كشفت دراسة كندية جديدة أن الرجال من السكان الأصليين يعانون من سرطان البروستاتا أكثر خطورة وفي مراحله المتأخرة عندما يتم تشخيصهم أكثر من الرجال غير الأصليين.
قال الدكتور آدم كينيرد ، كبير مؤلفي الدراسة ورئيس فرانك وكارلا سوجونكي في أبحاث سرطان البروستات في جامعة ألبرتا.
نظرت الدراسة ، التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة Cancer ، في بيانات فحص سرطان البروستاتا بين ما يقرب من 1.5 مليون رجل في ألبرتا بين عامي 2014 و 2022. وكانوا جميعًا تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
باستخدام الرموز البريدية ، وجد الباحثون أن الرجال في مجتمعات الأمم الأولى وميتيس كانوا أقل احتمالا بكثير لإجراء اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) – الطريقة المستخدمة للكشف عن سرطان البروستاتا – من الرجال الذين يعيشون خارج مجتمعات السكان الأصليين.
“الرجال من غير السكان الأصليين يُجرون اختبار PSA بنسبة 50 في المائة أكثر من الرجال من السكان الأصليين. وقال كينيرد ، وهذا فرق كبير جدا.
وقال إن نقص الفحص يمكن أن يكون عاملاً مساهماً في النتيجة الرئيسية الأخرى للدراسة – أنه في وقت التشخيص ، كان سرطان البروستاتا لدى الرجال الأصليين أكثر تقدمًا وأكثر عدوانية من الرجال غير الأصليين.
استند هذا الاكتشاف إلى خصائص الورم لـ 6049 رجلاً تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا والذين تمت رؤيتهم في مراكز إحالة المسالك البولية في جامعة ألبرتا في إدمونتون وجامعة كالجاري.
قال الدكتور جيسون بنينجتون ، الجراح في شبكة سكاربورو هيلث نتوورك ورئيس السكان الأصليين لبرنامج السرطان الإقليمي الشرقي الأوسط في أونتاريو ، إن النتائج “ليست مفاجئة”.
قال بنينجتون ، الذي لم يشارك في الدراسة وعضو في Huron-Wendat Nation: “(إنهم) يدعمون بالفعل النتائج التي حصلنا عليها من أونتاريو”.
“هذا ما نراه عبر كندا وعبر السكان الأصليين حول العالم.”
قال كينيرد إن إحدى نقاط الضعف في الدراسة هي أنها اعتمدت على الرموز البريدية ، فلا يمكنها مقارنة معدل اختبار PSA بين الرجال من السكان الأصليين وغير الأصليين الذين يعيشون في المدن.
وقال إن ما يقرب من نصف السكان الأصليين يعيشون في المدن ، وسوف يبحث الباحثون في البيانات في دراسة أخرى في ألبرتا لمحاولة إيجاد معدلات اختبار للرجال من السكان الأصليين في المناطق الحضرية.
وقال إن فريق كينيرد يخطط أيضًا لبحث إضافي لتحديد ما إذا كان هناك عامل وراثي يمكن أن يجعل الرجال من السكان الأصليين أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا.
قال إن هذا شيء يحدث في السكان اليهود الأشكناز.
لم تبحث الدراسة في ما إذا كان سرطان البروستاتا منتشرًا بشكل عام بين الرجال من السكان الأصليين أم لا – فقط في معدلات الفحص والشدة عند التشخيص.
قال بنينجتون إن هناك العديد من الأسباب المحتملة لفحص الرجال من السكان الأصليين بشكل أقل ومعاناتهم من سرطان البروستاتا الأكثر تقدمًا.
وقال إن عدم القدرة على الوصول إلى مقدم الرعاية الأولية للخضوع للفحص هو عامل محتمل ، إلى جانب المحددات الاجتماعية للصحة ، مثل الفقر ، مما قد يجعل من الصعب على أي شخص أن يأخذ إجازة من العمل للحصول على اختبار PSA.
قال كينيرد إنه من الأهمية بمكان أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بعدم المساواة في فحص سرطان البروستاتا.
“إنه أمر مهم بالنسبة للرجال من السكان الأصليين وأطباء الأسرة والممرضات الممارسين وأخصائيي المسالك البولية أنه عندما ترى رجلاً من السكان الأصليين في عيادتك ، فإنك تفكر حقًا في ما إذا كنت بحاجة إلى فحص سرطان البروستاتا ،” هو قال.
قال بنينجتون إن عدم ثقة السكان الأصليين في نظام الرعاية الصحية هو عامل آخر محتمل وراء معدلات الفحص المنخفضة.
قال: “كل شخص من السكان الأصليين أعرفه ، وكل أسرة من السكان الأصليين أعرفها ، مروا بتجارب سلبية في نظام الرعاية الصحية لدينا”.
قال بنينجتون إن أحد الحلول الواعدة هو تنظيم أيام فحص مجتمعية ، حيث يتواجد “ملاحو المرضى” الأصليون وطاقم التمريض من السكان الأصليين للإجابة على الأسئلة وتوفير بيئة آمنة ثقافيًا. قال إنه يمكن للعائلات أن تتعاون لمساعدتهم على الشعور براحة أكبر.
وقال إن هذا النهج يعمل أيضًا في مجتمعات السكان الأصليين النائية من خلال حافلات الفحص المتنقلة.
قال بنينجتون إن الوقت قد حان لتنفيذ المزيد من هذه الأنواع من استراتيجيات السكان الأصليين الآمنة ثقافيًا وقياس مدى نجاحها.
وقال: “لقد بدأنا في الحصول على قدر كبير من الأدلة الآن فيما يتعلق بالفحص المنخفض ، والمراحل الأعلى (للسرطان) ، والنتائج السيئة”.
“لقد حان الوقت لنبدأ في فعل شيء حيال ذلك.”
ونسخ 2023 الصحافة الكندية
