مع ارتفاع معدلات السمنة في كندا والعالم، تشير الأبحاث الجديدة إلى ارتفاع خطر ولادة جنين ميت لدى الأمهات المصابات بالسمنة. ويقول الخبراء إن الولادة المبكرة يمكن أن تساعد في تقليل تلك المخاطر.
الدراسة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الكندية (CMAJ) وجدت يوم الاثنين أن السمنة لدى الأمهات من تلقاء نفسها ومع عوامل الخطر الأخرى, مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين وتعاطي المخدرات وارتفاع ضغط الدم المزمن، ارتبطت بزيادة احتمال وفاة الجنين بعد 20 أسبوعًا من الحمل أو عند وزن ولادة لا يقل عن 500 جرام.
وقام الباحثون في جامعة دالهوسي ومستشفى أوتاوا وجامعة كوينز بتحليل بيانات ما يقرب من 700 ألف ولادة، منها ما يقرب من 2000 حالة ولادة جنين ميت، في أونتاريو بين 1 أبريل 2012 و31 ديسمبر 2018.
وخلص الباحثون إلى أن النساء الحوامل اللاتي يعانين من أعلى درجات السمنة الثانية والثالثة – مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 35.0 – لديهم خطر إجمالي أكبر للإملاص من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الطبيعي يتراوح بين 18.5 و24.9. يتراوح مؤشر كتلة الجسم للسمنة من الدرجة الأولى بين 30.0 -34.9، أي امرأة يبلغ متوسط طولها 200 رطل.
قالت الدكتورة نائلة رامجي، أخصائية طب الأم والجنين في فريدريكتون، نيو برونزويك، والأستاذ المساعد في جامعة دالهوزي: “ما وجدناه هو أن هناك مخاطر أعلى لولادة جنين ميت لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، خاصة في الطبقات العليا وخاصة في فترة الحمل”. جامعة.
وقال رامجي، الذي كان المؤلف الرئيسي للدراسة، لـ Global News، إن خطر ولادة جنين ميت في حالات الحمل البدينة يزداد مع عمر الحمل، خاصة بعد 37 أسبوعًا.
وقالت إنه في حوالي الأسبوع 38، كان خطر ولادة جنين ميت لدى النساء الحوامل المصابات بالسمنة يتضاعف تقريبًا إلى 2.5 مرة، مقارنة بشخص لديه مؤشر كتلة الجسم طبيعي، وكان الخطر أقرب من 4 إلى 4.5 مرات إلى 40 أسبوعًا، وهو الموعد المحدد للولادة.
آخر الأخبار الصحية والطبية التي نرسلها إليك عبر البريد الإلكتروني كل يوم أحد.
قال رامجي: “إن توقيت التسليم هذا يمكن أن يقلل بالفعل من هذا الخطر لأن الخطر ليس مرتفعًا عندما يتم التسليم مبكرًا قليلاً”.
“نعتقد أن هناك بعض الأدلة الجيدة التي تشير إلى إمكانية التفكير في ولادة الأفراد المصابين بالسمنة من الدرجة الأولى في حوالي 39 أسبوعًا، وولادة الأفراد الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثانية والدرجة الثالثة في حوالي 38 أسبوعًا لتقليل هذه القفزة الكبيرة في خطر ولادة جنين ميت الذي يحدث بعد ذلك الوقت في هؤلاء السكان.”
هناك بالفعل أسبقية في كندا للتحريض المبكر على المخاض بين 38 إلى 39 أسبوعًا للنساء المصابات بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني أو لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لأنهم أيضًا أكثر عرضة لخطر ولادة جنين ميت مقارنة بالشخص الحامل العادي. قالت.
وقال رامجي إنه ينبغي النظر في نفس النهج بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة، حيث يمكن تحفيز المخاض طالما لا توجد تناقضات.
يمكن أيضًا أن تكون عملية قيصرية مخطط لها إذا لم يكن من الآمن الولادة عن طريق المهبل بسبب بعض مشكلات الحمل الأخرى.
يعاني واحد من كل أربعة كنديين من السمنة، وفقًا لما ذكرته منظمة Obesity Canada. اعتبارًا من عام 2022، كان هناك 4 ملايين امرأة و4.4 مليون رجل يعانون من السمنة في البلاد، وذلك وفقًا لبيانات من تحليل عالمي نُشر في مجلة مجلة لانسيت أظهر يوم الجمعة.
بين عامي 1990 و2022، تضاعفت معدلات السمنة بين البالغين في جميع أنحاء العالم وزادت أربع مرات بين الأطفال والمراهقين.
يعتقد مؤلفو دراسة لانسيت أن التحول في ظهور السمنة لدى الشباب على مدى العقود الثلاثة قد يكون بسبب الوصول إلى الأطعمة التجارية والمعالجة لدى الأطفال في سن المدرسة.
وقال رامجي إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الحمل والتي يمكن أن تؤدي إلى ولادة جنين ميت.
في حين أن دراسة CMAJ لم تستكشف على وجه التحديد الأسباب الكامنة وراء الارتباط بين سمنة الأمهات وولادة جنين ميت، إلا أن رامجي قال إن عوامل مثل الالتهاب والتغيرات في عملية التمثيل الغذائي يمكن أن تلعب دورًا هنا.
وقالت إنه بالإضافة إلى توقيت الولادة، يجب مراقبة حالات الحمل التي تعاني من السمنة المفرطة عن كثب تحسبًا لأي مضاعفات. كما هو الحال مع جميع حالات الحمل، نصحت رامجي بعدم التدخين وتعاطي المخدرات وحثت على التغذية الجيدة والنشاط اليومي للمساعدة في تقليل خطر ولادة جنين ميت.
وفي مقال ذي صلة نُشر أيضًا يوم الاثنين، قالت الدكتورة نعومي كاهيل، محررة CMAJ وأخصائية التغذية المسجلة: “يجب أن تحصل النساء الحوامل المصابات بالسمنة على رعاية محترمة قبل الولادة، وخالية من الوصمة، وتحقق أهداف كل من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى في تحقيق أهدافهم”. ضمان نتائج إيجابية للأم والجنين.
– مع ملفات من كاتي دانجرفيلد من Global News
&نسخ 2024 Global News، أحد أقسام شركة Corus Entertainment Inc.
