هناك دعوات متزايدة لبدء الفحص المبكر لسرطان القولون والمستقيم في كندا، وتدرس بعض المقاطعات ذلك وسط زيادة “مثيرة للقلق” في الحالات بين الشباب.
وقالت مؤسسة سرطان القولون والمستقيم في كندا في بيان يوم الاثنين: “لقد ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بين الشباب الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا بسرعة في السنوات الأخيرة، مما يشكل تحديًا للتصورات التقليدية لهذا المرض باعتباره مرضًا يصيب كبار السن”.
“إن هذا الواقع المثير للقلق بمثابة تذكير صارخ بأن اليقظة والدعوة لهما أهمية قصوى في مكافحة سرطان القولون والمستقيم.”
تم تقديم عريضة بدأها مريض ووقعها آلاف الأشخاص إلى المجلس التشريعي لمقاطعة أونتاريو الأسبوع الماضي، داعية إلى تخفيض معايير العمر المستخدمة في اختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT) وتنظير القولون إلى 30 من 50.
يقول الالتماس الذي بدأه الأسقف بريجانتي، الذي تم تشخيص إصابته بسرطان القولون والمستقيم في الخريف الماضي، إن خفض معايير السن لإجراء الفحص سينقذ الأرواح.
وجاء في العريضة: “إننا نحث المهنيين الطبيين وصانعي السياسات ومقدمي الرعاية الصحية على النظر في الأدلة القوية التي تدعم الحاجة إلى هذا التغيير”.
يعد سرطان القولون والمستقيم رابع أكثر أشكال السرطان شيوعًا في كندا والثاني الأكثر فتكًا، وفقًا للبيانات التي نشرتها مؤخرًا منظمة الصحة العالمية.
في ذلك الوقت، قال الدكتور فريدي براي، رئيس فرع مراقبة السرطان في الوكالة الدولية لأبحاث السرطان، إن التبني التدريجي لأسلوب حياة أكثر غربية، بما في ذلك التغييرات في النظام الغذائي وتناول المزيد من اللحوم الحمراء، يمكن أن يكون عاملاً مساهماً في الارتفاع. .
وأظهرت البيانات الحكومية أنه بالنسبة لعام 2023، من المتوقع حدوث ما يقدر بنحو 24 ألف حالة سرطان القولون والمستقيم و9300 حالة وفاة.
على الرغم من الانخفاض العام في معدلات الإصابة والوفيات بسرطان القولون والمستقيم في كندا، إلا أن الحالات تتزايد بين السكان الأصغر سنا في البلاد، وفقا لجمعية السرطان الكندية.
وقالت إليزابيث هولمز، مديرة السياسة الصحية في جمعية السرطان الكندية (CCS)، إنه على الرغم من أن أسباب هذا التحول ليست نهائية، إلا أن الأبحاث جارية لفهم كيفية التخفيف من هذه الزيادة.
تشير الإرشادات الصادرة عن CCS وفريق العمل الكندي المعني بالرعاية الصحية الوقائية إلى أن أي شخص ليس معرضًا لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وليس لديه علامات أو أعراض، يجب أن يتم فحصه من سن 50 إلى 74 عامًا مع اختبار البراز كل عامين.
آخر الأخبار الصحية والطبية التي نرسلها إليك عبر البريد الإلكتروني كل يوم أحد.
في كندا، في هذا الوقت، لا يُنصح بإجراء فحص سرطان القولون والمستقيم للبالغين الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
وقال هولمز لـGlobal News في مقابلة: “إننا نراقب النقاش حول سن بداية (فحص) سرطان القولون والمستقيم ونجري محادثات مع الخبراء الذين ينظرون إلى البحث، مع الاعتراف بأن الأدلة تتطور”.
افتتح مركز صنيبروك للعلوم الصحية عيادة سرطان القولون والمستقيم للشباب في أوائل عام 2020 وسط تزايد المعدلات لدى المرضى الأصغر سنًا. إنها العيادة الوحيدة من نوعها في البلاد التي تعالج على وجه التحديد مرضى سرطان القولون والمستقيم الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
قال الدكتور شادي شمال الله، رئيس الجراحين في عيادة سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب في سانيبروك، إنه شاهد العديد من المرضى في العشرينات والثلاثينات من العمر تم تشخيص إصابتهم بالمرض و”دائما ما يتم التشخيص متأخرًا”.
“كنت في العيادة يوم الثلاثاء الماضي وشاهدت أربعة مرضى على التوالي، جميعهم تحت سن الأربعين، لذا فإن الأمر ليس نادرا”.
وقال الشمالى إنه نظرا لارتفاع الحالات، فإن هناك قيمة في النظر في خفض معايير العمر للفحص الذي يمكن أن يساعد في اكتشاف المرض مبكرا قبل ظهور الأعراض وعلاج المريض.
وقال شمال الله في مقابلة مع جلوبال نيوز: “الآن بعد أن نشهد هذه المعدلات المتزايدة لسرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الأصغر سنا، أعتقد أن هذا يستدعي بالتأكيد إجراء تحقيقات صارمة في تقليل عمر الفحص”.
تواصلت Global News مع جميع المقاطعات والأقاليم في كندا وسألت عما إذا كانوا يفكرون في خفض سن فحص سرطان القولون والمستقيم للأشخاص ذوي المخاطر المتوسطة.
وهنا ما كان عليهم أن يقولوه.
وقالت وزارة الصحة في أونتاريو إن برنامجها لفحص سرطان القولون والمستقيم، ColonCancerCheck، يواصل التوصية بالبدء من سن 50 عامًا.
وقال دبليو دي لايتهال، المتحدث باسم وزارة الصحة في أونتاريو: “يراقب ColonCancerCheck بنشاط اتجاهات وأبحاث سرطان القولون والمستقيم ويستمر في تقييم توصيات البرنامج بناءً على البيانات الجديدة والناشئة”.
في كيبيك، مثل المقاطعات الأخرى، يبدأ الفحص المنتظم لسرطان القولون والمستقيم عند سن 50 عامًا ويوصى به كل عامين حتى سن 74 للأشخاص المعرضين لخطر متوسط.
ومع ذلك، يمكن أن يبدأ الفحص قبل سن الخمسين للأشخاص الذين لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، حسبما يذكر الموقع الإلكتروني للمقاطعة.
وقالت ماري بيير بلير، العلاقات الإعلامية بوزارة الصحة والخدمة الاجتماعية في كيبيك، لـ Global News: “لا يزال برنامج كيبيك للسرطان يبحث عن توصيات جديدة بشأن فحص السرطان، وبالتالي يمكن توسيعه ليشمل الفئات العمرية الأخرى إذا لزم الأمر”.
وأضافت: “بالإضافة إلى ذلك، يظل الفحص الانتهازي متاحًا لجميع السكان بعد التقييم الطبي”.
وقالت نوفا سكوتيا إنها تدرس تغيير سن الفحص الحالي.
وقال الدكتور مايكل ستيوارت، المدير الطبي لبرنامج الوقاية من سرطان القولون في نوفا سكوتيا: “إن خفض معايير العمر لفحص متوسط المخاطر هو قيد النظر في نوفا سكوتيا”.
“نحن جزء من مجموعة عمل وطنية للنظر في الأدلة للمساعدة في اتخاذ هذه القرارات.”
وقالت ألبرتا هيلث إن برنامج فحص القولون والمستقيم الخاص بها يواصل مراقبة الإرشادات ويطبق أفضل الممارسات في تطبيق هذه الإرشادات للنظر في فوائد ومخاطر الفحص.
وفي الوقت نفسه، قالت مانيتوبا إنها لا تتطلع إلى تغيير سن الفحص في الوقت الحالي.
وقالت تويلا كروجر، من مركز رعاية مرضى السرطان في مانيتوبا: “إننا نتبع الإرشادات الموضحة في فريق العمل الكندي للرعاية الصحية الوقائية”.
“إذا تغيرت توصياتهم، التي تستند إلى مراجعة منهجية وتوليف علمي، فسنقوم بتقييم ذلك”.
وقال الدكتور شون واتشيل، كبير مسؤولي الصحة العامة في الإقليم، إن نونافوت لا تفكر أيضًا في تغيير معايير العمر لفحص FIT من 50 إلى 74 عامًا.
ولم تستجب كولومبيا البريطانية ونيو برونزويك ونيوفاوندلاند ولابرادور وجزيرة الأمير إدوارد وساسكاتشوان والأقاليم الشمالية الغربية ويوكون حتى وقت النشر.
قالت وزارة الصحة الكندية ووكالة الصحة العامة الكندية (PHAC) إنهما يعملان مع فرقة العمل الكندية المعنية بالرعاية الصحية الوقائية، والتي “تقوم بتقييم الأدلة المحيطة بالوقاية من الأمراض وتوفر إرشادات الممارسة السريرية المحدثة بانتظام للأطباء”.
وقالت الوكالات: “يعتمد تطوير المبادئ التوجيهية على التحليل المنهجي للأدلة العلمية مع مدخلات من المرضى والجمهور، وممارسي الرعاية الصحية، والمتخصصين ذوي المعرفة، والجمعيات المهنية الصحية، والجمعيات الخيرية الصحية، والمؤسسات الأكاديمية، ومنتجي المبادئ التوجيهية في بلدان أخرى”.
