كمبالا ، أوغندا – بعد شهر من اندلاع فيروس إيبولا ، ضرب أوغندا في سبتمبر 2022 ، بدأ إدوارد كايوا في الشعور بالتوعك: الصداع والحمى وآلام العضلات. كان يعلم أن هناك شيئًا ما خطأ ، وأنه كان لديه خياران – اذهب إلى المستشفى أو يعتقد أن الشائعات التي كانت تدور في مجتمعه والبقاء في المنزل.
وقال سائق الشاحنة البالغ من العمر 32 عامًا عن الوباء الذي استمر أربعة أشهر وقتل 55 شخصًا “كنت أعلم أنني مصاب ، لكن الخوف كان ساحقًا”.
نشأ خوفه من نظريات المؤامرة التي تم حقنها للمرضى في المجتمع بالمواد التي قتلتهم على الفور. استغرق الأمر يومين ليدرك أنه لم يقتل أحد والبعض الآخر حتى يتعافى. بعد ذلك ، “أنا شخصياً اتصلت سيارة إسعاف لاصطحابي” ، كما يقول.
كانت الأزمة الصحية لعام 2022 هي تفشي الإيبولا السابع في أوغندا – وهو مرض نزيف شديد المعدية – وخامس سلالة فيروس السودان (SVD) ، والذي يزيد عن 40 في المائة من الوفيات.
Kayiwa – واحدة من 142 حالة مؤكدة في ذلك الوقت – كانت محظوظة للبقاء على قيد الحياة ، على الرغم من أن العديد من الآخرين لم يكن كذلك.
الآن ، بعد ذلك بعامين فقط ، في 30 يناير 2025 ، أعلنت أوغندا عن أحدث اندلاع في إيبولا في السودان. حددت وزارة الصحة ممرضة ذكر تبلغ من العمر 32 عامًا وتوفيت كأول حالة موثقة. كان موظفًا في مستشفى مولاجو الوطني للإحالة ، وهو أفضل منشأة طبية في البلاد.
طورت الممرضة في البداية أعراضًا تشبه الحمى وطلبت العلاج في منشآتين صحيين في منطقة كمبالا الكبرى والآخر في شرق أوغندا ، بالقرب من الحدود الكينية.
على الرغم من عدم وجود لقاح معتمد لسلالة الإيبولا السودانية ، إلا أن لقاح لسلالة Zaire في الإيبولا-التي تسببت في وباء غرب إفريقيا 2013-2016 تم تطوير أكثر من 11000 شخص-تم تطويره في عام 2022. سلالة Zaire ، التي كانت أولاً تم اكتشافها في عام 1976 في جمهورية الكونغو الديمقراطية (المعروفة آنذاك باسم Zaire) ، هي الأكثر فتكًا في فيروسات الإيببول الأربعة الموجودة في الوجود.
وقالت منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) عن تفشي المرض الحالي في أوغندا: “في حالة عدم وجود لقاحات وعلاجات مرخصة للوقاية من SVD وعلاجها ، فإن خطر التأثير على الصحة العامة الخطير المحتملة”.
وفقًا لـ WHO ، تظهر أعراض الإيبولا بين يومين و 21 يومًا بعد الإصابة ، ويمكن أن تشمل الحمى والصداع الشديد وآلام العضلات والتعب وآلام البطن والإسهال والقيء والنزيف من الأنف واللثة والأذنين والعينين.
كما هو معدية للغاية ، يجب عزل المرضى وعلاجهم. يُطلب من العمال الطبيين الذين يتعاملون مع مرضى الإيبولا أيضًا ارتداء معدات الحماية الشخصية الكاملة ، والالتزام ببروتوكولات النظافة الصارمة ، والتعامل مع الجثث الموتى بأمان لتجنب العدوى.
يقول الخبراء إنه في حين أن المرض نفسه يمثل تحديًا كبيرًا بالنسبة للقارة ، فإن هذا يتفاقم بسبب عوائق العثرة الأخرى ، بما في ذلك المعتقدات التقليدية والسحر ونظريات المؤامرة التي تعيق علاج الإيبولا والسيطرة عليها.
في أوغندا ، قالت وزارة الصحة إن الممرضة التي توفيت الشهر الماضي زارت المعالج التقليدي. وبحسب ما ورد حاول أقاربه أن يقتصر جسده لإعادة تجديده وفقًا للإيمان الإسلامي. ومع ذلك ، فإن هذا يشكل مخاطر خطيرة حيث لا يزال من الممكن أن تكون الهيئات معدية لفترة بعد الوفاة.
عندما كان صديقًا لابلة إيبولا المتعاقد عليه في كايوا في عام 2022 قبل أن يفعل ذلك ، اعتقدوا أنه سحر ، وكان خيارهم الأول هو اصطحابه إلى المعالجين التقليديين. كما ظنوا أنه كان يعاني من مرض معروف محليًا باسم “ettalo” ، والذي يسبب ألمًا غير مفسر ، وحاول علاجها في الطب العشبي المحلي.
كما سادت نظريات المؤامرة الأعمق خلال اندلاع عام 2022 ، والتي بدأت في منطقة موبيندي ، وهي منطقة على بعد حوالي 160 كيلومترًا (100 ميل) من كمبالا الشهيرة بتعدين الذهب الحرفي.
يقول كايوا: “عندما سمعنا لأول مرة عن تفشي المرض ، كان مرتبطًا بمناجم كاساندا-موبيندي الذهب”. “اعتقد الكثير من الناس ، بمن فيهم أنا ، أنها مؤامرة من قبل المسؤولين لطرد عمال المناجم الحرفيين وتولي مناطق التعدين.”
عدم التواصل
ومع ذلك ، فإن الفاشية الحالية قد جاء مع تحديات جديدة.
يبدو أن المفتاح من بينهم هو عدم وجود اتصال واضح من السلطات الحكومية حول تفشي المرض ؛ رد فعل من الشركات ، وخاصة في قطاع السياحة ، الذي يجادل بأن الطريقة التي تم فيها الإعلان عن اندلاعها تؤذي الصناعة ؛ والتردد بين بعض الأشخاص المعرضين للفيروس لقبول لقاح جديد ، تم تقديمه للمحاكمة.
في حدث لإطلاق محاكمة اللقاحات رسميًا يوم الاثنين الماضي ، لن يقدم مدير الصحة العامة في وزارة الصحة في أوغندا ، إلى جانب مسؤولين آخرين ، بمن فيهم ممثلون من منظمة الصحة العالمية ، تفاصيل عن اندلاع الإيبولا.
وقالت Kyabayinze للسلطات “ستصدر حالة الفاشية بتنسيق منفصل عن عملية التطعيم”. وقال إن مناقشة تحديثات حالة الإيبولا إلى جانب تجربة اللقاحات ستؤدي إلى “رسائل مختلطة (من) ، والتي اعتبرها غير لائقة.
وقال المسؤولون إن وزير الصحة سيعقد حدثًا إعلاميًا في وقت لاحق من ذلك اليوم لإعطاء تحديث. لكن هذا لم يحدث.
وقال إيمانويل أينبيونا ، المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة ، إنه ليس لديه تحديث للمكانة للمشاركة وإحالة الجزيرة إلى المسؤولين رفيعي المستوى في الوزارة. لم يرد المسؤولون على المكالمات الهاتفية المتكررة.
منذ الإعلان عن اندلاع ، لم تقدم الحكومة المزيد من التواصل. أخبرت وزيرة الصحة جين روث أدينج الصحفيين يوم الأربعاء أن التحديثات ستقدم أسبوعيًا بدلاً من يوميًا.
“لا تسألنا عن أرقام الحالات كل يوم – هذا ليس مهمًا. المهم هو أن تذهب إلى المجتمعات ، وتخبرهم أنهم بحاجة إلى حماية أنفسهم ، والتأكد من أنها تمارس المعلومات “.
وأضافت: “إن التحديث هو أن لدينا حالات الإيبولا في البلاد:” التحديث هو أن لدينا حالات الإيبولا في البلاد. إنهم يتلقون العلاج والتحسين. “
رد من قطاع السياحة
منذ البداية ، أثارت الطريقة التي تم بها إبلاغ انتقادات حالية انتقادات حادة من صناعة السياحة في أوغندا.
تم نشر عاموس ويكيسا ، وهو رجل أعمال بارز في قطاع السياحة ، على X الذي ينتقد الحكومة للاتصال الاستراتيجي الضعيف وجادل بأن قصة اندلاع الإيبولا كانت مغطاة على نطاق واسع من قبل وسائل الإعلام الدولية ، مما أدى إلى إصدار استشارات سفر ضد أوغندا. وحثت دول بما في ذلك الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وموريشيوس مواطنيها على اتخاذ الاحتياطات أثناء السفر إلى البلاد.
وقال “قد تستهدف العديد من الدول الأوغنديين” ، مضيفًا أن الحياة كانت مستمرة كالمعتاد في كمبالا.
وقال في منشور منفصل على X.
وقال مارتن موغارا ، وزير السياحة في أوغندا ، في محطة إذاعية محلية يوم السبت الماضي ، “لقد صدمت بعض الشيء من توصيلهم بالطريقة التي فعلوها” ، في إشارة إلى إعلان وزارة الصحة عن اندلاع الإيبولا.
وقال Muereza Kyamutetera ، الرئيس التنفيذي لجمعية السياحة في أوغندا ، في مقابلة إن هناك حاجة إلى “محادثة ومنسقة” قبل الإعلان عن تفشي الصحة.
وقال كياموتيرا: “في اللحظة التي يتم فيها نشر أخبار اندلاع الوباء ، في اليوم التالي ، تبدأ الشركات السياحية في تلقي رسائل البريد الإلكتروني للإلغاء وطلبات الاسترداد”. وأوضح أن اندلاع الإيبولا سيؤثر على قطاع السياحة للعام بأكمله ، بالإضافة إلى الحوادث السابقة ، يؤثر على سمعة البلاد كوجهة سفر لسنوات قادمة.
وقال “إن سمعة الوجهة هي أهم شيء”. وأضاف أن العديد من المسافرين الدوليين قد لا يكونون على دراية بتجربة أوغندا في التعامل مع تفشي الإيبولا.
على الرغم من أنه مترددًا في البداية في التجول في ما وصفه بأنه نقاش مثير للجدل ، إلا أن Kyabayinze ، مدير الصحة العامة ، أخبر الجزيرة الأسبوع الماضي أن لوائح الصحة الدولية تتطلب من كل دولة الإبلاغ عن أي تفشي لمرض يشكل تهديدًا كبيرًا للعالم المجتمع حسب متطلبات منظمة الصحة العالمية.
وقال “إن أوغندا التي أعلنت أن تفشيها كانت حاسمة ومهمة وأعتقد أننا فعلنا الشيء الصحيح”. ومع ذلك ، سارع إلى أن يضيف أنهم “لا يريدون تعطيل السفر والتجارة والسياحة”.
لتردد اللقاح
امتدح منظمة الصحة العالمية السرعة التي تمكنت بها أوغندا من إطلاق تجربة عشوائية لقاح أثناء اندلاع الإيبولا في حالات الطوارئ الأسبوع الماضي.
في بيان ، قالت المنظمة إن المحاكمة ، التي بدأت في أوغندا بعد أربعة أيام فقط من تأكيد تفشي المرض ، هي الأولى على الإطلاق لتقييم الفعالية السريرية لللقاح ضد مرض الإيبولا الناجم عن فيروس السودان.
على الرغم من أكثر من نصف الاتصالات المحددة لأول وفاة في الإيبولا هي العاملين الصحيين والمرضى من مستشفى الإحالة الوطني ، تلقى شخص واحد فقط لقاح التجربة يوم الاثنين الماضي. تم إجراء التجربة نفسها في مستشفى الإحالة نفسه.
أخبر مسؤول متورط في عملية التطعيم الجزيرة أن أحد الاتصالات الذي وافق في البداية على تلقي لقاح المحاكمة في وقت لاحق غير رأيه. كانت هناك آمال في أن يكون الفرد مقتنعًا بأخذ اللقاح دون وجود وسائل الإعلام.
أقر الدكتور بروس كيرنغا ، مدير كلية العلوم الصحية بجامعة ماكيريري والمدير التنفيذي لمعهد جامعة ميكرير ، الذي يقود تجارب اللقاح ، أن تردد اللقاح لا يزال يمثل تحديًا.
“وظيفتي هي إزالة هذا التردد. لقد فعلت ذلك من أجل Covid ، وسأفعل ذلك الآن “.
“ما الذي يسبب التردد هو نقص المعلومات. سنقدم للناس المعلومات التي يحتاجونها ، وسوف يفهمون أهمية المشاركة “.
ماذا يمكن أن يكون أفضل؟
وقال فريدي سسينجوبا ، أستاذ الصحة العامة في كلية ميكرير للصحة العامة ، في حين أن كفاءة الحكومة على التعامل مع الوباء ليست موضع تساؤل ، فإن الجمهور يستحق المزيد من المعلومات ، خاصةً في التدابير وكيف ينبغي أن يتصرف.
“هناك فجوة في المعلومات ، نحن جميعًا حريصون على معرفة ما يحدث.”
وفي الوقت نفسه ، يحث الناجون من تفشي الإيبولا السابق الناس على أن يكونوا حذرين وعدم الإيمان بالشائعات أو نظريات المؤامرة التي يمكن أن تعرض حياتهم ومجتمعاتهم للخطر.
خلال الوقت الذي كان فيه كايوا في المستشفى في عام 2022 ، يقول إنه شهد الكثير من الوفيات ، وصدمة ذلك تبقى معه.
يقول: “في الغرفة الأولى التي تم فيها قبول لأول مرة ، مات جميع المرضى”. “الإيبولا ليس مزحة.”
