يقول مسؤولو الصحة العامة إن عدد الإصابات بـCOVID-19 آخذ في الارتفاع مرة أخرى، في الوقت المناسب لموسم فيروسات الجهاز التنفسي في الخريف والشتاء، عندما يظهر الفيروس المخلوي التنفسي والأنفلونزا أيضًا.
سمحت وزارة الصحة الكندية مؤخرًا باستخدام لقاح mRNA المحدث لكوفيد-19، الذي تصنعه شركة Moderna، والذي يستهدف المتغير الفرعي XBB.1.5 Omicron المتداول الآن. ترسل الحكومة الفيدرالية اللقاح الجديد إلى المقاطعات والأقاليم المسؤولة عن طرحه للجمهور.
وقال الدكتور جيفري بيرنيكا، رئيس قسم الأمراض المعدية في جامعة ماكماستر في هاميلتون: «أعتقد أن التوقيت سيكون جيدًا».
“بدأت حالات الإصابة بـCOVID-19 في الزحف مرة أخرى.”
لكن من الواضح أن العديد من الكنديين سئموا من الحصول على لقاحات كوفيد-19 – وفقًا لوكالة الصحة العامة الكندية، حصل 22 في المائة فقط من الأشخاص بعمر خمس سنوات فما فوق على الجرعة المعززة ثنائية التكافؤ، والتي وفرت الحماية ضد متغير أوميكرون بالإضافة إلى سلالة فيروس كورونا الأصلية.
فلماذا يتعين على الكنديين أن يشمروا عن سواعدهم مرة أخرى؟ إليك ما يقول الأطباء والعلماء أنك بحاجة إلى معرفته.
تمت الموافقة على لقاح Spikevax mRNA لكوفيد-19 من شركة Moderna، والذي تم تحديثه لاستهداف المتغير الفرعي XBB.1.5 من Omicron، للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وما فوق.
لكن وزارة الصحة الكندية تقوم أيضًا بمراجعة الإصدارات المحدثة من لقاحين آخرين لفيروس كورونا.
أحدهما هو لقاح كوميرناتي من شركة فايزر-بيونتك، والذي تم تصميمه لاستهداف XBB.1.5 وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة في وقت سابق من هذا الشهر.
والآخر هو خيار غير mRNA. قامت Novavax بتحديث لقاح الوحدة الفرعية البروتينية لاستهداف XBB.1.5 أيضًا. ولا تزال الشركة تنتظر موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في الولايات المتحدة
وقالت أنجيلا راسموسن، عالمة الفيروسات في منظمة اللقاحات والأمراض المعدية بجامعة ساسكاتشوان، إن اللقاحات المحدثة تستهدف على وجه التحديد المتغيرات الفرعية لفيروس كورونا المنتشرة في الوقت الحالي، والتي “تختلف تمامًا عن الوصفة الأصلية”.
كانت المعززات الأخيرة عبارة عن تركيبات ثنائية التكافؤ استهدفت كلاً من السلالة الأصلية لفيروس كورونا وBA.1 أو BA.5، وهي متغيرات فرعية لمتغير Omicron.
لكن متغيرات XBB، وهي السلالات الرئيسية التي تظهر في كندا في الوقت الحالي، هي مشتقات من Omicron BA.2 – ولم يكن هذا المتغير الفرعي مستهدفًا بواسطة المعزز ثنائي التكافؤ السابق، كما قال راسموسن.
لذا، حتى لو حصلت على المعزز ثنائي التكافؤ، فلا يزال الأمر يستحق الحصول على الجرعة الجديدة التي تستهدف XBB.1.5، على حد قولها.
“هذا سيوفر للناس شيئين. وقال راسموسن: “سيوفر لهم تعزيزًا مؤقتًا للحماية ضد العدوى”. “ستكون هذه أجسامًا مضادة معززة ستكون أكثر تحديدًا من تلك الموجودة لديهم بالفعل من اللقاحات التي حصلوا عليها حتى الآن.”
وقالت إن الأهم من ذلك هو أن اللقاح سيوفر “حماية إضافية طويلة الأمد ضد الإصابة بمرض شديد”.
ويتفق مع هذا الرأي الدكتور لورانس لوه، المدير التنفيذي لكلية أطباء الأسرة في كندا.
“الشيء هو أن المتغيرات قد تغيرت. قال لوه، وهو أيضًا طبيب أسرة والمسؤول الطبي السابق للصحة في منطقة بيل، غرب تورونتو: “لذا فمن الأفضل أن تجعل هذا الشخص على اطلاع بما يحدث… الآن”.
صحيح أن العديد من الأشخاص قد يكون لديهم بعض المناعة الهجينة (الحماية المزدوجة من مزيج من التطعيم والعدوى) ضد كوفيد-19، كما يقول الأطباء.
لكن المناعة تتضاءل بمرور الوقت، لذلك إذا مرت ستة أشهر أو أكثر منذ آخر إصابة أو تعزيز، فإن الحصول على اللقاح المحدث يعد خطوة جيدة لاستعادة حمايتك مرة أخرى في الخريف والشتاء، كما قالت الدكتورة تيريزا تام، كبيرة الأطباء مسؤول الصحة الكندي، في مؤتمر صحفي يوم 12 سبتمبر.
بالإضافة إلى ذلك، قال راسموسن إن تأثير العدوى المعزز للمناعة يختلف من شخص لآخر.
“إذا أصبت بالعدوى في العام الماضي، فمن المحتمل أنك أصيبت بأحد متغيرات XBB. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، سيكون هذا بمثابة جرعة معززة، ولكن بالنسبة لأشخاص آخرين قد لا يكون كذلك. وقالت: “أنت لا تعرف أي شخص ستكون”.
“الحصول على هذا التعزيز يضمن حصولك على تلك الحماية الإضافية.”
بالإضافة إلى لقاح كوفيد-19، ستكون لقاحات الأنفلونزا متاحة في جميع أنحاء البلاد هذا الخريف.
مثل لقاح كوفيد المحدث، تم تصميم لقاح الأنفلونزا ليكون أفضل تطابق ممكن لسلالات الفيروس التي من المتوقع أن تنتشر. يقول الأطباء إنه على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يصابون بالأنفلونزا إذا تم تطعيمهم، إلا أنه لا يزال يحميهم من المرض الشديد.
قالت وكالة الصحة العامة الكندية إنه من الآمن الحصول على لقاح كوفيد-19 ولقاح الأنفلونزا في نفس الوقت.
وقال راسموسن إن الحصول على كلا اللقاحين لن يؤثر على فعاليتهما المناعية، مشيرا إلى أن مقدمي الرعاية الصحية قد يعطون حقنة واحدة في كل ذراع فقط لتقليل الألم.
ويأمل مسؤولو الصحة أن تؤدي سهولة الحصول على الجرعتين في نفس الوقت إلى زيادة امتصاص كلا اللقاحين.
وقال الدكتور كومانان ويلسون، كبير المسؤولين العلميين في معهد برويير للأبحاث في أوتاوا والباحث في مجال التحصين: “أعتقد أن ما نتجاهله عندما نفكر في سبب عدم حصول الناس على التطعيم هو الخدمات اللوجستية”. “اجعل الوصول سهلاً قدر الإمكان.”
ويأمل العاملون في مجال الرعاية الصحية في تجنب “الوباء الثلاثي” الذي اجتاح المستشفيات ومكاتب الأطباء في الخريف الماضي.
ومع ذلك، لا يوجد حاليا أي لقاح متاح للأطفال الذين تضرروا بشدة من الفيروس في العام الماضي. يوجد لقاح جديد للفيروس المخلوي التنفسي يسمى Arexvy، تصنعه شركة GSK، وهو متاح هذا العام للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق. لكن ليس من الواضح بعد مدى توفر ذلك على نطاق واسع.
يختلف التوقيت الدقيق بين المقاطعات والأقاليم، ولكن من المتوقع أن يتوفر لقاح الأنفلونزا ولقاح كوفيد-19 المحدث في معظم أنحاء البلاد في وقت ما في أكتوبر.
تقوم بعض المقاطعات والأقاليم، بما في ذلك أونتاريو وساسكاتشوان والأقاليم الشمالية الغربية، أولاً بتطعيم السكان المعرضين للخطر الشديد، بما في ذلك كبار السن الذين يعيشون في دور رعاية طويلة الأجل ودور التقاعد، قبل إتاحة لقاحات فيروس كورونا والأنفلونزا لعامة الناس.
يتفق الأطباء والعلماء على أنه من الأهمية بمكان بشكل خاص إعطاء الأولوية للتطعيم للفئات السكانية الضعيفة مثل هؤلاء.
