لاغوس، نيجيريا — بعد ثلاثة أشهر من ولادتها، تم تشخيص إصابة أيوتوندي أوميتوغون بعيب الحاجز الأذيني (ASD)، وهو عيب خلقي يسبب ثقبًا في القلب. وفي عام 2013، بعد مرور 26 عامًا، تم تشخيص إصابتها بارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) الناجم عن الخلل غير المعالج.
وفي الهند حيث ذهبت لإجراء عملية جراحية، وصف الأطباء الأدوية للمساعدة في إدارة حالتها، ولكن نظرًا لعدم توفرها في لاغوس حيث تعيش أوميتوغون، اضطرت إلى الاعتماد على المرضى النيجيريين المسافرين من الهند. ثم حدث كوفيد-19. لا أحد يستطيع السفر.
وقال أوميتوغون، البالغ من العمر الآن 36 عاماً، لقناة الجزيرة: “لذلك كنت أتناول المخدرات وأتوقف عنها مما جعلني أشعر بالمرض”. بحثًا عن بديل، تواصلت أيوتوندي مع علامة تجارية صادفتها على تويتر في وقت سابق من هذا العام، وهي Famasi Africa.
تأسست في عام 2020، وهي شركة ناشئة في مجال التكنولوجيا الصحية مقرها نيجيريا، تم تصميمها لرقمنة توصيل الأدوية والفحوصات الروتينية إلى باب المنزل. إنها واحدة من جيل جديد من الشركات الناشئة التي تسعى إلى مساعدة الأفارقة في التغلب على العقبات في مجال الرعاية الصحية في قارة حيث لا يستطيع نصف سكانها البالغ عددهم 1.2 مليار نسمة الحصول على رعاية صحية جيدة.
ويرجع هذا التأخر في الغالب إلى نقص تمويل هذا القطاع.
وهذا العام، خصصت نيجيريا 1.58 تريليون نايرا (2 مليار دولار) لهذا القطاع، أي أقل من 10% من الميزانية الإجمالية. ومثلها مثل بعض جيرانها، فهي لا ترقى إلى مستوى الالتزام الذي قطعه الزعماء الأفارقة في إعلان أبوجا عام 2001 بتخصيص 15 في المائة من ميزانيتها لقطاع الصحة.
ونتيجة لذلك، تفتقر المستشفيات الحكومية عادة إلى البنية التحتية اللازمة لإجراء العمليات الجراحية الحرجة. غالبًا ما يُترك المرضى دون رعاية بسبب الإضرابات المتكررة للأطباء وغيرهم من العاملين في المجال الطبي؛ ولا تزال الممرضات في زيمبابوي يتقاضين نحو 50 دولاراً فقط في الشهر، ويقول مديرو مستشفيات لومي إن عدد الأطباء التوغوليين في فرنسا الآن يفوق عددهم في توغو.
لا عجب إذن أن وجدت دراسة استقصائية أجرتها منظمة الصحة العالمية في يونيو/حزيران 2022 أن معدل العاملين في مجال الصحة في أفريقيا يبلغ 1.55 عاملاً صحياً (أطباء وممرضات وقابلات) لكل 1000 شخص.
غالبًا ما تكون الأدوية خارج الرفوف أكثر مما هي عليه، في المستوصفات العامة في جميع أنحاء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وفي بعض الحالات تبين أن الأدوية المتوفرة مزيفة أو منتهية الصلاحية.
وقالت جودي جيتاهي، كبيرة المستشارين في شركة Salient Advisory ومقرها كندا، لقناة الجزيرة: “لقد واجهت إفريقيا تاريخًا طويلًا من تعرض سلاسل التوريد الصحية المحلية لتدفق المنتجات دون المستوى المطلوب”. “على وجه التحديد، أعلنت (غامبيا) أن شراب السعال دون المستوى المطلوب كان مسؤولاً عن وفاة ما لا يقل عن 70 طفلاً في عام 2022”.
لكن أديانكا شيتو، الباحثة في شركة Health Law Nigeria، وهي شركة استشارات قانونية وأخلاقية في مجال الصحة، تقول إن ازدهار عدد سكان أفريقيا يعد أيضًا عاملاً مساهمًا في ندرة الموارد. وتشير توقعات الأمم المتحدة إلى أن العدد سيرتفع من 1.2 مليار اليوم إلى مليارين بحلول عام 2050.
وقال شيتو: “(لذا) الخدمات الحالية ليست كافية، وبالتالي تزيد الحاجة إلى سوق التكنولوجيا”. “في جميع أنحاء العالم، تكتسب التكنولوجيا المزيد من الاهتمام لقدرتها على تحفيز الابتكار.”
ملء الفجوات
وبالفعل، فقد ظهر عدد من الشركات الناشئة في السنوات الأخيرة مع حلول تكنولوجية، لسد هذه الفجوات. قدمت صيدليات الإنترنت خدمات استشارية افتراضية وإجراءات للكشف عن الأدوية المزيفة. وفي بلدان مثل رواندا، تقوم خدمات توصيل الطائرات بدون طيار بنقل المنتجات الصحية الطارئة إلى المجتمعات النائية.
وفقًا لتقرير استخبارات السوق الصادر في يوليو 2023 من قبل شركة Salient Advisory، وهي شركة استشارية لأبحاث الرعاية الصحية تقدم خدماتها إلى كينيا ونيجيريا، هناك حوالي 350 شركة ناشئة تساعد في تجاوز التحديات طويلة الأمد حول التوزيع الفعال للمنتجات الصحية عالية الجودة في إفريقيا. شهدت العديد من هذه الشركات الناشئة طفرة خلال جائحة كوفيد-19، حيث توقفت الأنظمة العامة.
وأضاف التقرير أن “النهج المبني على البيانات يمكن أن يعكس المعايير القائمة منذ فترة طويلة” في سلاسل التوريد العامة “التي تعثرت تاريخيا بسبب عدم الكفاءة”. ويتعاون البعض الآن مع الحكومات أيضًا.
على سبيل المثال، “مايشا ميدز” ومقرها كينيا، هي شبكة رقمية من الصيدليات والعيادات الخاصة التي جمعت أكثر من 25 مليون دولار من التمويل منذ تأسيسها في عام 2017. وهي تعمل الآن على خطة تأمين صحي لمساعدة الأسر ذات الدخل المنخفض على معالجة الحالات. الملاريا وترسيخ تنظيم الأسرة.
وقالت مؤسستها جيسيكا فيرنون لقناة الجزيرة: “بدأت الحكومة في الاستفسار عن البرامج المستخدمة ولذا فإننا نعمل مع بعض العيادات والمستوصفات الحكومية في كينيا”.
بعد الاتصال بشركة Famasi التي صممت برنامجًا لإدارة المخزون لتتبع مخزون الأدوية عبر الصيدليات الشريكة، أصبحت Omitogun تحصل على الإمدادات باستمرار. أنها تأتي مع تذكيرات منتظمة وخطة تسليم مخصصة تتماشى مع وصفاتها الطبية.
الفجوات كبيرة جدًا بحيث لا يمكن ملؤها
ومع ذلك، تواجه بعض هذه الشركات الناشئة أيضًا صعوبات في التحول إلى الاتجاه السائد.
يتوقع محللون مثل جيتاهي انخفاض التمويل في عام 2023 وسط التباطؤ الاقتصادي العالمي. وبالفعل، خضعت بعض الشركات الناشئة لجولات من تسريح العمال لخفض التكاليف. في أغسطس/آب الماضي، تقدمت شركة بابيلون هيلث، ومقرها لندن، والتي دمجت منصتها بالذكاء الاصطناعي، بطلب لإشهار إفلاسها على الرغم من أن قيمتها كانت تقدر ذات يوم بنحو ملياري دولار. وكانت لديها شراكة مع رواندا لتقديم الرعاية الصحية الأولية الافتراضية هناك، وكان لديها أكثر من 2.8 مليون مستخدم. في أكتوبر الماضي، قامت شركة أبحاث الجينوم النيجيرية 54gene بتسريح 100 موظف؛ وفي سبتمبر/أيلول من هذا العام، بدأت في تقليص عملياتها.
لكن التمويل ليس العائق الوحيد الذي تواجهه هذه الشركات الناشئة. يقول الخبراء إن الافتقار إلى البنية التحتية المناسبة للإنترنت وأنظمة الرعاية الصحية المجزأة يعني أن جهود بعض الشركات الناشئة لا تزال غير فعالة خارج المناطق الحضرية الكبيرة.
وقال شيتو: “لا تزال هناك نقص في البنية التحتية في جميع البلدان”. “نيروبي وجوهانسبرج ولاغوس كلها تتطور في عزلة وبقية أفريقيا ليست على قدم المساواة.”
علاوة على ذلك، هناك أيضًا تأخير في اعتماد السياسات التقدمية بسبب البيروقراطية الحكومية ولكن أيضًا بسبب موقف الناس تجاه الأدوية.
وبينما تقول أوميتوغون إن Famasi ساعدت في تخفيف الضغط عليها بحيث تشعر الآن بالتحسن، إلا أن الجميع لم يتبنوا التقنيات الجديدة. يقول المطلعون على الصناعة إن الكثيرين يفضلون الاستمرار في التفكير في الله باعتباره الطبيب النهائي – أو الوحيد – أو تقسيم مواردهم المالية لتلبية الاحتياجات الأخرى أولاً.
“لا يحب الأفارقة الاهتمام بصحتهم إلا عندما تكون هناك حالة طوارئ، ثم يبدأون في البحث عن الصيدلية التي لديها الدواء، والطبيب الذي يمكنهم التحدث إليه، ولذا يتعين علينا العمل بسرعة أكبر للقاء قال أيولا، المؤسس المشارك لشركة Famasi: “مثل هذه المواقف”.
