رفض الديمقراطيون الفيدراليون الجدد المسودة الأولى لتشريع الليبراليين بشأن الرعاية الصيدلانية، فيما وصفه وزير الصحة بأنه مفاوضات “سلسة للغاية” حول مشروع القانون المرتقب.
ووعد الليبراليون بطرح تشريعات الرعاية الصيدلانية هذا الخريف كجزء من صفقة العرض والثقة التي أبرمتها الحكومة مع الحزب الوطني الديمقراطي.
وتدعو هذه الصفقة إلى “التقدم نحو برنامج وطني عالمي للرعاية الصيدلانية” وتمرير التشريع الأولي قبل نهاية العام. لكن الناقد الصحي في الحزب الوطني الديمقراطي دون ديفيز يقول إن المسودة الأولى لمشروع القانون لم تلبي التوقعات.
وقال ديفيز في مقابلة: “إنها لا تلبي الخطوط الحمراء للديمقراطيين الجدد في هذه المرحلة”. “نحن في انتظار وصول المسودة التالية إلينا.”
وقال ديفيز إن الحزب الوطني الديمقراطي لن يقبل أقل من الالتزام بالرعاية الصيدلانية التي يتم دفع ثمنها وإدارتها من خلال نظام الدافع الفردي العام، على الرغم من أنه ليس من الضروري أن يحدث ذلك دفعة واحدة.
وقال إن الحزب الوطني الديمقراطي سيكون على استعداد للبدء بالأدوية الأساسية والتوسع من هناك، لكنه يريد رؤية الجداول الزمنية المنصوص عليها في التشريع.
ولم يذكر وزير الصحة مارك هولاند ما إذا كان التشريع القادم سيلتزم بأي نموذج معين، لأن الوضع قد يتغير بحلول وقت طرح مشروع القانون.
وقال هولاند إنه كان يتحدث مع الحزب الوطني الديمقراطي حول ما هو ممكن، سواء فيما يتعلق بالتشريع أو التقدم الموعود الآخر في مجال الرعاية الدوائية، بما في ذلك قائمة وطنية للأدوية وتشكيل وكالة أدوية جديدة للتفاوض على أسعار الأدوية نيابة عن الكنديين.
وقال هولاند في مقابلة: “تتحرك هذه العملية ذهابًا وإيابًا، وهي سلسة للغاية، وتتغير مع كل محادثة نجريها”.
ومهما كان قرار الحكومة في نهاية المطاف، قال إن التشريع سيكون بمثابة الأساس للرعاية الدوائية الوطنية ولن يعكس النسخة النهائية للبرنامج.
وقال هولاند: “ما نعلنه لن يكون بالتأكيد نهاية القصة”. “عندما ننجز هذا العمل ونضع الأساس الصحيح، فهذا يعني أن كل شيء آخر يمكن أن يرتفع بسرعة أكبر بعد ذلك.”
هناك مجموعة واسعة من الخيارات التي يمكن للحكومة أخذها في الاعتبار عند صياغة التشريع، بدءًا من رؤية الحزب الوطني الديمقراطي لنظام الدافع الواحد إلى تشريع غامض الصياغة لا يذكر كيفية تحقيق الرعاية الدوائية.
يمكن لليبراليين أيضًا أن يفكروا في برنامج يقدم التغطية فقط للأشخاص ذوي الدخل المنخفض الذين ليسوا مؤمنين بالفعل، كما هو الحال مع خطة رعاية الأسنان القادمة.
ولكن عندما كلف الليبراليون مجلسًا استشاريًا بمعرفة الخيار الأفضل في عام 2019، كان نظام الدافع الفردي هو الخيار الواضح، كما قال الدكتور إريك هوسكينز، الذي ترأس اللجنة التي كتبت تقرير الرعاية الدوائية النهائي.
وقال هوسكينز: “إنه يتوافق أيضًا مع كل لجنة أو لجنة أو مجموعة خبراء تقريبًا نظرت في هذه القضية على مدار العقود الماضية في كندا، في التوصية بنموذج عام للدافع الواحد”.
وقال إنه يجري محادثات مع الحزب الوطني الديمقراطي والليبراليين والمدافعين بينما تضع الحكومة التشريع معًا.
وقال في مقابلة: “شعرت أنه من المهم أن أقوم بتعميق تلك المحادثات وتقديم كل ما أستطيع من نصيحة ومساعدة”. “إنها مهمة معقدة للغاية.”
وقال إن هذا جزء من السبب الذي جعل تقرير اللجنة يوصي بأننا كدولة “نبدأ بالأدوية الأساسية”.
في عام 2017، قدر مسؤول الميزانية البرلماني أن خطة الرعاية الدوائية ستتكلف 19.3 مليار دولار سنويا إذا تم تنفيذها في عام 2015، وسوف تنمو بمرور الوقت لتكلف 22.6 مليار دولار سنويا.
وبدولارات اليوم، تتراوح التكلفة السنوية بين 23 مليار دولار و27 مليار دولار.
ومن ناحية أخرى، من المتوقع أن ينخفض الإنفاق الإجمالي على الأدوية ــ بين الحكومات وشركات التأمين والكنديين ــ بمقدار 4.4 مليار دولار نتيجة لتحسن القوة الشرائية.
وقال هوسكينز إن البدء بالأدوية الأساسية لن يكلف سوى ما يقرب من 3.5 إلى 4.5 مليار دولار سنويًا. وهذا من شأنه أن يغطي ما يقرب من نصف جميع الوصفات الطبية المكتوبة كل عام.
وقال: “سيكون ذلك انتصارا هائلا للكنديين، وسيكون له تأثير تحويلي”.
ولم تذكر هولندا متى من المتوقع أن يتم طرح التشريع، لكنها التزمت بالوفاء بالموعد النهائي في نهاية العام في اتفاقية العرض والثقة.
& نسخة 2023 الصحافة الكندية
