“سأرحل ولا يوجد أحد أستطيع أن أقول أنه سيهتم بك ، وسيصف لك أدويتك.”
هذا ما أجبرت مارليس ميسفيلت ، طبيبة ساسكاتشوان ، على قوله لمرضاها بعد إعلان تقاعدها في كانون الأول (ديسمبر) المقبل بعد 42 عامًا في هذا المجال.
وتقول إن لديها أكثر من 3500 مريض ، أي ما يقرب من سكان باتلفورد ، ساسك ، وقالت إنهم سيضطرون جميعًا إلى الاعتماد على العيادات في ساسكاتون بمجرد أن تغلق سماعة الطبيب الخاصة بها.
أظهر المعهد الكندي للمعلومات الصحية أن المقاطعة فقدت 159 طبيباً بين عامي 2020 و 2021 ، مسجلة أدنى معدل للفرد في البلاد.
قالت الدكتورة أنيت إيبس من نقابة الأطباء في ساسكاتشوان: “لا يمكنك مواكبة الأعمال المتأخرة التي لا تزال موجودة عند الباب”.
“حالات مثل (Misfeldt) تلقي الضوء حقًا على مدى إلحاحنا في اتخاذ بعض التدابير الانتقالية وتدابير الفجوة في مكانها الصحيح. نحن بحاجة إلى استكشاف عدد الدكتور ميسفيلت الموجود بالفعل وما يمكننا القيام به حيال ذلك “.
وصل حوالي 90 طبيبًا واختصاصيًا إلى المقاطعة مؤخرًا ، لكن حتى برامج الحوافز والاحتفاظ الجديدة بالمقاطعة لا تقدم ما يكفي.
قال وزير الصحة بول ميريمان في مارس / آذار: “هناك الكثير منهم وصلوا إلى تلك النقطة حيث يريدون التقاعد ونريد أن نكون قادرين على استبدالهم برعاية أولية عالية الجودة يقودها الأطباء في مجتمعاتهم”.
كان ميريمان قد أعلن للتو عن عدة خطط لجلب العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى المقاطعة بما في ذلك المزيد من الأموال لساعات ما بعد العمل ورعاية أكثر تعقيدًا ، ومع ذلك ، لم يتم توفير التمويل بالفعل بعد.
“لقد ثبت أنه فعال من حيث التكلفة وجودة عالية جدًا ، وأعتقد أنه فعال من الناحية السريرية. قال إيبس “مفتاح هذا النموذج من التعويض هو نموذج الرعاية”.
من المفترض أن يكون النموذج بقيادة طبيب الأسرة مع فريق يدعم القيادة.
أوضح إيبس: “من المفترض أن تقلل ما نسميه الرعاية العرضية”. “وبهذه الطريقة يتم الاحتفاظ بكل شيء في شيء يسمى المنزل الطبي للمريض.”
لا يدعم نموذج التمويل الحالي هذا النوع من الخدمة لأنه يقوم بأداء مهام لا تندرج عادة في نطاق ممارستهم ، وهنا يأتي دور خطة التعويضات الحكومية الجديدة.
قال إيبس: “يحصل هؤلاء المرضى على منزل طبي مع طبيب الأسرة ، ويتم تعويض طبيب الأسرة لمجرد وجود هؤلاء المرضى في قوائمهم وتوفير سلة الخدمات المخصصة لهم”.
ومع ذلك ، فإن نماذج التعويض الجديدة ليست سوى اتفاقيات حتى الآن. لم يتم تقديم أي تمويل حتى الآن ، لكن الحكومة تحدثت عن تبديل النماذج خلال العام المقبل.
البرنامج الوحيد الذي يتلقى التمويل حاليًا هو البرنامج الذي يغري الأطباء لاختيار المناطق الريفية لممارستهم.
قال جيمس ماكاسكيل ، طالب الطب بجامعة ساسكاتشوان ، “ذهبت إلى تلك المدن الصغيرة في الجامعة”. “لقد أدهشتني حقيقة أنه ، كما تعلمون ، على سبيل المثال ، في بعض تلك المجتمعات الصغيرة ، لم يكن الأمر فقط أن هذا المجتمع لم يكن لديه طبيب أسرة ، ولكن كل تلك المجتمعات المجاورة لم تكن كذلك. “
يريد Macaskill ، وهو من Melfort ، أن يتخصص في الطب ولكنه لم يقرر التخصص بعد.
قال إنه يعتقد أنه أمر رائع أن تطبق المقاطعة حوافز جديدة ، لكنه ليس بالضرورة متفائلًا بشأن المستقبل.
قال ماكاسكيل: “لدينا هذا الهيكل الصغير للخطة”. “ولكن هناك الكثير من الكلمات التي تتطلب عملاً هائلاً يجب القيام به لتعزيز ذلك بالفعل. لنقول إننا نستخدم نموذج الحساب هذا الذي يتضمن عددًا من متخصصي الرعاية الصحية المتحالفين المختلفين. أعني ، في هذه الجملة فقط ، أن هذا نوعًا ما يشبه من منظور السياسة ، قدرًا لا يُصدق من الوقت والطاقة التي تحتاج إلى النظر في ما يستلزمه ذلك بالضبط؟
“من أين نسحب تمويلنا للحصول على مساعدة إضافية من محترفي الرعاية الصحية المتحالفين؟”
قال ميسفيلت إنه لا توجد حوافز توظيف لأطباء المدن.
قالت إنها التقت بطبيب يريد المساعدة في تولي بعض المرضى البالغ عددهم 3500 مريض ، لكن ظروف برنامجها أجبرتها على العمل في منطقة نائية.
قال ميسفيلت: “إنها تريد العمل”. “إنها تعيش في منطقتي. هي تود أن تأخذ ممارستي. اتصلنا بالناس. لقد سألنا الناس. جميعهم يقولون ، آسف ، عليها أن تفعل هذا النوع من البرامج ولا يمكن أن تكون في مجتمع غرفة نوم في مركز حضري “.
أعلنت حكومة ساسكاتشوان عن تمويل مقاعد إضافية في كليات الطب في المقاطعة ، لكن ليس هناك ما يضمن أن المقاعد ستؤدي إلى المزيد من أطباء الأسرة أو ستنتج ممارسين بسرعة كافية لتلبية الطلب الحالي.
“لا يزال هذا ما لا يقل عن ثلاث سنوات في كلية الطب ، وبالتأكيد لن يتم تنفيذها في سبتمبر. قال ميسفيلت ، “إذاً ما زلت تنظر إلى أربع أو خمس سنوات بمجرد أن يبدأ البرنامج”.
قالت إن الأجر وعبء العمل يدفعان الطلاب بعيدًا عن ممارسة الأسرة.
“إذا كان بإمكانك جني المزيد من المال من خلال البقاء في المدرسة لمدة أطول بسنتين وبنفقات أقل واضطررت إلى إدارة نظام واحد محدد فقط من الجسد ، فلماذا تمارس مهنة الأسرة؟”
أكدت شانتال كوريس من المعهد الكندي للمعلومات الصحية أن كليات الطب تنتج عددًا أقل من أطباء الأسرة.
“عندما تنظر إلى التغيير عامًا بعد عام ، فإن المثير للاهتمام هو أنه على الرغم من حقيقة أنه لا يزال ينمو ، فإن ما لاحظناه وعندما تنظر إلى طبيب الأسرة والتخصصات ، وهما فئتان من الأطباء في هذه المهنة ، هو مجرد قاعدة للنمو يتباطأ قليلاً لأطباء الأسرة. “
وأشار إلى أن هذه ليست مجرد مشكلة في ساسكاتشوان – بل هو اتجاه وطني.
“عليك أن تدفع أفضل مقابل ممارسة الأسرة. قال ميسفيلت: “يجب أن تظهر لهم بعض الاحترام”.
أليكسا ماك إيوان من فرانسيس ، ساسك ، طالبة طب في السنة الرابعة خضعت للتو لعملية المطابقة وقالت إنها بينما تريد ممارسة طب الأسرة ، فهي مترددة في البقاء في المقاطعة.
قال ماك إيوان: “لقد توافقت بالفعل مع برنامج إقامة لطب الأسرة في جزيرة فانكوفر” ، مضيفًا أن مشاهدة الحكومة تتعامل مع نقص الأطباء ووباء COVID-19 كان “مثبطًا للهمم”.
وقالت: “شعرت أن هناك الكثير من التجاهل لبعض الممارسات العلمية ، وخاصة الجوانب الوقائية التي كان المجتمع الطبي يحاول إيصالها إلى الحكومة”.
قال كوريس إنه للمضي قدمًا والنظر في خطة طويلة المدى لمستقبل صناعة الرعاية الصحية ، تحتاج المقاطعة إلى إجراء المزيد من الأبحاث.
“بالتأكيد يوجد الكثير من البيانات والمزيد من التحليل والكثير من الفهم لكيفية قيام ذلك بإبلاغ القرارات للتخطيط لحل طويل الأجل.”
– بملفات من ناثانيال دوف Global News
