام”. “نعتقد أنه في ظل ما نراه، سوف يستغرق الأمر أسابيع قبل أن يكون هناك انهيار كامل لنظام الرعاية الصحية في هذا البلد”.
“عندما تتحقق من مذكرة حجز الجراحة، ترى أن الأشخاص قد حجزوا بالفعل حتى يوليو من العام المقبل. وأضاف إنوسنت أن هذه الحالات لا ينبغي أن تستغرق أكثر من شهر حتى يخضع المريض للجراحة.
تراجع الاهتمام
إلى جانب الذهاب إلى الخارج لممارسة المهنة، يترك العديد من العاملين في المجال الطبي الآن وظائفهم بحثًا عن عمل أقل شاقة في مكان آخر.
وقالت أيوميدي أوجونريندي، وهي طبيبة مدربة، لقناة الجزيرة إنها عانت من التحرش الجنسي من رؤسائها أثناء عملها في مستشفى حكومي ومن ثم الاكتئاب من رؤية الناس يموتون “وفيات يمكن تجنبها”.
“الطريقة التي تعمل بها المستشفيات هي أنه يتعين عليك شراء الأشياء التي تحتاجها حتى أصغر الأشياء مثل الصوف القطني، وهذا يجعل العمل غير فعال على الإطلاق. وقال الشاب البالغ من العمر 25 عاماً: “لا يمكن لأحد أن يفترض أنه في المستشفى العام، لن يضطر المرضى إلى شراء الجبس”.
وقالت أوجونريندي إنها كانت تعمل في بعض الأحيان في نوبات مدتها 72 ساعة، وتعتني بالمرضى على الرغم من تعبها وتعرضها لخطر ارتكاب أخطاء مكلفة. وفي العام الماضي، تركت وظيفتها وتعمل الآن كمسؤولة في شركة ضيافة مقرها لاغوس.
يقول الخبراء إن الأطباء بحاجة إلى أن يكونوا في حالة بدنية وعقلية ونفسية مثالية حتى يتمكنوا من إنقاذ الأرواح، ولكن زيادة عبء العمل وعدم وجود بيئة مواتية جعلت ذلك صعبًا.
وقال البروفيسور تانيمولا أكاندي، استشاري صحة المجتمع في مستشفى جامعة إيلورين التعليمي: “لم يكن لدى نيجيريا قط عدد كاف من الأطباء، وقد أدى التحدي الأخير المتمثل في هجرة الأدمغة إلى تفاقم الوضع”. “سيؤدي هذا بالتأكيد إلى تفاقم مؤشراتنا الصحية السيئة بالفعل. لقد تزايدت رعاية المرضى للدجالين وغيرهم من الأماكن غير الموثوقة.
ولثني الأطباء عن الفرار من البلاد، اقترح أحد أعضاء البرلمان مؤخرًا أن يمارس الأطباء المعينون حديثًا لفترة إلزامية مدتها خمس سنوات في نيجيريا للحصول على ترخيص.
ويقول منتقدو الحكومة إن هذا لن يكون فعالا. وبدلاً من ذلك، يريدون رؤية المزيد من الإرادة السياسية من جانب الحكومة لتحسين الوضع.
وقال تشيني-نووكو إن تحديث المرافق الحالية وإدخال مزايا تنافسية سيعزز الرضا الوظيفي للعاملين في المجال الطبي.
“إن إعطاء الأولوية للسلامة من خلال صيانة المعدات وتنفيذ بروتوكولات السلامة أمر حيوي لمنع وقوع الحوادث وتعزيز بيئة عمل أكثر أمانًا. وقالت: “من خلال اتخاذ هذه الخطوات، يمكن للحكومة المساعدة في إبقاء الأطباء في البلاد … وتحسين الرعاية الصحية لجميع المواطنين، وخاصة أولئك الأكثر ضعفًا”.
وفي لاغوس، انضمت أيفوبوخان إلى أطباء آخرين لمراقبة موكب الشموع تكريما لزميلتهم، بعد أيام من وفاتها. وهي أيضًا تترك وظيفتها لتجنب حدوث تجربة ديجا فو.
وقالت لقناة الجزيرة: “الآن أعرف على وجه اليقين أنني لا أريد أن أمارس الرياضة”. “لا أريد أن أكون بين الجدران الأربعة لأي مستشفى لأنقذ الأرواح ثم أموت حيث أنقذ الأرواح.”
