بعد عقود من توقف العديد من البلدان الغنية الأخرى عن التعقيم القسري لنساء السكان الأصليين ، يزعم العديد من النشطاء والأطباء والسياسيين وخمس دعاوى قضائية جماعية على الأقل أن هذه الممارسة لم تنته في كندا.
خلص تقرير لمجلس الشيوخ العام الماضي إلى أن “هذه الممارسة المروعة لا تقتصر على الماضي ، ولكن من الواضح أنها مستمرة حتى اليوم”. في مايو / أيار ، عوقب طبيب لتعقيمه قسرا امرأة من السكان الأصليين في عام 2019.
يقول زعماء السكان الأصليين إن البلاد لم تأخذ في الحسبان بعد ماضيها الاستعماري المضطرب – أو أن تضع حداً لممارسة استمرت لعقود من الزمن والتي تعتبر إبادة جماعية.
لا توجد تقديرات مؤكدة حول عدد النساء اللاتي يتم تعقيمهن رغماً عنهن ، لكن خبراء من السكان الأصليين يقولون إنهم يسمعون بانتظام شكاوى حول ذلك. تقول السناتور إيفون بوير ، التي يقوم مكتبها بجمع البيانات المحدودة المتاحة ، إن ما لا يقل عن 12000 امرأة تضررن منذ السبعينيات.
قال بوير ، الذي لديه تراث من السكان الأصليين ، لأسوشيتد برس: “كلما تحدثت إلى مجتمع من السكان الأصليين ، تغرقني النساء اللواتي يخبرنني أن التعقيم القسري حدث لهن”.
عاقبت السلطات الطبية في الأقاليم الشمالية الغربية بكندا طبيبا في مايو لتعقيمه قسرا امرأة من السكان الأصليين ، وفقا لوثائق حصلت عليها وكالة أسوشييتد برس.
أجرى الدكتور أندرو كوتاسكا عملية 2019 لتخفيف آلام البطن لامرأة من السكان الأصليين. لقد حصل على موافقتها الكتابية لإزالة قناة فالوب اليمنى الخاصة بها ولكن ليس أنبوبها الأيسر ، مما سيتركها عقيمة.
على الرغم من اعتراضات الطاقم الطبي الآخر أثناء الجراحة ، أخرج كوتاسكا قناتي فالوب.
وخلص التحقيق إلى عدم وجود مبرر طبي للتعقيم ، وتبين أن كوتاسكا متورطة في سلوك غير مهني. قال المحققون إن “خطأ كوتاسكا الجسيم في الحكم الجراحي” كان غير أخلاقي ، ويكلف المريض فرصة إنجاب المزيد من الأطفال ويمكن أن يقوض الثقة في النظام الطبي.
لم تكن القضية استثنائية على الأرجح.
تم تعقيم الآلاف من النساء الكنديات من السكان الأصليين على مدى العقود السبعة الماضية ، بما يتماشى مع تشريعات تحسين النسل التي اعتبرتهن أقل شأناً.
تصف اتفاقيات جنيف التعقيم القسري بأنه نوع من الإبادة الجماعية والجريمة ضد الإنسانية ، وقد أدانت الحكومة الكندية التعقيم القسري في أماكن أخرى ، بما في ذلك التعقيم الإيغوري في الصين.
في عام 2018 ، أبلغت لجنة الأمم المتحدة لمناهضة التعذيب كندا بأنها قلقة بشأن التقارير المستمرة عن التعقيم القسري ، قائلة إنه يجب التحقيق في جميع الادعاءات.
في عام 2019 ، أقر رئيس الوزراء جاستن ترودو بأن جرائم قتل واختفاء النساء من السكان الأصليين في جميع أنحاء كندا ترقى إلى مستوى “الإبادة الجماعية” ، لكن النشطاء يقولون إنه لم يتم فعل الكثير لمعالجة التحيزات المتأصلة ضد السكان الأصليين ، مما يسمح باستمرار التعقيم القسري.
في بيان ، أخبرت الحكومة الكندية وكالة أسوشييتد برس أنها على علم بمزاعم بأن نساء السكان الأصليين قد تم تعقيمهن قسراً وأن الأمر معروض على المحاكم.
وقالت الحكومة “تعقيم النساء دون موافقتهن المستنيرة يشكل اعتداءً وجريمة جنائية”. وأقرت بأن التحيز في النظام الصحي “لا يزال له آثار كارثية” على السكان الأصليين.
من الصعب تحديد مدى شيوع هذه الممارسة
يشكل السكان الأصليون حوالي خمسة في المائة من سكان كندا البالغ عددهم 40 مليون نسمة. تواجه أكثر من 600 من مجتمعات السكان الأصليين في جميع أنحاء كندا ، والمعروفة باسم الأمم الأولى ، تحديات صحية كبيرة مقارنة بالكنديين الآخرين.
حتى التسعينيات ، كان السكان الأصليون يتلقون العلاج في الغالب في مستشفيات منفصلة ، حيث وردت تقارير عن تفشي سوء المعاملة.
من الصعب تحديد كيفية حدوث التعقيم الشائع – بموافقة أو بدون موافقة. لا تقوم وكالة الصحة الوطنية الكندية بجمع بيانات التعقيم بشكل روتيني ، بما في ذلك عرق المرضى.
في عام 2019 ، أخبرت سيلفيا تاكانو لجنة مجلس الشيوخ التي تحقق في عمليات التعقيم القسري حول كيفية ولادتها في مستشفى ساسكاتون في يوليو 2001. ووصفت أنها مشوشة بسبب الأدوية وربطها بسرير وهي تبكي.
قالت: “أستطيع أن أشم رائحة شيء يحترق”. “عندما انتهى (الطبيب) ، قال: ‘هناك: مقيد ، مجروح ومحروق. قالت تاكانوف ، مشيرة إلى قناتي فالوب. قالت إنها لم توافق.
في نوفمبر ، وثق تقرير ما يقرب من عشرين عملية تعقيم قسري في كيبيك من 1980 إلى 2019 ، بما في ذلك امرأة قالت إن طبيبها أخبرها بعد جراحة المثانة أنه أزال رحمها في نفس الوقت – دون موافقتها.
وخلص التقرير إلى أن الأطباء والممرضات “يتساءلون بإصرار عما إذا كانت أم من الأمم الأولى أو أم الإنويت تريد (التعقيم) بعد ولادة طفلها الأول يبدو أنها ممارسة قائمة في كيبيك.”
لم تكن بعض النساء على علم بأنهن قد تم تعقيمهن.
تم تعقيم Morningstar Mercredi ، وهي مؤلفة من السكان الأصليين في ألبرتا ، عندما كانت تبلغ من العمر 14 عامًا ، لكنها لم تكتشف ذلك إلا بعد عقود عندما طلبت المساعدة بعد أن كانت غير قادرة على الحمل.
كتبت ميركريدي في كتابها لعام 2021: “دخلت مرحلة جامدة وأصبت بانهيار عصبي” الحزم المقدسة غير مولودة.
وقالت إن تأثير التعقيم القسري على شعوب الأمم الأولى كان “مذهلاً” ، واصفة الأجيال التي فقدت أرواح السكان الأصليين بأنها “إبادة جماعية”.
قدم تقرير مجلس الشيوخ بشأن التعقيم القسري 13 توصية ، بما في ذلك تعويض الضحايا ، وتدابير للتصدي للعنصرية المنهجية في الرعاية الصحية واعتذار رسمي.
رداً على أسئلة من وكالة أسوشييتد برس ، قالت الحكومة الكندية إنها تدرك “الحاجة الملحة” لإنهاء التعقيم القسري. قالت الحكومة إنها استثمرت أكثر من 87 مليون دولار لتحسين الوصول إلى الخدمات الصحية “الآمنة ثقافيا” ، ويدعم ثلثها مبادرات القبالة للسكان الأصليين.
في العام الماضي ، خصصت الحكومة 6.2 مليون دولار لمساعدة الناجين من التعقيم القسري.
اختلال توازن القوى
تتذكر الدكتورة أليكا لافونتين ، أول رئيسة من السكان الأصليين للجمعية الطبية الكندية ، الأوقات التي لم يكن من الواضح فيها ما إذا كانت نساء السكان الأصليين قد وافقن على التعقيم.
قال: “في إقامتي ، كانت هناك حالات حيث نقوم بإجراء عمليات ولادة قيصرية للمرضى وكان أحدهم يتكئ ويقول ،” لذلك سنقوم أيضًا بقص قناتي فالوب “. وقال: “لم يخطر ببالي أبدًا ما إذا كان هؤلاء المرضى قد أجروا محادثة مستنيرة” حول التعقيم ، مضيفًا أنه افترض أن ذلك حدث قبل أن يكون المرضى على طاولة العمليات.
الدكتور إيوان أفليك الذي أخرج فيلم 2021 ، الذي لا يُنسى، حول انتشار العنصرية ضد السكان الأصليين في كندا ، لاحظ “اختلال توازن القوى” المستمر في مجال الرعاية الصحية. قال أفليك: “إذا كان لديك طبيب أبيض يقول لامرأة من السكان الأصليين ، يجب تعقيمك ، فقد يحدث ذلك على الأرجح”.
الإجراءات الطبقية
هناك ما لا يقل عن خمس دعاوى جماعية ضد السلطات الصحية والإقليمية والفدرالية تنطوي على تعقيم قسري في ألبرتا وساسكاتشوان وكيبيك وكولومبيا البريطانية ومانيتوبا وأونتاريو وأماكن أخرى.
قالت ماي سارة كاردينال ، المدعية الممثلة في قضية ألبرتا ، إنها تعرضت لضغوط لربط أنابيبها بعد إنجاب طفلها الثاني في عام 1977 ، لكن الطبيب لم يشرح أبدًا أن الإجراء لا رجوع فيه.
“قال لي الطبيب: ‘هناك أوقات عصيبة في المستقبل وكيف ستعتني بمجموعة من الأطفال؟ ماذا لو غادر زوجك؟ ” “لم أشعر أن لي رأي.”
في القضية المرفوعة ضد Kotaska ، تُظهر الوثائق أن طبيب التخدير وممرض الجراحة أصيب بالذعر عندما قال أثناء الجراحة لإزالة قناة فالوب اليمنى للمرأة: “دعونا نرى ما إذا كان بإمكاني العثور على سبب لأخذ الأنبوب الأيسر أيضًا”.
قال كوتاسكا إنه “يعبر عن طريقة تفكيره بصوت عالٍ” بأن إزالة كلا الأنبوبين من شأنه أن يخفف من آلام الحوض لدى المرأة.
وصف المحققون تصرفات كوتاسكا بأنها “انتهاك لالتزاماته الأخلاقية” ، وعلقوا رخصة كوتاسكا الطبية لمدة خمسة أشهر وأمروه بأخذ دورة في الأخلاق. تقاضي المرأة كوتاسكا وسلطات المستشفى مقابل 6 ملايين دولار.
لم يكن هناك ما يشير في الوثائق إلى أن كوتاسكا كانت مدفوعة بالعنصرية. ورفض التعليق على أسوشيتد برس.
قال الدكتور أونجالي مالهوترا ، كبير المسؤولين الطبيين بهيئة صحة الأمم الأولى في كولومبيا البريطانية: “لا يريد الناس تصديق أشياء مثل هذه تحدث في كندا ، لكن حالات كهذه تفسر سبب استمرار شعور سكان الأمم الأولى بأكملها بعدم الأمان”.
قالت ميركريدي إنها لا تزال تعاني من التعقيم دون علمها.
قالت: “لا يمكن لأي قدر من العلاج أو الشفاء أن يوفق بين حقيقة أن حقي الإنساني في إنجاب الأطفال قد سلب مني”.
