يعد قمل الرأس الزاحف مزعجًا بما فيه الكفاية، لكن السلالة شديدة المقاومة المنتشرة في جميع أنحاء كندا تزيد من الصداع.
يحذر خبراء الصحة من أن ما يسمى بالقمل الفائق، المعزز بمقاومة متزايدة للعلاجات التقليدية، يمثل تحديًا لأولئك الذين يسعون إلى تخليص أنفسهم من الآفات المستمرة.
الطفرات الجينية في القمل الفائق جعلته مقاومًا للعديد من أنواع الشامبو العلاجية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مواد كيميائية مثل البيريثرين والبيرميثرين. وقد حفزت هذه المقاومة، التي كانت تنمو منذ عقود، أساليب جديدة للسيطرة على القمل.
وقالت شيري توركوس، الصيدلانية والمؤلفة الصحية في أونتاريو: “أصبح قمل الرأس مقاومًا للمواد الكيميائية شائعة الاستخدام والتي كانت موجودة إلى الأبد والتي تم استخدامها للقضاء عليه”. “تمامًا مثلما أصبحت البكتيريا مقاومة لبعض المضادات الحيوية، يحدث نفس الشيء مع قمل الرأس: فقد طور طفرة جينية.”
قمل الرأس عبارة عن حشرات طفيلية ذات ستة أرجل تعيش على فروة رأس الإنسان وتتغذى على الدم وتضع بيضها. وهي لا ترتبط بانتشار المرض أو سوء النظافة ولكنها أكثر إزعاجًا ويمكن أن يكون من الصعب علاجها، وفقًا للجمعية الكندية لطب الأطفال (CPS).
تشيع الإصابة بين الأطفال في سن المدرسة ويمكن أن تنتشر بسهولة من خلال الاتصال الوثيق أو مشاركة الأغراض الشخصية مثل الأمشاط أو القبعات أو الاتصال بالأثاث أو الفراش المصاب.
وذكرت CPS على موقعها على الإنترنت أن الأطفال المصابين عادة ما يحملون أقل من 20 قمل رأس ناضجًا في المرة الواحدة، والتي تعيش من ثلاثة إلى أربعة أسابيع إذا تركت دون علاج. تعيش بالقرب من سطح فروة الرأس حيث توفر لها الغذاء والدفء والمأوى والرطوبة، وهو ما يسبب الحكة والتهيج.
وقال توركوس: “إنهم لا يهتمون أيضًا بما إذا كانت فروة رأسك أو شعرك دهنيًا أو مغسولًا حديثًا”.
“من المهم أيضًا معرفة أنه عندما يكون لديك قمل الرأس، فإن الشامبو العادي لن يتخلص منه. وذلك لأن الأم تضع البيض وتطلق مادة أسمنتية أو مادة تشبه الغراء تعمل على تثبيت البيضة بقوة على جذع الشعرة. لذلك، من أجل التخلص من القمل، تحتاج إلى استخدام منتج لعلاج القمل.“
تحتوي أنواع الشامبو الخاصة لقمل الرأس والتي لا تستلزم وصفة طبية على مبيدات حشرية مشتقة من النباتات تعرف باسم البيرثرينات أو نظيراتها الاصطناعية التي تسمى البيرثرويدات.
آخر الأخبار الصحية والطبية التي نرسلها إليك عبر البريد الإلكتروني كل يوم أحد.
وقال توركوس: “ظهرت بعض العلاجات الأولى لقمل الرأس في أواخر السبعينيات وأوائل الثمانينيات، وعندما ظهرت لأول مرة، كانت فعالة للغاية”. “لكن فعاليتها تضاءلت بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية لأن قمل الرأس أصبح أكثر ذكاءً وقوة، وأصبح مقاومًا للمبيدات الحشرية.”
وفقًا للجمعية الكندية لطب الأطفال، فإن العلاجات بالبيريثرين والبيرميثرين، بمرور الوقت، أصبح قمل الرأس مقاومًا لبعض المواد الكيميائية المستخدمة لقتله، لذلك قد تكون بعض المنتجات أقل فعالية مما كانت عليه من قبل. وقالت CPS على موقعها على الإنترنت: “لكنها لا تزال تستحق المحاولة”.
تشير دراسة أجرتها مجلة علم الحشرات الطبية عام 2014 إلى أن 97% من عينات القمل في أمريكا الشمالية قد تطورت إلى سلالة قوية من الحشرات محصنة ضد المكون الرئيسي المستخدم في معظم منتجات العلاج مثل الكريمات والبخاخات والشامبو.
وفي دراسة أخرى من عام 2021، نُشرت في مجلة BMJ Paediatrics، قيل إن العلاج الأولي، الذي يعتمد على الأساليب القائمة على المبيدات الحشرية لعلاج قمل الرأس، قد لا يكون فعالاً بعد الآن. وقال الباحثون إن “الأدلة المتراكمة” على مقاومة علاجات المبيدات الحشرية مثل البيريثرين والبيرميثرين خلقت حاجة ملحة لتطوير علاجات أحدث وأكثر كفاءة لقمل الرأس.
وأشارت توركوس، بصفتها صيدلانية، إلى أنها وزملاءها شهدوا مرارا وتكرارا حضور الآباء، معربين عن إحباطهم من عدم فعالية الطريقة التقليدية للشامبو الكيميائي. وأضافت أن هذه الدورة من المحاولة وإعادة المحاولة لا تكلف الوقت والمال فحسب، بل تفرض أيضًا مصاعب على الأسرة.
وقالت: “عندما تتعامل مع قمل الرأس كوالد، أعلم أنك تريد التخلص منه على الفور”. “أنت لا تريد أن تضطر إلى شراء منتجات متعددة، استمر في العودة إلى الصيدلية لأن ذلك يعني تغيب الأطفال عن أيام الدراسة، وأيام العمل الضائعة للوالدين، والمزيد من الوقت، والمزيد من التوتر. لذلك أعتقد أنه من المهم أن تضع ذلك في الاعتبار عندما تنظر إلى المنتجات، فهناك اختلافات كبيرة فيما يتعلق بكيفية عملها وفعاليتها.
وقال توركوس إن هناك طرقًا أخرى للتخلص من القمل ليست طرقًا كيميائية ومعتمدة من وزارة الصحة الكندية.
واحد منهم يسمى إيزوبروبيل ميريستات، وهو خيار علاج غير كيميائي لقمل الرأس. وهي مادة زيتية تعمل على إذابة الطبقة الشمعية التي تغطي الهيكل الخارجي للقمل، مما يؤدي إلى الجفاف والموت.
وافقت وزارة الصحة الكندية على استخدام منتج جديد غير مبيد للحشرات يحتوي على إيزوبروبيل ميريستات لعلاج قمل الرأس لدى الأطفال بعمر أربع سنوات، حسبما ذكرت الجمعية الكندية لطب الأطفال على موقعها الإلكتروني.
وقال توركوس: “إن فعاليته تتراوح بين 52 إلى 84 في المائة في قتل القمل”. “ليس لديه الكثير من الفعالية في قتل البيض، لذا فإن هذا المنتج المعين يتطلب ثلاثة تطبيقات.”
عادةً ما يوصي توركوس الآباء بمنتج أكثر فعالية، وهو منتج يحتوي على ثنائي الميثيكون. ثنائي الميثيكون، وهو نوع من زيت السيليكون، يخنق ويشل حركة القمل وبيضه بشكل فعال.
وقالت: “لقد ثبت في الدراسات السريرية أن ثنائي الميثيكون مبيد للبيض بنسبة 100 في المائة”. “لذا، إذا تم تطبيق المنتج بشكل صحيح، فيجب رشه على فروة الرأس. قم بالتدليك خلال 30 دقيقة، ثم قم بتمشيطه ثم ضع قبعة الدش ثم اتركه لمدة ثماني ساعات حتى يمكن تركه طوال الليل أو أثناء النهار مع غطاء الدش هذا.
وأضافت أن هذا المنتج عادة ما يكون جيد التحمل و”لا يسبب الحكة والحرقان واللسع وردود الفعل التي نراها مع علاجات المبيدات الحشرية”.
توصي جمعية طب الأطفال الكندية باستخدامه للأطفال فوق سن الثانية.
وقالت الجمعية الكندية لطب الأطفال إن غسول كحول البنزيل تمت الموافقة عليه أيضًا للاستخدام في كندا. هذا المنتج “فعال للغاية ضد القمل الحي” ولكن ليس في قتل البيض. ولذلك، هناك حاجة إلى العلاج الثاني. تمت الموافقة على هذا المنتج للاستخدام لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى 60 عامًا، ويعتبر تهيج الجلد هو التأثير الجانبي الوحيد الشائع.
تم اقتراح العديد من المنتجات المنزلية، بما في ذلك المايونيز والفازلين وزيت الزيتون والسمن النباتي وهلام الشعر السميك، كعلاجات لقمل الرأس. ومع ذلك، وفقًا للجمعية الكندية لطب الأطفال، فإن هذه العلاجات ليست فعالة في قتل القمل مثل المبيدات الحشرية الموضعية. لا توجد تجارب منشورة فيما يتعلق بسلامة أو فعالية هذه العلاجات المنزلية.
عندما يتعلق الأمر بالتكلفة، اقترح توركوس استشارة الصيدلي، خاصة وأن بعض المقاطعات مثل أونتاريو توفر تغطية تأمينية لكل من علاجات قمل الرأس الكيميائية وغير الكيميائية.
وأضافت أن قمل الرأس عادة ما يُنظر إليه على أنه مشكلة عندما يبدأ الأطفال المدرسة في سبتمبر، لكنها حذرت من أن ذلك يحدث خلال أشهر الصيف أيضًا عندما يكون الأطفال في معسكرات نهارية، حيث ينتقل القمل في المقام الأول عن طريق الاتصال المباشر.
“إنهم الأطفال الذين يجمعون رؤوسهم معًا ويلعبون أو يصففون شعر بعضهم البعض. وقال توركوس: “(القمل) لا يستطيع الطيران ولا يمكنه القفز، لكنه يزحف ويتحرك بسرعة”.
“نحن ننصح دائمًا العائلات بإخبار أطفالهم بعدم مشاركة القبعات والأمشاط ومشابك الشعر لأن انتقال العدوى ممكن.”
