في لحظة محورية لمستقبل غانا الاقتصادي ، تسببت الأنباء التي تفيد بأن البلاد قد تمت الموافقة على قرض بقيمة 3 مليارات دولار من صندوق النقد الدولي (IMF) في أواخر مايو ، في إثارة وتوقعات في جميع أنحاء البلاد.
ومع ذلك ، وجدت نفسي متأملًا ، وأواجه سؤالًا مؤلمًا: هل ساهمت السياسات الصارمة التي فرضها صندوق النقد الدولي على الدول المتلقية للقروض بأي شكل من الأشكال في الوفاة المبكرة لعمي؟
“أنا طبيب ، ولم أستطع حتى مساعدة أخي الوحيد” ، كانت الكلمات التي اختنقها والدي بين البكاء عندما وصلت إلينا أنباء وفاة شقيقه الأصغر الذي كان يعيش في غانا في منزلنا في شمال ولاية نيويورك. . توفي عمي عن عمر يناهز 53 عامًا في 25 أكتوبر 2021. لقد استقبلت صرخات والدي بلا حول ولا قوة كما كنا نتشارك في وجع القلب المتبادل. بصفتي خريج ماجستير في إدارة الأعمال وطالب طب في ذلك الوقت ، فكرت كيف أن كل سنوات التعليم بيننا لا يمكن أن تضع ضغط الدم على رجل عبر المحيط الأطلسي. كمفكر كبير ، كنت أتساءل: ما هي العوامل النظامية التي لعبت دورًا في وفاته؟
أظهرت الأبحاث أن مشاركة صندوق النقد الدولي تقلل الإنفاق الصحي الحكومي بسبب شروط القروض الصارمة التي تؤدي إلى خفض التكاليف. ولهذا آثار مضاعفة على الدول الحديثة ذات الدخل المنخفض والمتوسط ، بما في ذلك عدد أقل من العاملين الحكوميين ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية ؛ أموال أقل للبنية التحتية العامة ، بما في ذلك بناء قدرة المستشفيات وتوفير المياه النظيفة والصرف الصحي المناسب ؛ وقليل من الأموال للسلع العامة ، بما في ذلك الأدوية وتقنيات التشخيص. مع أخذ كل هذا في الاعتبار ، فليس من المستغرب أن تؤدي مشاركة صندوق النقد الدولي إلى زيادة معدلات الوفيات.
استيقظ عمي من سريره في ذلك الصباح ، وتناول وجبة الإفطار وجلس لمشاهدة برنامجه الإخباري المفضل بينما كان ينتظر بناته للاستعداد حتى يتمكن من توصيلهم إلى المدرسة قبل أن يتوجه إلى عمله في كوماسي ، غانا.
وبمجرد أن أصبحت الفتيات جاهزات ، حاولت عمتي هزّه مستيقظًا لأنه “نام” وكان يشخر بصوت عالٍ جدًا. كان لا يستجيب.
نقلته أسرته في سيارة أجرة حيث لا يمكن الوصول إلى سيارات الإسعاف في غانا. كان قد مات بحلول الوقت الذي وصل فيه إلى المستشفى. لم يكن سبب الوفاة واضحًا ، ولكن نظرًا لوصف عمتي للأحداث وتاريخ العائلة ، اشتبهنا في حدوث سكتة دماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المشخص. دفعت الأسرة من أجل تشريح الجثة لكن ذلك لم يتم أبدًا.
حصل والدي ، ابن مزارع الكفاف من Edubiase ، وهي قرية صغيرة في منطقة أشانتي في غانا ، على منح دراسية دولية على أساس الجدارة وأصبح في النهاية طبيب رعاية أولية. بعد سنوات من الاحتجاج السلمي على الحكم الاستبدادي للزعيم آنذاك جيري رولينغز ، دفع التهديد بالانتقام في غانا والدي إلى الولايات المتحدة في عام 1992.
على الرغم من المسافة ، فقد حافظ هو وعائلتنا في الولايات المتحدة على اتصال وثيق بالعائلة في الوطن. قمنا بزيارة عمي وخالتي وأبناء عمي في كوماسي بقدر استطاعتنا وبقينا على اتصال عبر المكالمات الهاتفية ووسائل التواصل الاجتماعي.
كما تبرعنا بوقتنا ومواردنا للمستشفيات المحلية كلما أمكن ذلك ، على أمل القيام بدورنا في دعم صحة وعافية الناس في غانا ، بالإضافة إلى مساهماتنا السريرية في الولايات المتحدة.
ومع ذلك ، ألقى والدي باللوم على نفسه لعدم قدرته على إنقاذ أخيه ولأنه عاش بالفعل في سن لن يستمتع بها عمي أبدًا. شعرت بالذنب أيضًا ، حتى أدركت إلى أي مدى كانت الاحتمالات كبيرة جدًا ضد عمي الذي نجا من مرض مزمن مثل ارتفاع ضغط الدم في غانا.
مثل العديد من الدول الاستعمارية السابقة ، تم تنظيم نظام الرعاية الصحية الغاني كهيكل عظمي للرعاية لاستهداف الأمراض المعدية التي من المرجح أن تؤثر على شاغلي المستعمرات. لسوء الحظ ، على الرغم من أن الرعاية الصحية الوقائية هي الأولوية المزعومة للخدمات الصحية في غانا ، حتى يومنا هذا ، لا يتمتع عامة الناس بإمكانية الوصول إلى نوع الوقاية التي من شأنها معالجة الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري بسبب نقص مقدمي الرعاية الصحية ، وقلةهم وعدم كفايتهم. مرافق الرعاية الصحية ونقص المعرفة الصحية العامة من قبل الجمهور.
يكلف المال للاستثمار في أنظمة الرعاية الصحية. احتاجت الدول المستقلة حديثًا مثل غانا في عام 1957 إلى قروض من صندوق النقد الدولي لبناء الخدمات الأساسية والبنية التحتية بعد أن حدت القوى الاستعمارية السابقة والحلفاء من الوصول إلى الأموال من مصادر بديلة عن طريق تصنيف هذه الدول الجديدة على أنها مخاطر مالية لتحقيق الاستقلال. لكن هذه القروض جاءت بشروط صارمة ، بما في ذلك إجراءات صارمة لخفض التكاليف.
لم يتم تطبيق هذه الإجراءات الصارمة لخفض التكاليف على الدول الغربية التي تتمتع بأكبر قدر من التأثير على سياسة صندوق النقد الدولي ، والتي استخدمت حزم إنفاق سخية لبناء القوى العاملة ومرافق الرعاية الصحية الخاصة بها.
في الآونة الأخيرة ، ادعى صندوق النقد الدولي التحول من فرض شروط صارمة للقروض. ومع ذلك ، فإن 87 في المائة من قروض صندوق النقد الدولي المتعلقة بفيروس كورونا المستجد COVID-19 للدول “النامية” لا تزال تفرض تدابير جديدة لخفض التكاليف ، مما يؤدي إلى تفاقم التفاوتات المالية والرعاية الصحية العالمية القائمة.
إنني أحث الجمهور الدولي ووزارتي الصحة والمالية الغانيين وأصحاب المصلحة في الرعاية الصحية العالمية على المطالبة بسياسات عادلة لصندوق النقد الدولي.
كحد أدنى ، يجب على صندوق النقد الدولي تجنب تقييد الإنفاق على الرعاية الصحية والتكاليف ذات الصلة ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية والرواتب ، وبناء المرافق وصيانتها ، وسيارات الإسعاف والنقل ، وحملات الصحة العامة والقدرة على تصنيع الأدوية المحلية ، وفقًا لتقديرها. الدول المتلقية للقروض.
لسوء الحظ ، لم يعش عمي ليرى اليوم الذي تم فيه تمويل الرعاية الصحية الوقائية التي يمكن الوصول إليها في غانا ، لكني آمل أنه من خلال زيادة الوعي والمناصرة والتغيير العالمي المنهجي ، فإن أطفاله – أبناء عمومتي – سيفعلون ذلك.
الآراء الواردة في هذا المقال هي آراء الكاتب ولا تعكس بالضرورة الموقف التحريري لقناة الجزيرة.
