مع توقع الإعلان عن الخطوات المبكرة للحكومة الفيدرالية لخطة رعاية الأسنان قبل نهاية العام، تشير البيانات الجديدة الصادرة عن هيئة الإحصاء الكندية إلى أن أكثر من واحد من كل ثلاثة كنديين لم يزور طبيب أسنان على مدار 12 شهرًا بين عامي 2021 و2022. ويقول ما يقرب من الربع أن هذا كان بسبب التكلفة.
وتستند البيانات إلى مسح صحة المجتمع الكندي، الذي صدر يوم الاثنين، والذي جمع بيانات من الكنديين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين يعيشون في المقاطعات في الفترة من 9 فبراير إلى 31 ديسمبر 2022.
في مقابلة، قال مدير النشر في هيئة الإحصاء الكندية لـ CCHS، شون برول، إنه تم سؤال حوالي 60 ألف كندي وأن فترة الـ 12 شهرًا التي تجنبوا فيها طبيب الأسنان يمكن أن تكون بين فبراير 2021 و2022، أو في وقت متأخر بين ديسمبر 2021 و2022. .
في الواقع، أفاد أكثر من ثلث الكنديين بعدم وجود أي تأمين على الأسنان، مما يجعل من الصعب عليهم الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.
وتقول رئيسة جمعية طب الأسنان الكندية، الدكتورة هيذر كار، إن هذه الأرقام مثيرة للقلق جزئياً بسبب ارتباط العناية بالفم بالصحة العامة للشخص.
وقالت: “إن أفضل طريقة للوقاية من أمراض الأسنان والألم هي الكشف المبكر حتى تتمكن من الدخول بينما يكون من السهل إصلاحها”. “لذلك إذا لم تكن قادرًا على الذهاب، فقد يؤدي ذلك إلى بعض العواقب الخطيرة جدًا.”
وقال برول إن البيانات الصادرة في الاستطلاع قد تكون قادرة على تمهيد الطريق للخطة الوطنية لرعاية الأسنان.
“تعد هذه البيانات بمثابة لقطة جيدة في وقت ما قبل إطلاق هذا البرنامج (الخطة الكندية للعناية بالأسنان) حتى نتمكن من النظر إلى من سيذهب بخصائص مختلفة، ومن لن يذهب، ومن أبلغ عن عدم الذهاب بسبب التكلفة”. قال برول.
ومن المتوقع أن يتم تنفيذ الخطة، التي أعلنتها الحكومة الفيدرالية في ميزانيتها لعام 2023، في مرحلة أولية مع الكنديين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، والأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن. وقال كريستوفر عون، السكرتير الصحفي لوزير الصحة مارك هولاند، لـ Global News إن الخطة تهدف إلى نشر CDCP بالكامل بحلول عام 2025 لضمان تغطية ما يصل إلى تسعة ملايين كندي غير مؤمن عليهم.
وكتب عون: “بالنظر إلى حجمها ونطاقها، فإننا نأخذ الوقت اللازم لوضع اللمسات الأخيرة على جميع عناصر الخطة قبل نشر المزيد من التفاصيل حتى يتم إيصالها بوضوح إلى الكنديين”.
وأشار برول أيضًا إلى اختلافات في بعض البيانات، بما في ذلك أنه في حين أظهر أن ثلثهم لم يزوروا طبيب أسنان على الإطلاق بسبب التكلفة، كان هناك أيضًا ربع أو 24 في المائة قالوا إنهم تجنبوا الزيارة بسبب عدم وجود تأمين على أسنانهم. أو عدم القدرة على الدفع من جيبه.
ومع ذلك، قال إن هذا العدد يختلف لأن هذه المجموعة من الكنديين ربما استمرت في الزيارة خلال 12 شهرًا، لكنها تجنبت بعد ذلك موعد متابعة مثل إجراء أو ملء بسبب التكلفة التي سيواجهونها نتيجة لذلك.
وفقًا لكار، يعد الافتقار إلى التأمين على الأسنان “مشكلة كبيرة”، وبينما قد يبدو من الإيجابي أن 65.4 في المائة من الكنديين قادرون على الوصول إلى رعاية الأسنان مع قدرة الكثيرين على القيام بذلك بفضل التأمين، لا يزال هناك أكثر من 30 في المائة من لا يستطيع.
وقالت إنه إذا تم توجيه خطة الحكومة بشكل صحيح نحو الأفراد الأكثر احتياجًا، مثل ذوي الدخل المنخفض وأولئك الذين لديهم أسباب لعدم قدرتهم على الحصول على الرعاية المذكورة، فقد يكون ذلك مساعدة كبيرة.
“أعتقد أن أي برامج وقائية ستكون جيدة لأنه إذا كان الناس يدركون أن جزءًا كبيرًا من الحصول على أسنان صحية هو الوقاية من المرض ومعرفة كيفية الاعتناء بأسنانك والنظام الغذائي وكل هذه الأمور مرتبطة بانخفاض الدخل أيضًا”. قالت.
نظرت CCHS أيضًا إلى تأمين الأسنان العام مقابل التأمين الخاص، حيث أظهرت أن 76 في المائة ممن لديهم تأمين خاص – مثل تلك التي يوفرها مكان عمل الشخص أو مدرسة ما بعد الثانوية – شاهدوا متخصصًا في رعاية الأسنان، في حين أن 62 في المائة من أولئك الذين لديهم تأمين خاص وفعلت الخطة التي تدفعها الحكومة نفس الشيء.
وفقا لهيئة الإحصاء الكندية، فإن ما يقل قليلا عن 55 في المائة من الكنديين لديهم خطة خاصة لرعاية الأسنان، في حين أن 4.4 في المائة لديهم خطة عامة، بينما ذكر 34.7 في المائة أنهم ليس لديهم أي تأمين. ويقول حوالي 4.7 في المائة إنهم لا يعرفون ما إذا كان لديهم تأمين أم لا.
كما جمع الاستطلاع أيضًا بيانات تجنب تتعلق بالتكلفة لمختلف المجموعات التي تسعى إلى تحقيق العدالة، مع الإشارة إلى أن العمر ومعدلات التوظيف والدخل، وكذلك العرق، شهدت جميعها درجات متفاوتة لمن ذهب إلى طبيب الأسنان وإمكانية حصوله على التأمين.
عندما يتعلق الأمر بالتكلفة، أظهرت البيانات أيضًا نسبة أعلى من سكان غرب آسيا والعرب وأمريكا اللاتينية والسود والصينيين وجنوب آسيا والفلبينيين الذين أفادوا بأن التكلفة تشكل عائقًا – تتراوح من 27 في المائة إلى 38 في المائة – مقارنة بـ 22 في المائة فقط في المائة من السكان غير العنصريين وغير الأصليين.
وكانت التكلفة أيضًا عائقًا أمام حوالي 22 في المائة من سكان الأمم الأولى الذين يعيشون خارج المحميات، على الرغم من أن 24 في المائة من السكان غير الأصليين كانوا على حالهم.
وشهد النوع الاجتماعي والتوجه الجنسي أيضًا اختلافات عندما يتعلق الأمر بالتكلفة، حيث أبلغ 34% من الأشخاص المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين عن مشكلات تتعلق بالتكلفة، أي أعلى بحوالي 10% من الأشخاص المتوافقين جنسيًا. وفي الوقت نفسه، أفاد ما بين 30 إلى 37 في المائة من مزدوجي التوجه الجنسي والمثليين والسحاقيات وأولئك الذين يصنفون على أنهم توجه جنسي آخر أنهم يتجنبون طبيب الأسنان بسبب السعر، مقارنة بـ 24 في المائة من الأشخاص من جنسين مختلفين.
في حين أن برول لم يتمكن من تحديد السبب الدقيق وراء مواجهة هؤلاء الكنديين لهذه العوائق، إلا أنه قال إنه من المهم أن يقوم مسح CCHS بالإبلاغ عنها.
وقال: “على الأقل يمكننا أن نبدأ في سرد المزيد من القصص حول الاختلافات التي يواجهها هؤلاء السكان”. “نريد التأكد من أن هذه الأرقام متاحة كنقطة انطلاق للكشف عن هذه الاختلافات والتحفيز على إجراء مزيد من التحليل لتقييم العوامل المخففة الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى هذا الاختلاف.”
وأضافت كار أنها تشتبه في أن التناقضات قد تكون مرتبطة بقضايا الوصول إلى الرعاية. إذا كان الأشخاص الذين يعملون في وظائف منخفضة الدخل، أو ربما لا يحصلون على دعم عائلي، فقد يكون من الصعب عليهم الحصول على المساعدة.
وقالت: “أعتقد أن الأمر يعود إلى وجود نظام يسمح للأفراد الذين لا يستطيعون الوصول إلى العلاج والقدرة على الحصول عليه”.
أفاد ما يقل قليلاً عن 50 في المائة من الكنديين ضمن المجموعة التي تصنفها هيئة الإحصاء الكندية على أنها المجموعة ذات الدخل الأدنى، أنهم شاهدوا طبيب أسنان، بينما رأى 73 في المائة في المجموعة ذات الدخل الأعلى طبيب أسنان. كان هناك أيضًا عدد أقل من الأشخاص في نيوفاوندلاند ولابرادور ونيو برونزويك وساسكاتشوان وكيبيك الذين قاموا بزيارة مؤخرًا – حيث يتراوح العدد من 55 إلى 62 في المائة – مقارنة بأولئك الموجودين في المقاطعات الأخرى.
وخضع 60% فقط من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق لفحص أسنانهم، مقارنة بـ 79% ممن تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا.
لم يتمكن برول من التحدث إلى جوانب السياسة حيث لا تستطيع هيئة الإحصاء الكندية التعليق على آثار السياسة، لكنه قال إن البيانات المقدمة يمكن استخدامها مع بدء تنفيذ خطة طب الأسنان التابعة للحكومة الفيدرالية من حيث تتبع ما إذا كانت تؤدي إلى انخفاض في التجنب المتعلق بالتكلفة للعناية بالأسنان وإذا كان ذلك يحفز على زيادة زيارة طبيب الأسنان.
